Як видаляють коріння зубів, якщо зуб зруйнований

Видалення залишилися в десні коренів після руйнування коронки зуба є досить складною процедурою. Залежить це від особливостей анатомічної будови, місця розташування, наявності ушкоджень навколишніх тканин. Труднощі викликає глибоке розташування коренів або їх уламки, що залишилися в десні після видалення.

Варто видаляти?

У кожному разі стоматолог, грунтуючись на рентгенівські знімки, визначає стан кореня. Якщо немає інфекції, навколишні кісткові тканини здорові, канали пролікують, пломбують, встановлюють штифт або куксова вкладка.

Потім на цемент закріплюють штучну коронку. Обов’язково підлягає видаленню якщо:

  • Как удаляют корни зубов, если зуб разрушенНа верхівці кореня сформувалася кіста.
  • Зуб рухливий.
  • Наявність захворювань пародонту.
  • Перелом кореня.
  • Пошкодження карієсом.
  • Осколки зуба потрапили всередину десни.
  • Атипове розташування зуба.

Корінь може стати осередком скупчення бактерій і привести до запалення, нагноєння, остеомієліту. Тому його рекомендується видаляти.

Хірургічні інструменти

Як видаляють коріння зубів, якщо зуб повністю зруйнований? Для цього використовують спеціальні інструменти.

  • Щипці анатомічні бувають декількох видів, призначені для видалення різних зубів і коренів на верхній або нижній щелепі. У кожному випадку підбирають найбільш відповідні:
  • Прямими видаляють щипцями різці і ікла;
  • S-образними – малі жувальні зуби верхнього ряду;
  • S-образними – перший і другий моляр верхнього ряду;
  • Как удаляют корни зубов, если зуб разрушенШтиковидними, несмикающимися – верхні вісімки;
  • Клювовидними – різці, ікла і премоляри нижнього ряду;
  • Плоскими, вигнутими – моляри нижнього ряду;
  • Горизонтальними – нижні вісімки.
  • Елеватор – це хірургічний інструмент, що складається з ручки, стержні і щічки. Розрізняють кутовий, штиковою, надкостичний, з вигином, прямий вид пристосування.
  • Распатор – це допоміжний інструмент, використовують для відділення кістки від окістя, відшаровування хрящових тканин. Буває декількох видів: реберний, прямий, вигнутий, двосторонній ніж-распатор.

Труднощі при видаленні

  • Крихкість зуба.
  • Пацієнт не може широко відкривати рот.
  • Посилене слиновиділення.
  • Підвищений артеріальний тиск.
За темою:  Запалення під язиком і пухлина слинної залози

Ці фактори значно ускладнюють роботу стоматолога.

Процедура вилучення коренів проводиться під місцевою анестезією. Болю пацієнт відчувати не буде. Знеболюючі препарати підбираються з урахуванням складності операції, стану пацієнта, тривалості видалення.

Попередньо роблять рентгенівський знімок, щоб знати збереглася сполучна спайка, довжину і форму коренів.

Застосування щипців

Как удаляют корни зубов, если зуб разрушенЩипці, якими витягують коріння, мають неширокі поєднуються закінчення-щічки.

Як видалити щипцями корінь зуба, якщо зуб зруйнований? При відсутності запалень, лікар акуратно відшаровує распатором десну, кругові зв’язки від кореня, щоб його можна було захопити щипцями. Поглиблюється приблизно на 1 см, сильно фіксує щічки щипців. Круговими рухами вивихивает корінь з лунки.

Якщо не виходить домогтися щільного затиску, відшаровують окістя від лунки. Потім стоматолог розгойдує і витягує кореневі залишки.

Коріння на верхній і нижній щелепі

Одиниці нижнього ряду видаляються щипцями легше, чим верхній. Їх корені коротші, але стінки лунок товщі. Для цього використовують вигнутий інструмент з вузькими щічками. Ікла виривати складніше, підходять щипці з широкими щічками.

Має значення при виборі щипців на правій або лівій стороні розташований зуб, наскільки широко хворий може відкрити рот.

Використання елеватора

Але буває, що сталося розплавлення оточуючих тканин, корінь розташований дуже глибоко і щипцями витягти його не вдається. Виконують видалення зруйнованого кореня зуба елеватором. Діє інструмент за принципом важеля.

Как удаляют корни зубов, если зуб разрушенЕлеватор поміщають між стінкою лунки і коренем, потім обертають з натиском і виштовхують назовні повністю або частково. Якщо корінь показався над поверхнею десни не весь, його захоплюють щипцями і видаляють.

Даним інструментом кутової форми можна видаляти розділені корені нижніх одиниць. Їх піддягають і виштовхують по черзі.

Корені зубів мудрості витягують штиковидним елеватором, якщо поруч стоять одиниці міцні. Інструмент вводять між коренем і стінкою лунки з боку другого моляра, натискаючи, вивихивают. Також видаляють неправильно розташовані вісімки.

За темою:  Герпетичний стоматит у дітей: гострий, кандидозний, гнійний, лікування

Бормашина

Якщо глибоко в десні після видалення залишилися осколки або зуб має кілька зігнутих, тонких коренів, і вони розходяться в різні боки, зуб повністю прихований в кістки, щипці та елеватор не зможуть допомогти. Видалення виконують за допомогою бормашини, під наркозом, може тривати від 2 до 3 годин.

Проводять альвеолотомию. Розсікають слизову оболонку і окістя для оголення кісткової тканини. Стінку лунки відокремлюють фісурним бором, з допомогою елеватора або щипців з вузькими щічками витягують корінь. Якщо осколки глибоко в десні, коріння, сильно викривлені, то розріз роблять до самої верхівки. Збоку між стінкою лунки і Как удаляют корни зубов, если зуб разрушенкоренем просвердлюють невеликий отвір, вводять прямий елеватор і виштовхують корінь. В кінці процедури десну вшивають.

Якщо виконується видалення повністю зруйнованого корінного зуба на нижній щелепі, застосовується інша методика. Кісткова тканина тут набагато товщі, висвердлюють ділянку з щічної сторони різними видами бору. Якщо збереглася перемичка, її теж рассверливают, розділяючи корінь на кілька частин. З допомогою кутового елеватора їх по черзі вивихивают.

На верхній щелепі при видаленні жувальних одиниць розріз роблять з боку ротової порожнини.

Обробка лунки

Ранку промивають антисептиком, закладають спеціальні ліки («Альвожель») для запобігання запалення. Слизовий клапоть укладають на місце, накладають шви на 5 – 6 днів, якщо виконували видалення хірургічним способом. Ушивання допоможе уникнути кровотеч, сприяє швидкому загоєнню, захищає від інфікування.

Після процедури призначають анальгетики і антибіотики.

Видалення коренів може викликати ряд ускладнень:

  • Пошкодження нервів, особливо небезпечно при видаленні зубів мудрості.
  • Перелом, вивих щелепи.
  • Руйнування сусідніх зубів.
  • Перфорація гайморової пазухи, попадання в її порожнину кісткових фрагментів при операції на верхній щелепі.
  • Альвеоліт (запалення лунки).
  • Кровотеча, що виникає внаслідок розриву кровоносних судин. Для зупинки використовують затиск, після посудину перев’язують.
За темою:  Скільки коштує анестезія в стоматології: знеболювання і препарати

При точному дотриманні приписів лікаря, регулярної гігієни ротової порожнини рана загоїться швидко і безболісно.