Чи можна видалити 2 зуба мудрості відразу?

Зуби – один з найбільш тендітних органів нашого організму. Вони вимагають до себе уваги, постійного догляду: раз на півроку необхідно відвідувати стоматолога з метою санації порожнини рота, кожні 3 місяці міняти зубну щітку і переконатися, що ви правильно володієте технікою особистої гігієни. Ці прості маніпуляції допоможуть Вам зберегти їх здоровими. Адже, як говориться в народній жарті, «зуби даються людині 2 рази безкоштовно, а за 3 раз доводиться платити» і, на жаль, платити недешево.

Але, якщо ви вже прогавили період, коли хвороба можна було запобігти і вам належить видалення, ми розповімо, чи можна видаляти за одне відвідування відразу два або більше зуба.

Техніка видалення зубів

Щоб відповісти на питання, чи можна видалити 2 зуба, що підлягають видаленню, відразу в одне відвідування, потрібно зрозуміти техніку видалення і період реабілітації після маніпуляції.

Існують строгі показання до видалення:

• рухливість 3 ступеня;
• піддається лікуванню періодонтит;
• якщо зуб є причинним у розвитку періоститу, остеомієліту;
• по ортодонтичним показаннями;
• зруйнована коронка більш чим на 80%;
• зуби мудрості, що ростуть неправильно і травмують тканини;
• тріщина, перелом кореня.

Крім показань до видалення, існують і протипоказання: вони можуть бути загальні і місцеві. Загальні протипоказання:

• гострі інфекційні захворювання;
• гострі алергічні захворювання, наявність в анамнезі анафілактичного шоку, набряку Квінке, синдрому Лайєлла і т. д.;
• вагітність (бажано не видаляти в першому і третьому триместрі);
• захворювання крові;
• захворювання внутрішніх органів у стадії декомпенсації;
• захворювання нервової системи в стадії загострення;
• менструація;
• психічні захворювання в стадії загострення.

Особи, що володіють відразу декількома протипоказаннями, повинні бути спрямовані в стаціонар щелепно-лицевої хірургії для проведення оперативних втручань, особливо це стосується зубів мудрості. Це обумовлено тим, що при виникненні ускладнень для надання допомоги і збереження життя пацієнта повинна бути присутнім поблизу реанімаційна бригада.

Видалення починається з анестезії. Сучасна стоматологія володіє величезним спектром місцево анестезуючих препаратів, які можуть купірувати больовий синдром на різні проміжки часу. Після здійснення анестезії лікар:

У нормі після видалення обов’язково повинно бути кровотеча тривалістю 7-10 хвилин. Якщо рана кровоточить довше, рекомендується звернутися до лікаря. На місці видалення, в лунці, відразу згортається кров і утворюється згусток крові. Цей згусток ні в якому разі не можна насильно видаляти з лунки. Він необхідний для правильного загоєння процесу і запобігання розвитку запальних захворювань – альвеоліту. Через 30 днів на місці кров’яного згустку утворюється грануляційна тканина. Ще через 20-30 днів вона перевтілюється в сполучну тканину і вистилає поверхню кісткової лунки. Таким чином, вже через 2 місяці після видалення, лунка стає повністю здоровою і готової до подальшого заміщення ортопедичними конструкціями.

Видалення зубів

Видалення, навіть атравматичне, – це стрес для організму, тим більше якщо це стосується восьмих або, так званих, зубів мудрості. Тому вирішувати, чи можна видаляти два своїх зуба відразу, тільки Вам. Якщо Ви вважаєте, що ваш організм впорається, то після консультації з лікарем можете сміливо йти на видалення. Лікар пояснити Вам всі складнощі, запропонує правильну анестезію. Слід розуміти, що для видалення відразу 2 зубів потрібно аналгезія на рівні стовбурових структур більш потужними анестетиками. Це викличе більш сильний, більш тривалий оніміння, аж до декількох годин.

Ще одним нюансом є те, що при множині видалення, особливо зубів мудрості, необхідним може стати застосування груп препаратів. Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектру. Це пов’язано з тим, що будь-яка операція – це стрес, стрес призводить до зниження імунної реактивності, що, в свою чергу, призводить до запальних захворювань порожнини рота, які часом дуже важко піддаються лікуванню. Якщо показано застосування антибіотиків, то стане обов’язковим застосування та пробіотиків, які попередять розвиток діареї та дисбактеріозу. Крім антибіотиків, можна приймати імуномодулятори, які відновлять і стимулюватимуть Ваш імунітет.

Якщо перспектива більш тривалої реабілітації та необхідність прийому препаратів Вас не лякає, то можете сміливо йти на видалення відразу двох зубів, навіть мудрості.

Зуби мудрості

Зовсім по-іншому йде питання можна видалити відразу за одне відвідування два зуба мудрості. Видалення зубів мудрості – це дуже важка маніпуляція, яка вимагає від лікаря величезної кількості сил, концентрації і навичок. І тут вже питання не тільки в тому, подужаєте Ви операцію з видалення зубів мудрості, але впорається з такою нелегкою задачею сам лікар. Коріння зубів мудрості міцні, потужні, дуже часто вигнуті, що ще сильніше ускладнює їх вилучення з кісткової тканини. Операція ускладнюється і тим, що кісткова тканина в цій області більш потужна, площа контакту збільшується, відповідно, і сила прикріплення зростає. Важко забезпечити і анестезію в цій області. Знадобиться стовбурова анестезія з двох сторін, що межує з можливими ускладненнями, небезпечними для життя.

Ускладнення

Процес видалення може викликати ряд ускладнень. Всі ускладнення діляться на виникаючі під час і після операції.

Ускладнення під час видалення:

• вивіхіваніе, перелом сусіднього зуба;
• тріщина чи перелом щелепи, частіше нижній. Відбувається із-за надмірної фізичної сили, яку додає лікар;
• проштовхування коренів зубів верхньої щелепи в гайморову пазуху;
• порушення цілісності лунки;
• вивих скронево-нижньощелепного суглоба;
• травма слизової порожнини рота, ясен, губ, язика.

До ускладнень, які виникають після видалення, відносяться:

• кровотеча, яка може стати результатом підвищеного артеріального тиску, бути наслідком захворювань крові;
• альвеоліт – найбільш часте ускладнення, що характеризується луночковими болями. Виникає, коли в лунці не утворюється кров’яний згусток. Внаслідок цього лунка запалюється, виникає біль;
• більш рідкісне ускладнення – остеомієліт лунки.

Рекомендації після видалення

Рекомендації після видалення строго індивідуальні, про них Вам розповість лікар після процедури. Але є і загальні положення: