Амелотекс: інструкція по застосуванню, курс лікування, аналоги

Амелотекс — це протизапальний препарат з класу селективних інгібіторів циклооксигенази другого типу. Він застосовується всередину, парентерально, у вигляді ректальних свічок і місцево. Широка лінійка форм випуску дозволяє здійснити максимально індивідуальний підхід до пацієнта при призначенні схеми лікування.

Щоб уникнути негативних впливів необхідно застосовувати лікарський засіб за призначенням лікаря. Показаннями до використання є остеоартроз, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартроз.

1 Загальна інформація про препарат

Діючою речовиною препарату Амелотекс є мелоксикам — речовина з розряду нестероїдних протизапальних препаратів, яким властиві такі ефекти:

  • знеболюючий;
  • жарознижувальний;
  • протизапальний.

Такий вплив пояснюється здатністю діючої речовини пригнічувати активність ферменту циклооксигенази 2-го типу, що бере участь в продукції простагландинів — медіаторів запалення. Оскільки мелоксикам є селективним інгібітором циклооксигенази 2-го типу, суттєво меншою мірою він впливає на циклооксигеназу 1-го типу — компонент біосинтезу простагландинів, що захищають слизову оболонку травного тракту. Цим пояснюється мінімальний негативний вплив мелоксикаму на стан слизових оболонок органів травної системи.

Випускається препарат Амелотекс в наступних лікарських формах:

Лікарська форма

Концентрація діючої речовини

Форма випуску

Зображення

Таблетки для прийому всередину

7,5 і 15 мг

Картонні пачки, що містять 1 або 2 контурні чарункові упаковки по 10 таблеток

Супозиторії ректальні

7,5 і 15 мг

Вторинна упаковка містить 1, 3, 5, 6, 9, 10 або 12 штук

Ін’єкційний розчин для внутрішньом’язового введення в ампулах

15 мг в півтора мл

Вторинна упаковка містить 3, 5, 6, 10 або 20 ампул з лікарським розчином

Гель для зовнішнього застосування

1%

Туби містять 30 або 50 г лікарської форми

Відпустку Амелотекса з аптечних закладів здійснюється за рецептами фахівців. Зберігати препарат слід при температурі до 25 градусів не більше 3 років.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Фармакокінетика

При внутрішньом’язовому введенні діюча речовина легко проникає крізь гістогематичні бар’єри, у тому числі в суглобову рідину. Концентрація у синовіальній рідині — 50% від максимальної в плазмі. Елімінація з організму здійснюється через нирки і кишечник у вигляді метаболітів. Період напіввиведення — від 15 до 19 годин. У пацієнтів у віці старше 50 років кліренс препарату сповільнюється. При нирковій або печінковій недостатності фармакокінетичні показники препарату не змінюються.

Після перорального застосування абсорбція відбувається швидко, причому прийом їжі на цей процес не впливає. При прийомі препарату внутрішньо в дозах 7,5 і 15 мг концентрація в плазмі крові пропорційна.

Мелоксикам повністю метаболізується клітинами печінки.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

3 Показання до застосування

Показаннями до застосування Амелотекса є такі стани:

  • ревматоїдний артрит;
  • остеоартроз;
  • анкілозуючий спондилоартрит;
  • дегенеративні і запальні захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом (показано застосування розчину для внутрішньом’язового введення).

Препарат Амелотекс призначений для симптоматичного лікування, яке виражається в ослабленні больового синдрому та зниження інтенсивності запальної реакції.

Вправи для випрямлення хребта в залі і домашніх умовах

4 Протипоказання

Протипоказано застосування Амелотекса в наступних випадках:

  • непереносимість або гіперчутливість по відношенню до будь-якого з компонентів препарату;
  • декомприсований порушення серцевої діяльності;
  • відновний період після аортокоронарного шунтування;
  • поєднання рецидивуючого поліпозу приносових пазух та носової порожнини, бронхіальної астми і гіперчутливості до аспірину (повний чи неповний);
  • ерозивно-виразкові ураження слизової ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • кровотеча з локалізацією вогнища в шлунково-кишковому тракті;
  • цереброваскулярна кровотеча;
  • тяжка печінкова недостатність;
  • запальне ураження кишечника;
  • тяжка недостатність функції нирок;
  • період грудного вигодовування;
  • період вагітності;
  • недостатність лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція (дане протипоказання актуально для таблетованої форми Амелотекса);
  • належність пацієнта до віком менше 15 років.

Особливої обережності вимагає призначення препарату Амелотекс при таких патологічних станах:

  • ішемічна хвороба серця;
  • застійні явища при серцевій недостатності;
  • цереброваскулярна патологія;
  • цукровий діабет;
  • підвищений вміст ліпідів у крові;
  • тютюнопаління;
  • захворювання периферичних судин;
  • ниркова патологія при кліренсі креатиніну до 60 мл в хвилину;
  • виразкові ураження травної системи в анамнезі;
  • літній вік;
  • наявність Helicobacter pylori;
  • тривале застосування інших НПЗЗ, у тому числі і в анамнезі;
  • зловживання алкогольними напоями (їх прийом у поєднанні з Амелотексом настійно не рекомендується через взаємного впливу на біотрансформації у печінці);
  • супутня терапія антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральними глюкокортикоїдними препаратами, інгібіторами зворотного нейронального захоплення серотоніну.

5 Побічні явища

На тлі застосування препарату Амелотекс існує ймовірність розвитку побічних дій з боку різних систем:

Система організму

Ефекти

Органи травлення

Диспептичний синдром, абдомінальні болі, діарея, підвищення концентрації білірубіну в крові, підвищення концентрації печінкових амінотрансфераз, носить тимчасовий характер; гастродуоденальної виразка, кровотеча з джерелом в травному тракті, стоматит, явища перфорації, гепатит, коліт, гастрит

Шкірні покриви

Шкірний свербіж, висипання, кропив’янка, бульозний висип, підвищена світлочутливість, синдром Стівенса — Джонсона

Система гемопоезу

Зниження вмісту гемоглобіну в крові, зменшення вмісту в периферичній крові тромбоцитів і лейкоцитів

Органи дихання

Бронхоспазм

Нервова

Запаморочення, головний біль, сонливість, сплутаність свідомості

Органи кровообігу

Периферичні набряки, артеріальна гіпертензія, прискорене серцебиття, гіперемія обличчя

Сечостатева

Підвищення вмісту креатиніну в крові, розвиток ниркової недостатності

Органи зору

Порушення зору, запалення кон’юнктиви

Імунна

Набряк Квінке, анафілактичні реакції

6 Спосіб застосування

Ін’єкційний розчин для ін’єкцій слід вводити внутрішньом’язово. Добова доза ліків — від 7,5 до 15 мг. При порушенні функції нирок з кліренсом креатиніну більше 25 мл на хвилину і при дисфункції печінки в стабільному стані коригування дози не потрібно. Для груп пацієнтів, які мають підвищений ризик побічних явищ, рекомендується початкова доза 7,5 мг на добу.

Таблетки Амелотекс приймають внутрішньо 1 раз на добу під час прийому їжі.

У пацієнтів з ревматоїдним артритом лікування починається з 15 мг в добу. Залежно від ефекту кількість може бути знижено вдвічі.

При остеоартрозі початкова доза — 7,5 мг на день. У разі необхідності вона підвищується до 15 мг в добу.

При анкілозуючому спондилоартриті рекомендована добова кількість — 15 мг в добу.

Для пацієнтів з підвищеним ризиком побічних реакцій та з тяжкою нирковою недостатністю, хворих на гемодіалізі доза не повинна перевищувати 7,5 мг на день.

Ректальні свічки слід вводити після спорожнення кишечника і гігієнічних процедур. Рекомендоване дозування — 7,5 мг одноразово на добу. При неефективності даного режиму терапії вона може бути доведена до 15 мг на добу, що є максимально допустимою.

Гель для зовнішнього застосування забороняється вживати всередину. Згідно інструкції по застосуванню, разовою дозою є смужка гелю, має довжину близько 4 см (2 р). Рекомендована кратність застосування — двічі на добу. Гель слід наносити тонким рівномірним шаром в місці проекції больового синдрому і злегка втирати протягом однієї-двох хвилин.

Тривалість курсу лікування визначається індивідуально для кожного пацієнта і залежить від вираженості симптомів і динаміки на тлі проведеної терапії, але не повинна перевищувати 4 тижнів.

7 Відомості про передозування

Передозування Амелотексом проявляє себе наступною симптоматикою:

  • нудота;
  • болі в області живота;
  • блювання;
  • недостатність функції печінки;
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • недостатність функції нирок;
  • апное;
  • асистолія.

Комплекс заходів, рекомендованих у разі передозування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматичне лікування.

Специфічного антидоту до мелоксикаму не розроблено. Встановлено, що форсований діурез і гемодіаліз у разі передозування мелоксикамом неефективні.

8 Лікарські взаємодії

Призначаючи лікування Амелотексом, слід пам’ятати про його здатність взаємодіяти з іншими препаратами:

  • при поєднанні з антиагрегантами та антикоагулянтами (аспірином, варфарином, гепарином) підвищується ризик розвитку кровотеч;
  • у комбінації з гідрохлоротіазидом, Каптоприлом, Лізиноприлом і ін. послаблюється гіпотензивний ефект останніх;
  • у поєднанні з іншими НПЗЗ суттєво зростає ризик тяжких побічних реакцій.

9 Особливі рекомендації

Необхідно дотримуватися обережності, призначаючи курс лікування Амелотексом пацієнтам, які мають в анамнезі вказівки на патологію шлунка і дванадцятипалої кишки, а також хворим, які отримують антикоагулянтну терапію. У таких пацієнтів потрібно систематично контролювати стан ШКТ, а також показники згортання крові.

У пацієнтів з хронічною недостатністю серцевої діяльності необхідний систематичний контроль функції серця.

При цирозі печінки слід регулярно контролювати біохімічні показники крові. При гемодіалізі доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Людям, які отримують одночасно з мелоксикамом лікування діуретиками, необхідно вживати більше рідини протягом доби.

Сумісність алкоголю з Амелотексом відносна: приймати ліки разом з етанол-містять продуктами і медикаментами не можна. Проте допускається прийом при перерві в 12-14 годин.

10 Аналоги

Аналоги препарату Амелотекс:

  • Артрозан.
  • Мелоксикам.
  • Моваліс.
  • Мовасин.

Відносним аналогом гелю Амелотекс є мазь Хондроксид Форте, не повторює складу гелю повністю, але містить мелоксикам у якості одного з діючих інгредієнтів.

За темою:  Лфк при грудному остеохондрозі

MAXCACHE: 0.39MB/0.00120 sec