Провідникова, інфільтраційна анестезія в стоматології

Проводниковая, инфильтрационная анестезия в стоматологии

На сьогоднішній день практично ні одна стоматологічна маніпуляція не обходиться без попередньої анестезії. Саме вона допомагає швидко зняти больовий синдром або зовсім його уникнути. Провести її можна декількома способами. В одному випадку людини вводять в стан наркозу, і він залишається деякий час без свідомості (йдеться про так званий загальний наркоз). Відбувається це внаслідок пригнічення центральної нервової системи. Інший метод – місцеве ін’єкційне знеболення. Здійснюється шляхом повної або часткової блокади певних лицьових нервів. Саме такий метод знеболювання найчастіше використовують у щоденній стоматологічній практиці.

Основні види місцевого знеболення

  • Інфільтраційна анестезія в стоматології вважається найбільш простий. Знеболювальне поступово вводять безпосередньо під шкіру ін’єкційним методом. Далі речовина проникає в саму підшкірну клітковину. Всі тканини рівномірно просочуються анестетиком і нерви, що знаходяться в області прямої дії розчину, на деякий час втрачають свою чутливість.
  • Провідникова анестезія, що використовується в стоматології, ґрунтується на введення анестезуючого препарату прямо в нервовий стовбур або ж в навколишні м’які тканини. Чутливість знижується по всій області проходження нерва. Це більш складний вид знеболювання у порівнянні з попереднім.
  • Спинномозкова анестезія передбачає ін’єкційне введення якого-небудь анестетика в міжхребцевий простір. Там він практично відразу змішується зі спинномозковою рідиною, і нервовий стовп втрачає чутливість. Такий вид місцевого знеболювання застосовується найчастіше при проведенні важких хірургічних операцій і має найбільше побічних ефектів.
  • Провідникова анестезія

    Проводниковая, инфильтрационная анестезия в стоматологии

    Цей вид знеболювання заснований на тому, що анестезуючий препарат вводиться прямо в тканини, що оточують нервовий стовбур. Іноді препарат може бути введений безпосередньо в нервовий стовбур. Найчастіше як знеболюючу речовину використовують розчин простого новокаїну або ж новокаинсодержащие препарати.

    Голка, призначена для виконання провідникової анестезії, повинна бути з досить гострим зрізом. Препарат необхідно вводити в потрібну область дуже повільно. Це дозволить рідини рівномірно розподілитися по тканинах, не пошкодивши їх. Для того щоб голка не зламалася, її вводять не повністю.

    За темою:  Що робити, якщо застудил зуб або нерв: симптоми, як лікувати

    Якщо порівнювати цей вид знеболювання з інфільтраційної анестезією, то дія препарату поширюється на більш широку область. Відразу ж знижується чутливість цілої групи зубів, на які впливає той нерв, який необхідно вимкнути при знеболюванні. Використовують провідникову анестезію в основному при тривалих і важких втручаннях або при роботі з яснами.

    Знеболення верхньої щелепи

    Існує кілька основних видів знеболювання для верхньої щелепи:

    • туберальна анестезія;
    • палатинальна;
    • різцева;
    • інфраорбітальна.
  • Туберальна анестезія вимикає задні альвеолярні гілочки, які зазвичай розташовані в проекції бугра верхньої щелепи і в самій крило-піднебінної ямки. Безпосередньо в області горба визначається відразу кілька отворів. Саме через них всі нервові волокна проникають у товщу кістки. Знаходяться вони, як правило, трохи вище від третього моляра. Туди і робиться укол анестетика. Голку завжди розташовують під кутом саме в 45 градусів до поверхні відповідного альвеолярного відростка. Сам вкол проводиться на рівні другого моляра. При цьому відступають від склепіння щелепи трохи вниз приблизно на 0,5 см. Голка вводиться на 0,5 см вгору, а потім прямує назад і всередину. Знеболювання повністю настає приблизно через 10 хвилин.
  • Проводниковая, инфильтрационная анестезия в стоматологии

  • Палатинальна, або піднебінна, анестезія проводиться у великого піднебінного отвору. Відповідно, при цьому вимикається великий піднебінний нерв. Вкол голки належить проводити на рівні коронки третього моляра. Щоб правильно визначити місце знаходження самого піднебінного каналу, проводять дві перпендикулярні одна до одної лінії. Одна проходить на рівні коронки третього моляра і до середньої лінії верхньої щелепи, а друга – паралельно їй. Точка їх перетину і буде служити найбільш точним орієнтиром для введення будь-якого анестетика. Сам же вкол зазвичай виробляють на 1 см наперед від місця знаходження піднебінного отвору. Анестезія в середньому настає вже через 5 хвилин. При цьому знеболюється тверде піднебіння, а також альвеолярний відросток, що знаходиться в зоні від третього моляра і до ікла, але тільки з піднебінної сторони.
  • Різцева анестезія завжди використовується тільки для знеболення твердого неба і всього альвеолярного відростка зубів, який знаходиться в проміжку від ікла до ікла. Весь анестетик вводиться прямо в резцовое отвір. При цьому зазвичай вимикається чутливість по всьому носонебному нерву.
  • Інфраорбітальна анестезія. Як правило, больова чутливість вимикається в зоні безпосередньої іннервації проходить там підочного нерва. Весь анестетик вводять в саму проекцію підочноямкового отвору. При цьому обезболиваются різці, ікла і обидва премоляра, а також альвеолярний відросток, який перебуває з вестибулярної сторони цих груп зубів, крило носа, нижню повіку, шкіра під глазницей, слизова оболонка верхньої губи. Існує зовнішьоротової і, звичайно, внутрішньоротовою методи проведення такої анестезії. При внутрішньоротові методі вкол голки роблять прямо між двома різцями, приблизно на 0,5 см вперед від самого склепіння присінку ротової порожнини.
  • За темою:  На нижній губі всередині з'явилася шишка: причини

    Знеболювання нижньої щелепи

    Проводниковая, инфильтрационная анестезия в стоматологии

    На нижній щелепі також можна виділити кілька варіантів провідникової анестезії:

  • Мандібулярна анестезія блокує нижній альвеолярний і язиковий нерви. При цьому обезболиваются всі групи зубів з боку проведеної анестезії, а також альвеолярний відросток нижньої щелепи як з вестибулярної, так і з оральної сторони. Знеболювання підлягає передня частина язика, нижня губа і підборіддя з боку анестезії. Повне знеболювання може наступити вже через 15 хвилин після введення анестетика.
  • Торусальная анестезія, по суті, виключає відразу ж нижній альвеолярний, а також щічний та язиковий нерви. Така анестезія починає діяти вже через 5 хвилин після її безпосереднього введення. При цьому вся зона для знеболювання та ж, що і при проведенні мандибулярной анестезії, але ще знеболювання підлягає слизова оболонка щоки і весь альвеолярний відросток нижньої щелепи, що знаходиться в області від другого моляра до другого премоляра.
  • Ментальна, або подбородочная, анестезія проводиться за допомогою введення анестезуючого речовини в підборіддя отвір. Воно зазвичай знаходиться між першим і другим премолярами нижньої щелепи і приблизно на 12 мм вище підстави її тіла. Така анестезія здатна знеболити різці, ікла і все премоляри, а також і нижню губу, сам підборіддя, альвеолярний відросток нижньої щелепи тільки з вестибулярної сторони.
  • Слід зазначити, що вид і різновид анестезії повинен підбирати стоматолог, виходячи з цілей її введення і можливих алергічних реакцій.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00118 sec