Артроз колінного суглоба: що це таке, ознаки, симптоми і лікування

Артроз колінного суглоба (гонартроз, остеоартроз) — деформація і руйнування хрящової тканини, яке супроводжується больовими відчуттями. Цей стан може призвести до втрати функціональності і навіть інвалідизації. Захворювання частіше вражає жінок старше 40 років, особливо схильних до повноти. У молодому віці артроз виникає внаслідок травм, отриманих під час занять спортом або важкою фізичною роботою. Недуга може бути одностороннім або двостороннім, якщо уражені обидві ноги. Лікувати патологію необхідно комплексно.

1 Причини розвитку

Існують дві форми артрозу колінного суглоба залежно від причин, що викликали хворобу:

  • первинна;
  • вторинна.

Первинна форма розвивається в дитячому віці і пов’язана з неправильним формуванням зв’язок або суглобів, які ще більше деформуються під час фізичної активності.

Вторинна форма викликається причинами, наведеними в таблиці:

Причини Опис
Травми

Переломи, вивихи, ушкодження менісків. Саме ці фактори сприяють розвитку артрозу в молодому віці. При наявності травм згинати і розгинати кінцівка стає неможливо. Лікування полягає у тимчасової фіксації ноги, що погіршує процес кровообігу. Це й стає причиною формування артрозу. При видаленні меніска недуга розвивається в 9 з 10 випадків

Підвищені навантаження

Вони повинні відповідати віку людини. При надмірних навантаженнях відбуваються мікротравми і розтягування, які не завжди відчуваються, але завдають значної шкоди стану суглобів. Всі рухи при заняттях спортом повинні плавними. Колінні суглоби найбільше уражаються під час бігу і присідань

Надмірна вага

Цей фактор стає причиною пошкодження менісків. У повних людей відновлення колінного суглоба відбувається довше, оскільки додаткове навантаження від зайвої ваги лягає саме на коліна. Важка форма артрозу внаслідок ожиріння виникає спільно з варикозним розширенням вен

Слабкість зв’язкового апарату

Цей стан найчастіше поєднується з так званими мобільними суглобами. В цьому випадку людина має гнучке тіло і може без розминки сісти на шпагат, що приводить до мікротравм, а потім і до артрозу, якщо пошкоджень стає більше. Мобільність суглобів також може бути пов’язана з порушенням чутливості ніг, тому людина не відчуває біль при пошкодженнях

Захворювання суглобів

Артроз часто виникає при наявності артриту (ревматоїдного, реактивного або псоріатичного). В цьому випадку відбувається накопичення синовіальної рідини в порожнині суглоба, що призводить до руйнування тканини і артрозу

Порушення обмінних процесів

При виникненні порушень тканини не отримують необхідних мінералів і речовин. Недолік кальцію негативно позначається на стані хрящової тканини. Також цей стан призводить до відкладення солей

Стрес При постійному нервовому напруженні і перепадах настрою відбувається погіршення кровообігу в ногах, виникають набряки та запалення

Захворювання може протікати в однобічній (правосторонню або лівостороння) або двосторонньої формі:

  • травма є причиною однобічного артрозу;
  • ожиріння — двостороннього.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Симптоми

Симптоми артрозу колінного суглоба розрізняються в залежності від стадії захворювання. Класичний порядок їх виникнення описаний в таблиці:

Симптом Опис
Хрускіт і клацання суглобів

Цей симптом часто залишається непоміченим, хоча хрускіт свідчить про початок процесу. Щоб визначити його наявність, слід покласти руку на колінну чашечку і повільно згинати і розгинати коліна. Хрускіт або клацання відчуваються досить легко

Біль

На самому початку дегенеративних змін майже не помітна і посилюється після статичних навантажень (підняття важких речей). Динамічна навантаження, навпаки, покращує живлення хряща. Больові відчуття пов’язані з оголенням нервових закінчень при стиранні хрящової тканини. При прогресуванні захворювання біль посилюється, оскільки додатково виникають запальний процес і набряк. Про розвиток вираженого запалення сигналізують болі, які з’являються навіть у спокої

Скутість рухів

Цей стан зазвичай виникає після нічного сну і триває 30-60 хвилин. Плівка фібрину утворюється під час бездіяльності суглоба і після сну механічно перешкоджає його руху до тих пір, поки частково не зітреться. Скутість рухів, яка триває більше години, свідчить про інше захворювання

Зниження амплітуди рухів

Проявляється в неможливості зігнути ногу в коліні до кінця. Пацієнт, прагнучи до мінімізації больових відчуттів, намагається менше рухати ногою. Зв’язки з часом підлаштовуються до невеликого обсягу рухів і коротшають

Збільшення обсягу суглоба Відбувається із-за набряку м’яких тканин, що оточують суглоб, і шиповидного розростання по його краю, які при прогресуванні захворювання зливаються в єдиний масив
Заклинювання суглоба в одному положенні

У цьому випадку суглоб блокується в певній позиції і при кожному зсуві викликає біль. Це відбувається внаслідок змін суглобової поверхні, при яких внутрішні зв’язки виходять за природні виступи кістки, що призводить до її натягування. Суглоб фіксується в певному положенні і повернутися у вихідне може тільки при зворотному зміщенні зв’язки. У рідкісних випадках заклинювання відбувається через потрапляння сторонніх тіл (наприклад, частини меніска) в суглобову щілину

Вивих та підвивих

Ці стани зустрічаються при запущеному артрозі. При вивиху вісь ноги зміщується в бік, і вставити суглоб досить важко. Підвивих пов’язаний з частковим зміщенням суглобової поверхні відносно нормальної позиції. У цьому випадку біль яскраво виражена, але відхилення гомілки в бік незначне

Вправи для хребта в домашніх умовах

3 Ступеня та види захворювання

Існують 3 ступеня захворювання, які залежать від вираженості симптомів.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

3.1 Перша

Артроз 1-го ступеня протікає практично безсимптомно. В даному випадку характерні:

  • втома в ногах;
  • невелика біль після навантаження, що проходить в стані спокою;
  • незначне зменшення рухливості після сну;
  • рідко — скупчуванню синовіальної рідини, що призводить до формування кісти Бейкера;

Зовні деформація суглоба не помітна. На рентгенівських знімках захворювання або не видно, або виявляються невеликі нерівності на хрящової тканини і поверхні кістки. В обов’язковому порядку потрібні додаткові дослідження.

3.2 Друга

Симптоми в даному випадку будуть більш вираженими:

  • біль виникає від мінімального навантаження, але після відпочинку проходить;
  • виникає хрускіт при русі;
  • стає неможливим зігнути ногу;
  • кістки суглоба змінюються;
  • синовіт прогресує;
  • змінюється форма суглоба, що пов’язано зі скупченням рідини.

На рентгенівському знімку помітно розростання кістки.

3.3 Третя

Для артрозу 3-го ступеня характерними ознаками є:

  • біль, яка не пов’язана з навантаженням (суглоб турбує навіть вночі);
  • повністю порушена рухливість;
  • чутливість суглоба до зміни погоди.

Рентгенограма показує зміни хряща і поверхні суглоба. Викривлення ніг призводить до інвалідності.

Деформуючий артроз (ДОА) викликаний відкладенням кісток. Найчастіше нею страждають жінки, що мають зайву вагу. Основними симптомами є гостра біль і хрускіт в суглобі. Лікування повинно бути розпочато ще на початковій стадії — у цьому випадку шанс зберегти хрящову тканину досить високий.

В залежності від локалізації артроз буває:

  • колінним;
  • тазостегновим (коксартроз);
  • шийним;
  • плечовим;
  • ліктьовим;
  • гомілковостопним;
  • хребетним.

4 Комплексне лікування

Терапія даного захворювання досить тривала. У медицині існують 3 основні ступені лікування в залежності від ступеня хвороби:

Ступінь артрозу Лікувальні заходи
1-я
  • Щоденні гімнастичні вправи з елементами розтяжки;
  • контрастний душ;
  • плавання 2-3 рази на тиждень;
  • зниження маси тіла;
  • фізіотерапевтичні процедури
2-я
  • Зовнішня фіксація суглоба за допомогою бандажа, супорта, еластичного бинта;
  • використання місцевих НПЗЗ при виникненні болю;
  • застосування хондропротекторів для зменшення темпів руйнування хряща
3-я
  • Курсовий прийом НПЗЗ всередину;
  • внутрішньосуглобові ін’єкції гормональних протизапальних засобів;
  • додаткове застосування лікарських препаратів з сильним знеболюючим дією;
  • хірургічна заміна суглоба на імплант

4.1 Лікарські препарати

Медикаментозне лікування засноване на 3 групах препаратів:

  1. Нестероїдні протизапальні засоби.
  2. Глюкокортикостероїди.
  3. Хондропротектори.

4.1.1 НПЗЗ

Це група лікарських засобів, які мають протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію. Вони діляться на дві групи:

  1. Неселективні. Протизапальний ефект від препарату проявляється на всіх тканинах організму, включаючи здорові. До них відносяться: Індометацин, Кетопрофен, Піроксикам, Аспірин, Диклофенак, Ібупрофен, Напроксен.
  2. Селективні. Діють безпосередньо на вогнище запалення. Це Мелоксикам, Німесулід, Этодолак, Целекоксиб.

Найбільш частим побічним дією цих препаратів є формування виразок та ерозій шлунка і 12-палої кишки. Додатково рекомендується приймати засоби для захисту слизової (Альмагель, Маалокс, Омепразол). При цьому місцеві НПЗЗ не провокують подібних негативних наслідків, тому їх можна використовувати протягом тривалого часу.

Основні представники місцевих НВПС:

Діюча речовина Назва препарату
Диклофенак Вольтарен, Емульгель, Ортофен, Диклофенак
Кетопрофен Фастум, Быструм гель, гель Кетонал
Індометацин Метиндол
Німесулід Найз, гель Німесулід
Диметилсульфоксид Долобене
Ібупрофен Долгит, Діп Рилиф

Для досягнення швидкого знеболювального та протизапального ефекту призначають внутрішньом’язові уколи з НПЗЗ (Диклофенак, Піроксикам, Кетанол).

4.1.2 Глюкокортикостероїди

Дані препарати призначаються в тому випадку, якщо ефект від НПЗЗ виявляється недостатнім.

Гормональні склади при артрозі застосовуються тільки місцево — у вигляді мазей або внутрішньосуглобових ін’єкцій. Мазі з глюкокортикостероїдами не можна використовувати довше 7-10 днів поспіль. Більш тривалий курс призводить до атрофії шкірного покриву в місці нанесення.

Всі гормональні мазі, представлені на фармацевтичному ринку, створені на основі таких активних речовин:

  • бетаметазон (Акридерм, Белодерм);
  • гідрокортизон (Гидрокортизоновая мазь, Гіоксізон);
  • преднизролон (мазь Преднізолон);
  • флуметазон (Дермовейт).

Внутрішньосуглобові ін’єкції необхідні в тому випадку, коли знеболювального та протизапального дії від НПЗЗ та мазей з гормонами недостатньо.

Ефект від ін’єкцій у суглоб настає досить швидко: хворий відчуває полегшення вже в перші півгодини. Тривалість дії уколу залежить від того, протягом якого часу препарат буде перебувати в порожнині суглоба. На це впливають два фактора — обсяг введеного ліки і його витрата. Чим сильніше пошкодження хряща, тим більше препарату витрачається.

Найбільш ефективні ліки для блокади колінного суглоба:

  • Гідрокортизон.
  • Бетаспан.
  • Дипроспан.
  • Кеналог.
  • Флостерон.

4.1.3 Хондропротектори

Механізм дії цієї групи препаратів базується на доставці до суглобового хряща речовин, необхідних для його відновлення. Під час терапії хондропротекторами:

  • відсутній протизапальну і знеболюючу дію;
  • терапевтичний ефект настає поступово;
  • виявляється профілактика — за рахунок запобігання подальшого руйнування хряща.

До складу цих препаратів входять речовини, які утворюють хрящ суглоба:

  • хондроітин (будівельне речовина хряща, яке необхідно для підтримки його структури);
  • глюкозамін (основа для вироблення внутрішньосуглобової рідини).

Приймати препарати необхідно тривалий час (3-5 місяців).

Основні хондропротектори представлені в таблиці:

Активна речовина Назва препаратів Розчин для ін’єкцій Таблетована форма Мазь
Хондроітин Алфлутоп +
Хондроксид + +
Структум +
Глюкозамін Дона + +
Эльбона +
Артифлекс +
Хондроітин з глюкозаміном Терафлекс + +
Мовекс актив +
Хондроітин комплекс +

4.2 Фізіопроцедури

Фізіотерапія артрозу — метод фізичного впливу, який надає благотворний вплив на стан колінного суглоба. Головною умовою для досягнення позитивного результату є правильний вибір необхідних процедур.

Фізіотерапія є лише допоміжним засобом.

У таблиці описані процедури, які використовуються при артрозі колінного суглоба:

Назва Ефект Тривалість лікування
Електрофорез з використанням лікарських засобів

Під впливом постійного електричного струму деякі лікарські препарати можуть бути доставлені в глибокі тканини суглоба. Найчастіше призначаються анестетики і ліки з хлором

По півгодини кожен день протягом 2 тижнів
Ультрафонофорез

З допомогою ультрафіолетових хвиль активні речовини лікарських засобів проникають глибоко в тканини. Спільно застосовуються гормональні, протизапальні і знеболюючі препарати

Не більше 10 хвилин щодня протягом 10-14 днів
Лазерне опромінення Під впливом світлового пучка випромінювання активуються специфічні молекули, що сприяють відновленню метаболічних і регенеруючих процесів в тканині 7-10 хвилин щодня протягом 2 тижнів
Інфрачервоне випромінювання Відбувається глибоке прогрівання тканин, внаслідок чого утворюються речовини, які запускають відновні реакції в суглобі

10 хвилин. Курс лікування — 1 тиждень

Імпульсивна магнітотерапія Під впливом магнітного поля високої частоти відбуваються зміни в клітинах і тканинах — зміцнюються мембрани, нормалізуються обмінні процеси На один суглоб — 5-8 хвилин протягом 7 днів
Локальна кріотерапія Під впливом низьких температур (потік холодного повітря до -30 градусів) відбувається збільшення функцій всіх основних систем, що стимулює відновлення тканин 10 хвилин на один суглоб протягом 10 днів

Деякі методи при неправильному призначенні можуть погіршити стан колінного суглоба.

4.3 Хірургічне втручання

Медикаментозний спосіб лікування спрямований на максимальну відстрочку того моменту, коли єдиним способом терапії є заміна хворого суглоба на штучний. Найчастіше таке рішення приймається на останній стадії артрозу.

Основними методами оперативного втручання є:

  1. Артроскопія. Через прокол вводиться спеціальна голка, яка видаляє кісткові нарости, що викликають біль, а також хрящі і уламки.
  2. Протезування. У цьому випадку видаляється пошкоджений суглоб і замінюється на штучний. Сучасні протези рідко відторгаються організмом.

4.4 ЛФК

Комплекс вправ при остеоартрозі допомагає відновити функції суглоба і зміцнити його. Виконувати їх потрібно повільно, щоб не розтягнути зв’язки.

Опис:

  1. Лежачи на животі, повільно піднімати по черзі ноги до утворення прямого кута. Основний упор робиться на м’язи стегон і гомілки. Не можна допускати напруги в спині.
  2. Лежачи на животі, підняти прямі ноги вгору, наскільки можливо. У такому положенні поперемінно зводити і розводити їх. Ця вправа підходить не всім, оскільки потрібні натреновані м’язи преса. Не рекомендується виконувати його людям з підвищеним артеріальним тиском.
  3. Лежачи на боці, зігнути ногу, яка знаходиться знизу. Верхню ногу піднімати вгору і затримуватися на кілька секунд у верхній точці.
  4. Підніматися на носочки, тримаючись за спинку стільця. Затримуватися у верхній точці, при цьому напружуючи м’язи ніг.
  5. Плавно переміщати одну ногу з п’яти на носок. Іншою ногою виконувати протилежну дію — з носка на п’ятку.
  6. Спертися на спинку стільця і стояти на п’ятах, піднявши шкарпетки вгору, поступово збільшуючи час.
  7. Стоячи, енергійно розтирати ноги за напрямком від коліна вгору, до стегна.

4.5 Дієта

Спеціальної дієти при артрозі не існує. Корекція харчування спрямована на зниження маси тіла, зменшення запального процесу та зміцнення суглобових структур.

Раціон повинен бути збалансованим, з підвищеним вмістом вітамінів і мінералів.

Основні принципи:

  1. Обмеження споживання солі (до 5-8 г на добу) і будь-яких солоних продуктів (консерви, чіпси, соління).
  2. Виняток смажених страв. Їжу рекомендується запікати, тушкувати, варити або готувати на пару.
  3. Збільшення споживання рідини (до 2-2,5 літра води в день).
  4. Перехід на роздільне харчування.
  5. Щоденне вживання 2-3 фруктів.

Рекомендується вживати наступні страви:

  • рибу і морепродукти;
  • горіхи;
  • соняшникова, оливкова і лляне масло;
  • нежирне м’ясо і курку;
  • свіжі ягоди і фрукти;
  • овочі — буряк, томати, моркву, капусту;
  • цельнозерновый хліб;
  • молоко і кисломолочні продукти.

4.6 Народні методи

Перед використанням будь-яких народних засобів рекомендується уточнити діагноз і проконсультуватися з лікарем. Найбільш дієві рецепти описані в таблиці:

Інгредієнти

Спосіб застосування
Листя кропиви і ягоди ялівцю в рівній кількості, мед у співвідношенні 1:3
  1. Розім’яти кропиву і ягоди в однорідну масу.
  2. З’єднати з вершковим маслом.
  3. Сумішшю натирати хворі суглоби 2-3 рази в день
Коріння, квітки або гілки бузини чорної
  1. 1 ст. л. сировини залити 250 мл окропу.
  2. Настояти 3 години і процідити.
  3. Пити по 50-60 мл 3-4 рази в день до їжі
Лавровий лист — 10 г, 250 мл води
  1. Лавровий лист прокип’ятити у воді 5 хвилин, наполягати відвар 5 годин.
  2. Процідити, пити дрібними ковтками протягом дня.
  3. Лікування триває 3 дні, потім робиться такий же перерва

Суха гірчиця і мед (по 2 ст. л.), яйце

  1. Гірчицю змішати з медом.
  2. Додати яйце.
  3. Суміш викласти на марлю і прикласти до хворого місця на 1 годину
Капуста
  1. Дрібно нашаткувати капусту і злегка розім’яти.
  2. Пропустити через соковижималку.
  3. Натуральну вовняну тканину змочити в соку і прикласти до хворого суглоба
Ромашка, календула, лопух в рівній кількості, вазелін
  1. Подрібнити всі трави змішати з вазеліном.
  2. Суміш залишити на 1-2 дні.
  3. Отриману мазь наносити 5 разів на день при сильних болях

Артроз колінного суглоба — серйозне захворювання, яке неможливо вилікувати повністю. При виникненні перших симптомів рекомендується звернутися до лікаря і виконувати всі його рекомендації, щоб не доводити недуга до останньої стадії.

За темою:  Деформуючий Артрит

MAXCACHE: 0.4MB/0.00960 sec