Папіломатоз гортані: симптоми і лікування у дітей

Папіломатоз гортані входить до складу хвороб, які викликані ВПЛ – вірус папіломи людини. Даний патологічний процес здебільшого починає розвиватися у дітей в період до 5 років і у осіб чоловічої статі середньої вікової категорії. Досить рідко, але все ж бувають варіанти вродженого папіломатозу ЛОР органів. З причини того, що горлова папілома може викликати досить серйозні ускладнення, такий тип захворювання вимагає до себе особливої уваги.

Що з себе являє хвороба

Папіломи, утворені на поверхні слизової гортані – своєрідні доброякісної пухлини типу, які розростаються з перехідною або ж плоскою тканини епітелію. Освіта підноситься над слизовою оболонкою, чимось схоже на сосок, кровооснащение якого відбувається через пару судин. Свіжі папіломи звичайно рожевого кольору із-за наявності в них великої кількості капілярів і судин, а ось більш застарілі освіти покриті досить щільною сполучною тканиною, за рахунок чого мають брудно-сірий колір.

Коли пацієнту ставиться діагноз – папіломатоз гортані, тоді подібних пухлин на її слизової є кілька, адже їх утворення в основному має груповий характер. Не часто зустрічаються папіломи великого розміру, інша назва – солітарна папілома гортані. Такі папіломи розташовані не тільки в гортані, але і на поверхні рота, трахеї, внутрішній стороні губ.

Взагалі папіломатоз гортані досить часте явище, а серед всіх злоякісних пухлинних хвороб поступається лише папиллозу. Як правило, папіломатоз гортані у дітей має рецидивуючу форму, часто збільшуючись кількісно незважаючи на курс проведеного лікувального процесу.

Терміни та симптоми розвитку папіломатозу гортані дозволяють класифікувати наступним чином:

• Ювенільний – виявляється виключно в дитячій віковій категорії;
• Рецидивуючий респіраторний – основним періодом для розвитку є дорослий вік.

З урахуванням ступенів поширення розрізняється кілька форм захворювання:

• Дифузна – відбувається утворення папілом з обох сторін гортанний поверхні, закриття голосової щілини при цьому більше 50%;
• Локальна – гортань уражається утвореннями або з одного боку, або папіломи поширені на невеликій ділянці слизової, закривається голосова щілина приблизно на 30%;
• Облитерирующая ступінь – утворення повністю закупорюють голосову щілину.

Причини виникнення хвороби

Джерелом цього захворювання є вірус папіломи людини.

Дійсно правильну причину початку хвороби змогли визначити тільки після появи електронних мікроскопів. Тоді в ураженому клітинному ядрі і був виявлений ВПЛ. Вірусні клітини 11 типу найбільш часто виявляють у дітей, а ось вірусні клітини 6 типу вважаються основною причиною розвитку хвороби у дорослої людини. Також існує версія, що деякі групи людей найбільш схильні до розвитку даної патології. Саме тому папіломатоз гортані утворюється не у будь-якої людини. А ось чоловічий рівень гормону андрогену сприяє інфікуванню організму сильної половини людства.

Новоутворення в гортанний області починають утворюватися безпосередньо після проникнення збудника в організм, а супутнє роздратування допомагає повноцінного прояву хвороби. Найпоширеніший шлях зараження для дорослого – статевий, в основному при генітальному або оральному взаємодії. Дитина ж здатний отримати папіломатоз гортані ще в утробі через плацентарний обмін, а також в родовому процесі.

Обставини, здатні активно впливати на зараження захворюванням і його поширення:

• Періодичне радіоактивне опромінення організму;
• Постійні запальні захворювання органів дихання;
• Вплив ультрафіолетових променів;
• Інтоксикація хімічними речовинами;
• Багато шкідливі звички;
• Часті алергічні прояви;
• Хвороби на тлі різного виду герпетичних висипань;
• Знижена імунна система, а також хвороби, безпосередньо пов’язані з імунодефіцитом;
• Гормональний збій і захворювання щитовидної залози;
• Деформування гортані за рахунок попадання чужорідного тіла;
• Неможливість грудного вигодовування у новонародженого.

Вченими встановлено, що присутність вірусу в людини не завжди може привести до папилломатозу гортані. Нерідко такий вид вірусу зовсім не проявляє себе протягом всього життєвого циклу людини. Але у багатьох хвороба активно прогресує після закінчення латентного періоду.

Симптоматика захворювання

Визначити хворобу можна за деякими явним ознаками:

До найважливішого симптому при папіломатозі гортані можна віднести саме порушення процесу дихання, а також наявність хрипоти. Але небезпека цієї хвороби полягає в досить частих рецидивах, які поступово призводять до стенозу гортані, поширенню утворень на поверхню бронхів і трахеї, тому існує ризик розвитку малингнизации або легеневої недостатності.

Загалом, симптоми при папіломі гортані залежать від вікової категорії людини. Наприклад, у маленьких дітей в більшості випадків реєструють дифузні форми захворювання, у діток трохи старше дитинства розміщення утворень обмежена, а у дорослої людини папіломи локалізуються на голосових складках.

Крім того, що у пацієнта хрипне голос, у дітей може з’явитися задишка, яка швидко виникає при виконанні фізичних вправ, плюс починаються перебої в диханні. Якщо не почати лікування захворювання, може виникнути такі ускладнення як стридор, спазми гортані, хронічне задуха, а якщо не і при ускладненнях не будуть вжиті заходи, то неминучий летальний результат.

Лікувальний процес

Часто не місце розташування, постановку точного діагнозу і призначення лікування у фахівців йде небагато часу. Часом вистачає простого огляду, для того щоб помітити виражені утворення папілом на слизовій оболонці. У різний період захворювання забарвлення сосочкових наростів змінюється від білуватого до темно-коричневого, з періодичною рожевою або ж багряно-червоною.

Лікування під час папіломатозу гортані досить важке і в його процесі важливо дотримуватися певної послідовності заходів, що проводяться. Доктор зазвичай попередньо визначає необхідні цілі для вдалого лікування:

• Лікування стенозу дихальних шляхів;
• Значне зниження кількості періодичних рецидивів хвороби;
• Нейтралізація процесу розростання папілом;
• Повернення нормальної язика і голосу пацієнта.

При даної хвороби не завжди необхідна госпіталізація хворого, вона вимагається лише у випадках хірургічного методу лікування. На сьогоднішній день лікарі широко використовують для лікування методику фотодинимической терапії, що дозволяє не застосовувати оперативне втручання і медикаменти. Лікування папілом лікарськими засобами необхідно після хірургічних маніпуляцій, оскільки після операції часто виникає ларингіт.

В такій ситуації важливо, якомога швидше усунути будь-які процеси запалення, щоб стрімко провести лікування хвороби. Для досягнення цієї мети призначається противірусна терапія, а також препарати, що стимулюють розвиток імунної системи.

Профілактичні заходи

У профілактику входить безпосереднє попередження стану, який може посприяти початок розвиток папіломатозу. І найважливіше – запобігання хвороб верхніх дихальних шляхів в гострій або хронічній формі. Обов’язково потрібно повноцінне дихання носом, своєчасна терапія запальних процесів в пазухах носа, хронічних форм тонзилітів і ларингіту; гігієна носової порожнини. Вкрай важлива профілактика певних захворювань: кір, коклюш, грип і інші. Потрібно займатися спортом і загартовуватися.

Вчасно діагностувати хворобу можна при огляді у лікаря-оториноларинголога при тривалих гострих формах запалення дихальних шляхів. Якщо хрипота в голосі має тривалий характер із супутньою задишкою – повинно насторожити людини щодо можливого папіломатозу.

Діти, які хворіють папіломою гортані зобов’язані відвідувати ЛОР-лікаря приблизно 1 раз в 3 місяці.