Періостит нижньої щелепи, запалення окістя верхньої щелепи

Гострий періостит щелепи формується, коли запальні процеси, що виникли на фоні періодонтиту, поширюються на окістя альвеолярного відростка верхньої щелепи і альвеолярну частину нижньої щелепи, а також на розташовані поруч м’які тканини. Іншими словами, періостит – це результат не вилікуваного періодонтиту. У 95 пацієнтів з 100 захворювання проходить гостро, причому більше, чим у половини з них ураженої виявляється нижня щелепа.

Періостит: що це?

Периостит нижней челюсти, воспаление надкостници верхней челюстиПеріостит щелепи – це запалення надкостничной тканини. Іноді патологічний процес охоплює альвеолярну частину і тіло нижньої щелепи. Характерне запалення вестибулярної сторони. Піднебінна і мовна менш схильні до захворювання.

Періостит щелепи являє собою результат не вилікуваного вчасно гострого періодонтиту, хронічної його форми на етапі загострення. Також запалення може сприяти утруднене прорізування зубів, нагноєння кіст, захворювання пародонту, травматичне видалення зуба та інші методи лікування, які пошкоджують околозубние тканини.

Гострий і загострений хронічний періодонтит іноді супроводжується накопиченням гною. Він розтікається не тільки в періодонті, але і поширюється у окістя. В деяких випадках інфекція приходить не з гноєм, а по лімфатичних судинах, розташованих поблизу. Розвивається гнійний періостит.

Форми захворювання

Розрізняють кілька видів періоститу щелепи:

  • Простий. Окістя запалюється, але бактеріальної інфекції немає. Хвороба виникає після травми щелепної кістки. Переломи, забої викликають набряк і гіперемію тканин.
  • Міофасцити. Ця форма має хронічний перебіг, так як виникає, коли окістя тривало роздратована. Тканини ротової порожнини запалюються з-за її розростання.
  • Фіброзний. З-за тривалого подразнення фіброзної тканини окістя потовщується і запалюється.
  • Гнійний періостит. Протікає гостро і призводить до формування абсцесу. Розвивається в тому випадку, коли інфекція потрапляє в тканини окістя через хворий зуб або судини.
  • За темою:  Шинування при переломі нижньої щелепи

    Гострий періостит зустрічається частіше хронічного, існує декілька його форм:

  • Периостит нижней челюсти, воспаление надкостници верхней челюстиСерозний. Така форма з’являється за декілька днів (від 1 до 3), зазвичай як наслідок травми. Спостерігається набряк м’яких тканин в ділянці ураженого зуба. Запалення триває недовго, але іноді призводить до формування сольових скупчень і новоутворень кістки. Захворювання може призвести до розвитку фіброзних наростів.
  • Гострий гнійний періостит. Хвороби зубів, травми, відкриті переломи кістки призводять до такої форми захворювання. Характерна інтенсивна пульсуюча біль, що поширюється на розташовані поруч області. Особливістю є посилення симптому при прогріванні і зменшення при охолодженні. Зовні слизова стає набряклою і червоної, збільшується температура тіла, розвивається загальне нездужання. У міру того, як накопичується гнійний вміст, посилюється симптоматика.
  • Дифузний. Характерно гострий перебіг, біль зубів інтенсивна, інтоксикації піддається весь організм. Спостерігається виражене нездужання, збільшення загальної температури. Запалення окістя, розвинуте на нижній щелепі, протікає більш складно, охоплює великі обсяги тканин. Локалізація патологічного процесу залежить від розташування пошкодженого зуба. Запалення окістя на верхній щелепі призводить до набряку верхньої губи та частини носа, вух та щік. Періостит верхньої щелепи менш поширений, чим нижньої.
  • Як виявляють захворювання?

    Периостит нижней челюсти, воспаление надкостници верхней челюстиГострий періостит нижньої щелепи виявляється під час стоматологічного огляду. Стоматолог визначає наявність гіперемії, інфільтратів, флуктуацій та інших ознак захворювання. Якщо причиною періоститу є інфекція порожнини рота, то виявляється каріозний зуб. При простукуванні з’являється біль.

    Також для діагностики використовується рентгенографічний метод. Гострий періостит на знімку відображається лише ознаками гранульоматозного або гранулюючого періодонтиту, виявляються кісти, непрорезавшіеся зуби мудрості і т. д. Кісткова тканина залишається не зміненим. А при хронічній формі на знімку можна виявити новостворену кісткову тканину.

    Як лікувати періостит?

    Щоб усунути серозний варіант захворювання комплексно лікується пульпіт або періодонтит. Проводяться фізіотерапевтичні процедури, місцеве використання дезінфікуючих засобів. За необхідності можуть бути призначені знеболюючі препарати. Інфільтрат розсмоктується після курсу консервативного лікування.

    Гострий гнійний періостит щелепи лікується ТІЛЬКИ хірургічним методом.

    Периостит нижней челюсти, воспаление надкостници верхней челюстиСформований під слизовою або під окістям абсцес розкривається. Процедуру проводять під місцевою анестезією, що вводиться через розріз. Після розтину абсцесу встановлюється дренаж, що забезпечує відтік гною. Після операції протягом кількох днів потрібно дотримуватися дієти, полоскати порожнину рота антисептичними розчинами, приймати антибіотики, гіпосенсибілізуючі та дезінтоксикаційні препарати. За необхідності призначаються знеболюючі, жарознижуючі засоби.

    За темою:  Температура після видалення зуба: що робити?

    Зуб, який став причиною розвитку запалення окістя або альвеолярної частини, як правило, видаляють. Але у випадку якщо збережено його функціональне навантаження, призначається лікування.

    Періостит щелепи, що протікає в хронічній формі, частіше вимагає екстракції зубів. Також проводиться медикаментозна терапія (використання антисептиків, антибіотиків) і фізіолікування: використання ультразвукових процедур, лазеротерапії, електрофорезу.

    Периостит нижней челюсти, воспаление надкостници верхней челюстиПрогноз більш сприятливий для серозної стадії захворювання: лікування не вимагає хірургічного втручання і відновного періоду. Гострий гнійний періостит вимагає великих тимчасових і фізичних витрат як пацієнта, так і лікаря. Тому важливо своєчасно, на початкових етапах захворювання звертатися за медичною допомогою. Запущені випадки періоститу можуть призвести до ускладнень, небезпечних для життя (наприклад, до загального зараження крові).

    Періостит щелепи можна попередити, для цього необхідно вчасно усувати інфекцію в ротовій порожнині: каріозні зуби, запалення пульпи і т. д., дотримуватися правил гігієни порожнини рота, проходити профілактичні огляди у стоматолога, для раннього виявлення захворювань.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00368 sec