Ретинированний зуб і що таке полуретинированний ікло

Ретинированний зуб – остаточно сформувався в щелепної кістки, але не з’явився зовні. Якщо він прорізався лише частково, то його називають полуретинированним. Найчастіше таке трапляється серед нижніх і верхніх зубів мудрості, верхніх іклів і других премолярів знизу.

Ретенція – актуальна проблема сучасних стоматологів та ортодонтів. Такі зуби можуть ніяк себе не проявити або бути причиною больових відчуттів, запалень. Іноді вони виявляються дистопичними – ростуть під кутом і заважають сусіднім. Лікування завжди складне, вибір методу залежить від клінічних проявів.

Чому існує ретенція

Ретинированний зуб обумовлений особливостями ембріологічних розвитку:

  • Ретинированний зуб и что такое полуретинированний кликстінки мішечка, навколишнього коронку прорізується зуба, дуже товсті;
  • тканину ясен має надмірну щільність;
  • недостатня росткова сила;
  • вісь зачатка розташована неправильно, що призводить до тиску на розташовані поруч зуби.

Всі ці ембриологические передумови заважають зуба нормально прорізатися, в результаті він повністю залишається в десні або тільки його частина.

Факторами ризику для появи ретенції служать: генетичні передумови, рано випали або видалені молочні зуби, сверхкомплектность, аномальний розвиток щелепної кістки, незбалансований раціон, дефіцит вітаміну D, виснаження інфекціями, слабкість організму.

За припущенням деяких учених, в ході еволюції принципи харчування людини сильно змінилися, з нього практично зникли грубі волокна рослинного і тваринного походження, тому навантаження на щелепи скоротилася, і вони стали редукуватися. В результаті глубокорасположенная частина десни зменшилася, з’явилася брак місця для самих пізніх зубів (ікло, премоляр, моляр).

Класифікація

Ретинированний зуб – повністю занурений в ясенну тканини та кістка. Він не видний у роті і його неможливо промацати. Полуретинированний зуб – з прорізаною коронковою частиною, але в основному закритий десенной тканиною (найчастіше – ікло). В залежності від того, наскільки глибоко він залягає, занурення може бути тканинним або кістковим.

За темою:  Неприємний запах з рота: що робити?

Розташування кореневої та коронкової частини буває:

  • Ретинированний зуб и что такое полуретинированний кликвертикальне – правильне положення осі;
  • горизонтальне – положення осі перпендикулярно вертикальному, зростання відбувається в поперечній, сагітальній чи косою площині;
  • кутове (ангулярное) – кут між вертикальною площиною і віссю до 90°.

Кутове розташування осьової лінії може бути медіальним, дистальним, мовний і щечним. Виявляються також назад ретинированние зуби, у них коренева частина повернута до десневому краю, коронкова – до тіла щелепної кістки.

Ознаки ретенції

У тих випадках, коли ретенція часткова коронка трохи прорізується і її можна побачити або промацати. Слизова оболонка, прилегла до полуретинированной коронкової частини, постійно травмується, з’являється її набряклість і гіперемія. Коли навколишні тканини ясна запалюються, з’являються симптоми гінгівіту або перикоронарита.

Ретинированний зуб и что такое полуретинированний кликПовна ретенція часто протікає без симптомів. Її виявлення в таких випадках – випадкова рентгенологічна знахідка. Об’єктивний ознака наявності ретинированности – порожня альвеолярна дуга в місці передбачуваного прорізування. При тканинному зануренні десна може трохи випинати, при промацуванні відчувається контур.

Якщо непрорезавшийся зуб тисне на розташовані поруч, то вони можуть бути зміщені, а їхнє коріння іноді розсмоктуються. Людина в таких випадках відчуває дискомфорт, біль під час механічних впливів (прийняття їжі, чищення зубів). Там, де непрорезавшийся зуб примикає до нормального часто виникають ознаки пришийкового каріозного ураження, запалення пульпи або хронічного верхівкового запалення періодонту.

В районі ретенції часто з’являються кісти, які нагноюються. Розвиваються ускладнення у вигляді гнійного періоститу, околокистозного остеомієліту, гнійного гаймориту, абсцесу або флегмони. Усі ці стани супроводжуються зростанням темпертатури тіла і загальною слабкістю.

В якості діагностичних методів застосовуються рентгенографічний, ортопантомографический, комп’ютерна томографія.

Варіанти лікування

Лікування ретенованих і полуретенірованних зубів займаються хірурги-стоматологи і ортодонти.

Екстракція рекомендована якщо виявлено:

  • Ретинированний зуб и что такое полуретинированний кликдистопическое розташування;
  • недолік простору в зубних рядах;
  • руйнування клітин і тканин шийки;
  • клінічні прояви високого ступеня вираженості;
  • наявність ускладнень.
За темою:  Карієс цементу кореня зуба: лікування

Рідко підлягає видаленню ікло, часто – восьмий моляр. Процедура майже завжди травматична, передбачає відшарування слизисто-надкостнічного ділянки, використання бор-машини для вивільнення зуба з кісткової тканини та її вивертання з допомогою щипців або елеваторів. Іноді при цьому оголюються корені сусідніх, тоді проводиться їх скорочення та ретроградне пломбування. Після операції необхідний прийом антибіотичних препаратів і обробка порожнини рота антисептиком. При загоєнні рани іноді з’являється альвеоліт (запалення лунки).

Ретинированний зуб и что такое полуретинированний кликКоли немає показань для екстракції, лікування складається з двох етапів: спочатку хірург уривається десну або кістку, потім проводиться ортодонтичне лікування, при якому ікло, моляр або премоляр переміщається в потрібне положення брекетами. Найчастіше таким способом відновлюють ретинированний премоляр або ікло.

Ретеніровані зуби – потенційні джерела складних захворювань, тому їх лікування обов’язково. Запобігти ретенцію неможливо, профілактичні заходи полягають в контролі за станом їх здоров’я. Знаючи, що таке полуретинированний і ретинированний зуб, іноді можна самостійно виявити проблему і вчасно звернутися за допомогою.

MAXCACHE: 0.53MB/0.00209 sec