Підвищена стертість зубів патологічна: лікування

Здорові зуби — це основа нормальної життєдіяльності людини та загального здоров’я організму. Це правило прищеплюється кожному з дитинства. Сучасний світ вимагає від нас посиленої уваги до свого здоров’я,складна екологія, неправильне харчування, вічні стреси, маса шкідливих звичок — все це впливає на здоров’я не кращим чином.

Крім впливу на загальний стан здоров’я, наші зуби виконують ще й естетичну функцію. Погодьтеся, набагато приємніше спілкуватися з людиною, у якого всі зуби на місці і немає неприємного запаху з рота, чим з тим, який має прогалини в зубному ряду і не стежить за тим, що карієс знищує мікрофлору його порожнини рота, навіть кар’єрні успіхи іноді залежать від цієї естетики. Але карієс — це далеко не єдиний біч відомий сучасної стоматології. Все більше людей піддаються такому захворюванню, як стирання зубів.

Патологія або норма?

Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениеПроцес стирання зубів — це нормальне явище для кожного організму, і відбувається він на протязі всього життя. При правильному прикусі верхні зуби стираються з внутрішньої сторони, а нижні з зовнішньої. Таке стирання називається фізіологічним і поки організм людини молодий, він відбувається в звичайному порядку, але за віком, по досягненні 25-30 років, процес може перетекти в патологічний. Різко підвищилася стертість зубів — це і є одна з форм некариозной патології порожнини рота.

В сучасних умовах патологічного стирання зубів піддається понад 12% населення земної кулі. За досі не визначених причин, більшою мірою цієї хвороби схильні чоловіки, сильна стать людства припадає близько 63% випадків. Навіть при тому, що не всі люди схильні до цієї хвороби, все одно залишається таке поняття як фізіологічне стирання. Помірного стирання схильні абсолютно всі люди.

Так до 30 років людина не помічає, що коронки його різців поступово стираються, протікає стирання горбків, всі нерівності на резце згладжуються і коронка стає абсолютно рівною. Потім, ближче до 50 років, стирання підсилюється, але зубна емаль залишається в межах здорових, тобто дентин залишається цілим. А ось після 50 вже починаються більш серйозні втрати в товщині зубної емалі. Спочатку стирається емаль до граничної товщини, а потім стирається і дентин. Буває і так, що в цьому віці частину дентинного шару уже стерта. Але в деяких випадках і в молодому віці коронки зубів починають стиратися занадто інтенсивно, в цьому випадку і слід говорити про патологічному стиранні.

Підвищена стертість

Підвищена стертість зубів — це прогресуюче стирання зубної емалі і дентину з поступовим зменшенням Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениевисоти коронки. Це захворювання супроводжується підвищеною чутливістю, зміною форми коронок і, як наслідок, оклюзії щелепи. Тяжкість захворювання визначається тільки лікарем-стоматологом, огляд виконується з застосуванням різних методів:

  • Вивченням моделей щелеп, отриманих з зліпка;
  • Електродіагностики;
  • Електроміографії;
  • Ортопантографии.

Причини

  • Слабка функціональна твердість зубної емалі, це є морфологічної неповноцінністю:
  • Набута — проявляється в слідстві захворювань, при яких порушується метаболізм і білковий обмін. Прикладом може послужити захворювання щитовидної залози, коли утруднено надходження кальцію з крові в кісткову тканину;
  • Вродженої — обумовлена неправильним розвитком плоду в утробі матері, як підсумок, дитина народжується вже з неповноцінним дентитом і зубною емаллю. Також каталізатором можуть бути і спадкові захворювання, пов’язані з неправильним розвитком кісткової тканини організму;
  • Перевантаження зубів в наслідок наступних проблем:
    За темою:  Стоматологічні послуги по ОМС: перелік того, що входить
  • Часткової втрати зубів;
  • Хронічного травмування зубів, наприклад, шкідливих звичок;
  • Гіпертонусу жувальних м’язів, зазвичай, причина, пов’язана з професійною діяльністю людини (вібрація або постійне напруження м’язів лицьовій частині)
  • Прафункций (беспищевое жування або бруксизм).
  • Класифікація

    Підвищена патологічна стертість зубів класифікується за характером і ступеня розвитку захворювання. Так, стираеость зубів поділяють за такими ступенями:

    • Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениеI ступінь — на цьому етапі розвитку хвороби характерне стирання верхніх шарів емалі різців, дентин не зачіпається;
    • II ступінь — повністю стирається емаль, а також жувальні горби, коронки стираються до дентинного шару;
    • III ступінь — стирання коронки більш чим на половину , починає просвічувати зубна порожнину;
    • IV ступінь — коронки зубів стираються повністю до шийки.

    Друга классиикация, по якій поділяється хвороба — в залежності від площини стирання:

    • Вертикальна — зуб стирається не зверху, а тільки зовнішня його сторона, таке протікання характерним у випадку, коли у пацієнта неправильний прикус;
    • Горзонтальная — стертість зубів відбувається із зменшенням висоти коронки;
    • Змішана — змішення двох видів патологічної стертості.

    За характером протікання і розповсюдження хвороби розрізняють два різновиди:

    • Локальну — стирається тільки одна область поверхні зубів;
    • Генералізовану — процес стирання відбувається по всій порожнини рота.

    Патологія може розвиватися різним чином, може стиратися лише одна сторона зубів або обидві, вона може в різних областях порожнини рота протікати по-різному.

    Симптоматика

    Клініка у цієї хвороби досить складна, так як скарги пацієнтів можуть бути різноманітними, це залежить від ступеня розвитку захворювання, а також супутніх патологій. На початкових етапах перебігу хворі завжди скаржаться на підвищену чутливість зубів, саме в цих областях і триває перебіг хвороби у вигляді ерозій і клиновидних дефектів.

    Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениеПерше на що звертають увагу пацієнти — це чутливість, другий ознака — це зміна вигляду зубів. Що стосується підвищення чутливості, то вона спочатку з’являється при прийомі холодної або гарячої їжі, по мірі розвитку виникає хімічна реакція. Хімічна виражається в реакції на продукти різних смаків, наприклад, кислі або дуже солодкі. При наявності некрозу хворий зауважує шорсткість на поверхні емалі після прийому їжі, з часом при стисненні щелепи, зуби щелеп липнуть один до одного.

    Наступний ознака — це порушення функцій жування й язика. До тих пір, поки емаль не стерта, процес протікає не дуже інтенсивно, але коли ця частина зуба стерта, процес прискорюється. Справа тут в тому, що емаль твердіше дентину в 4-5 разів, тому, коли цей «щит» стертий, незворотний процес значно прискорюється. Якщо вчасно не вдатися до допомоги стоматолога, наслідки можуть бути дуже серйозними: змінюється нижня третина обличчя (зменшується); деформується щелепний суглоб, що супроводжується больовими відчуттями; відбувається постійне закушування щік і губ; з’являються складки в куточках рота і так далі.

    Діагностування

    При діагностуванні захворювання лікарем враховуються всі об’єктивні і суб’єктивні симптоми, знаходяться причини виникнення захворювання, а також можливі супутні патології. Потім, на основі зібраного анамнезу виконується побудова стратегії лікування.

    Для цих цілей використовується виключно індивідуальний підхід і комплексне обстеження кожного пацієнта. Крім обстеження порожнини рота огляду підлягає скроневий нижньощелепний суглоб та щелепні м’язи. При обстеженні цих областей використовуються методи вислуховування, пальпації і рентгенографічне дослідження, розробити стратегію лікування, але і знайти контакт з пацієнтом і постаратися роз’яснити йому, в якому положенні останній знаходиться. Такий підхід формує у пацієнта довіру до фахівця і дає можливість зрозуміти, що йому належить пройти нелегкий шлях лікування.

    За темою:  Неврит трійчастого нерва: лікування і симптоми

    Клінічний огляд

    Стирання емалі і дентину може спостерігатися на будь-якій поверхні зубів. Найчастіше така патологія зустрічається в оклюзійної зоні і «робочої поверхні», але буває і так, що стирається міжзубний проміжок або область біля кореня. Стертість зубів вивчена ще не повною мірою, однак правильний підхід до вивчення причин і розробці лікування дозволяє позбутися симптомів в найкоротші терміни.

    Діагностика виконується в наступному порядку:

  • Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениеКонсультація у лікаря з визначенням усіх скарг і збором анамнезу, з’ясовуються обставини з наступних питань: чи є біль і підвищена чутливість; мають місце естетичні зміни; є функціональні зміни.
  • Візуальний огляд: оцінка пропорцій особи; вивчення стану твердих тканин та слизової оболонки порожнини рота;
  • Пальпація м’яких тканин порожнини рота для виявлення патологій;
  • Пальпація і вислуховування щелепного суглоба;
  • Використання допоміжних методів: рентгенографія; консультація невропатолога; інше.
  • Найважливішим етапом є саме консультація, фахівець повинен розібратися, до яких наслідків призвела пацієнта стертість зубів, емалі і дентину. На основі зібраних в ході бесіди даних, фахівець будує стратегію лікування і підходу до пацієнта.

    Лікування

    Патологічна посилена стертість зубів лікування якого досить важке -це тривалий процес, його складність зумовлена великою кількістю чинників, здатних впливати на прояв хвороби. Дуже важливо дотримати порядок діагностики для встановлення правильного діагнозу та причин виникнення хвороби. Лікування підбирається індивідуально для кожного випадку і в залежності від ступеня, в якій проявляється хвороба. Перший пункт, який виконує стоматолог — це з’ясування причин, за яких виникло підвищене стирання зубів. Після цього визначається і ступінь хвороби.

    Найчастіше вид лікування обирається виходячи з «філософії» оклюзії. Однак вибір лікування залежить не тільки від стану пацієнта, але і від підходу до цього процесу конкретного фахівця. Деякі лікарі дотримуються виключно консервативних методів лікування, інші ж мають протилежні погляди і використовують нововведення стоматології.

    Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениеЛікування I і II ступенів починається зі стабілізації процесу стирання і запобігання його продовження. Відновлення анатомічної форми зубів здійснюється різними способами, залежить цей процес від ступеня перебігу. Початкові етапи протікання лікуються шляхом встановлення тимчасових протезів, для відновлення правильного функціонування жувальних процесів. Потім ці протези знімаються і встановлюються постійні. Лікування на більш пізніх етапах, в III і IV ступенях, починається з відновлення і підвищення прикусу.

    На пізніх стадіях, на відміну від початкових, ні в якому разі не можна застосовувати звичайні штамповані коронки. Справа в тому, що при сильно вкорочених коронках зубів, може вийти ситуація, в якій після встановлення протезів, утворюється неправильний прикус, внаслідок чого вони глибоко просунутися в ясенний кишеню і будуть травмувати м’які тканини.

    Вибір матеріалу для виготовлення протезів — це наступний найважливіший етап лікування підвищеної стертості зубів. Якщо пошкоджені зуби зберегли залишки емалі, то можна використовувати протези з металокераміки або звичайні, кераические. Якщо патологічна стираність знаходиться на початкових етапах, для лікування можна використовувати і пластмасові, і керамічні, і зі сплавів дорогоцінних металів. Лікування в обов’язковому порядку повинно здійснюватися тільки однаковими по твердості матеріалів, інакше в окремих областях порожнини рота зуби будуть стиратися інтенсивніше, там де протез слабкіше емаль буде стиратися швидше, що в кінцевому підсумку призведе до повторного зміни прикусу.

    За темою:  Біль під нижньою щелепою ліворуч або праворуч при натисканні

    Якщо причиною захворювання є підвищена навантаження або бруксизм, то для цілей лікування застосовуються протези з підвищеною міцністю, не схильні до сколів і тріщин, такими є: метало-пластмасові або металеві штучні зуби, не можна застосовувати протези з металокераміки.

    Етапи лікування

  • Відновлення висоти прикусу, за допомогою тимчасових лікувальних протезів;
  • Період адаптації до нового стану;
  • Заміна тимчасових протезів на постійні.
  • Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениеВідновлення висоти прикусу — на зуби пацієнта встановлюються спеціальні капи, які покривають жувальну частина зубів, щоб ті не истирались. Щелепи фіксуються в правильному положенні, перевірка здійснюється за допомогою ренгенографа.

    Адаптаційний період — тут, пацієнт звикає до нового стану щелепи. Для контролю пацієнт зобов’язаний відвідувати лікаря не рідше чим раз на тиждень. На початку цього періоду пацієнт відчуває значний дискомфорт, але, з часом, ці відчуття зникають. Адаптаційний період закінчується після 2-3 тижнів з моменту зникнення дискомфорту.

    Кінцеве протезування і підтримка оклюзійного співвідношення — для досягнення цілей лікування тут використовуються спеціальні матеріали, які гарантую збереження здорового прикусу. Допомога стоматолога в збереженні оклюзійного співвідношення полягає в розробці програми профілактики. У програму включається як домашня підтримка стану, так і складання графіка профілактичних обстежень. Іноді пацієнту прописується носити оклюзійну капу, яка буде зводити до мінімуму навантаження на протези, а отже, стертість зубів не буде прогресувати. Оклюзійна капа розробляється під кожен випадок індивідуально з урахуванням особливостей прикусу.

    Профілактика

    Щоб запобігти повторенню або початок розвитку патологічної стертості, рекомендується наступний комплекс заходів:

    • Повишенная стираемость зубов патологическая: лечениеСвоєчасно звертатися до лікаря за допомогою виправлення неправильного прикусу;
    • Протезувати видалені зуби, щоб не збільшувати навантаження на поруч стоять;
    • У разі виявлення бруксизму негайно зайнятися його лікуванням;
    • Виконувати повну санацію порожнини рота;
    • Використовувати захисне обладнання при роботі на виробництві;
    • Приймати препарати, які рекомендують стоматологи для зміцнення емалі зубів;
    • Полоскати рот содовим розчином, якщо ви берете участь в роботах, пов’язаних з виробництвом або застосуванням кислот, наприклад, у промисловій прибирання приміщень.

    Пам’ятайте, стертість зубів успішно лікується тільки в тому випадку, якщо ви вчасно зверніться до фахівця і не допустіть того, щоб хвороба прогресувала. Після початку лікування виконуйте всі рекомендації спеціаліста і ваші зуби будуть в порядку.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00184 sec