Біль в ліктьовому суглобі: причини і лікування

Боль в локтевом в суставе: причини и лечениеСуглоби — унікальні природні винаходу, що забезпечують рух тіла і його переміщення в просторі. Будова суглобів наскільки просто, настільки і геніально. Коли суглоби хворіють або пошкоджуються, це миттєво позначається на житті людини. Так, наприклад, сильна біль в ліктьовому суглобі може надовго позбавити можливості повною мірою займатися спортом, працювати і вести повноцінне життя.

Якщо болять ліктьові суглоби, то причини цього можуть бути різними, мати різну природу і патогенез. Біль в ліктьовому суглобі часто є наслідком порушень функціонування самого суглоба. Можна виділити такі види дисфункції ліктьових суглобів, як:

  • патології розвитку або дисплазії (хондродисплазия, артрогрипоз);
  • пошкодження (забиті місця, поранення, переломи, вивихи);
  • захворювання (бурсит, акроостеопатия, туберкульоз, ревматизм тощо).

Досліджуючи патології функціонування ліктьових суглобів, слід сказати кілька слів про будову даного суглоба як такого.


Будова ліктьового суглоба

Боль в локтевом в суставе: причини и лечение

Які кістки утворюють лікоть

Він являє собою механізм, що складається із з’єднаних кісток плеча і передпліччя. Сам лікоть складається з трьох суглобів: плечелоктевого, проксимального лучелоктевого і плечелучевого.

Всі ці три суглоба забезпечують наступні види мобільності кісткових елементів ліктя: обертання (супінація), згинання, розгинання і амортизацію (пронацию). Всі перераховані вище рухливі з’єднання кінців кісток, що входять до складу ліктя, мають єдину суглобову сумку.

Сам ліктьової суглобової механізм має передню і задню порожнини (камери), які сполучаються між собою. У точках дотику сухожилля плеча і суглоба ліктя знаходяться сумки з синовіальною рідиною.


Дисплазія

Патології і вади розвитку ліктьових суглобів (дисплазії) зустрічаються нечасто. До них можна віднести, зокрема, таку вроджену патологію опорно-рухового апарату, як артрогрипоз, що виявляється у численних контрактурах суглобів (обмеження нормальної амплітуди рухів) внаслідок недорозвинення м’язів.

Крім того, до вроджених дисплазиям ліктьових суглобів відносяться також хондродисплазия (патологія розвитку хрящової тканини), відхилення передпліччя від фізіологічно нормального положення, синостози кісток (кісткове зрощення суглобових кісток), анкілози (повна відсутність рух внаслідок зрощення суглобових кінців сочленяющих кісток) і наявність додаткової кістки.

Всі перераховані вище дисплазії ліктьових суглобів приводять до обмеження обсягу і амплітуди рухів суглобових, до болі в ліктьовому суглобі і порушення суглобних функцій.

Діагностика вад та патологій розвитку ліктьових суглобів включає в себе рентгенографію та інші способи обстеження. Терапевтичні методи, що дозволяють лікувати дисплазії, є комплексними і залежать від важкості ураження. Зазвичай вони включають в себе медикаментозне вплив, оперативну терапію і фізіотерапевтичні процедури.

Крім вроджених дисплазій, до болі в ліктьовому суглобі призводять механічні травми і різні пошкодження ліктя.


Удари ліктя та їх наслідки

Удари ліктя найчастіше виникають у спортсменів, що займаються такими видами спорту, як силові вправи з обтяженням, метання списа, тенісний спорт. Нерідко забої ліктя призводять до крововиливів в навколишні тканини і елементи суглоба: суглобові порожнину і сумку. Такі гематоми можуть призвести до появи болю в ліктьовому суглобі, контрактурі або анкілозу.

Можливі виникнення і прогресування невриту нерва плеча, носить травматичний характер, у разі механічної травми задньої внутрішньої частини ліктьового суглоба. При цьому виникають болі, иррадиирующие в безіменний палець і мізинець рук. Можливе виникнення мікротравм, розриву зв’язкового апарату, капсули суглоба і крововиливи під час дуже інтенсивного розгинання ліктя при виконанні спортивних завдань та проведенні тренувань.

За темою:  Дають інвалідність при артрозі

Терапію ударів і мікротравм здійснюють шляхом фіксації суглоба у фізіологічно середньому положенні за допомогою гіпсу протягом 3-5 діб. Далі рекомендовано проводити вправи в теплій (+36° С) водному середовищі і гімнастичні вправи терапевтичного характеру. У разі сильного травмування, що спричинило за собою повний розрив внутрішнього капсульно-зв’язкового суглобового механізму, показано знерухомлення протягом 21-28 діб. Можливе проведення оперативного втручання.

Боль в локтевом в суставе: причини и лечение

Зв’язки, що утримують суглоб ліктя

Наприклад, для видалення кров’яних згустків при яскраво вираженій суглобової гематоми, внаслідок наявності якої болять ліктьові суглоби, необхідно проведення пункції.


Вивихи

Травмування суглоба ліктя у формі вивиху найчастіше виникає в разі падіння на суглоб, коли рука знаходиться у витягнутому положенні. При цьому нерідко має місце задній вивих кісток передпліччя. Під час потягування за передпліччя у дітей 3-4 років може виникнути підвивих верхньої частини променевої кістки (головки), симптоми якого проявляються зниженням обсягу мобільності ліктьового суглоба і різким болем.

Слід зазначити, що якщо болять суглоби внаслідок вивиху, то рентгенограма при цьому залишається без змін. Нерідко поєднання вивиху верхньої частини променевої кістки з переломом ліктьової кістки посередині або у верхній третині. Такі травми і ушкодження проявляються припухлістю, відсутністю обертання і амортизації передпліччя, місцевої хворобливістю. Діагностується вивих ліктя з допомогою рентгенограми.

Лікування такого роду травми полягає у знерухомленні. Подальше лікування проводиться у медичному закладі шляхом вправлення кісток руки фахівцем-травматологом або за допомогою оперативного втручання при необхідності.

Оперативна терапія показана при травмуванні кісток ліктя у вигляді переломів.


Переломи

Боль в локтевом в суставе: причини и лечениеПоява значних больових відчуттів у правому або лівому лікті при наявності набряків і зростаючої припухлості, обмеження рухомості і болючості в ліктьових суглобах рук може свідчити про переломі нижньої частини кістки плеча. Можливі переломи інших компонентів ліктьового суглоба шийки і головки кістки ліктя, відростків вінцевого та ліктьового). Діагностуються такі травми ліктьових суглобів рук рентгенологічним методом. Потім застосовуються консервативні методи терапії, мета яких — лікувати суглоб і відновити його функції в повній мірі.

Доктор здійснює зіставлення пошкоджених елементів кістки і накладення гіпсової пов’язки, тобто «збирає» кость по частинах. У разі неможливості коректного зіставлення кісткових частин проводять оперативне втручання, під час якого монтують кістка, фіксуючи її у функціонально правильному положенні. В цілях відновлення нормального функціонування ліктя як лівої руки, так і правої руки необхідно, відповідно до призначень лікаря, проводити відповідні вправи в теплій воді, гімнастичні тренування лікувального характеру. Через 2,5-3 місяці слід поступово відновлювати пасивну мобільність суглоба ліктя, а через півроку можна проводити сеанси масажу і лікування грязями.

Слід зазначити, що дуже рання і некоректна розробка ліктя призводить до ускладнень та подовження періоду реабілітації.

Крім таких травматичних ушкоджень ліктя, як забиття, переломи і вивихи, є ще низка травм ліктьових суглобів рук, які є найбільш важкими. Це відкриті ушкодження, що супроводжуються болем та кровотечею.

За темою:  Діагностика остеохондрозу


Відкриті пошкодження ліктя

Боль в локтевом в суставе: причини и лечениеПошкодження ліктя такого роду виникають в основному через відкритих наскрізних і некрізних поранень, до яких відносяться і вогнепальні поранення. Ранові пошкодження ліктьового суглоба поділяються на такі види, як:

  • наскрізні;
  • некрізні;
  • проникаючі (має місце пошкодження суглобової сумки);
  • непроникаючі;
  • з невеликими пошкодженнями;
  • зі значними травмами тканин, кістковим роздробленням.

Травми такого роду часто супроводжуються значною кровотечею і шоком. Що робити, якщо має місце поранення ліктя? У цьому випадку потерпілому необхідно надати першу допомогу наступного характеру: иммобилизировать лікоть, тампонувати рану, накласти джгут для зупинки кровотечі, дати знеболюючий засіб. Подальше лікування проводиться оперативно в стаціонарі.

Слід зазначити, що біль в правому або біль у лівому ліктьовому суглобі може бути причиною не тільки механічних і вроджених ушкоджень і травм, але і виникати внаслідок різних захворювань.


Хвороби ліктьових суглобів

Боль в локтевом в суставе: причини и лечениеЯкщо болить суглоб, то це може бути викликано не тільки тим або іншим ушкодженням, але і загальним захворюванням, зокрема, ревматизм або туберкульозом. Зрозуміти, чому болить лікоть, можна, тільки пройшовши необхідні обстеження і діагностику. Тому знайти відповідь на питання про те, чому болять ліктьові суглоби, можливо тільки при зверненні до лікаря, який визначить причини захворювання і призначить необхідне лікування. При болях в ліктьовому суглобі лікування, природно, буде залежати від виду захворювання і ступеня його тяжкості. Отже, якщо болить суглоб ліктя, то необхідно звернутися в лікувальний заклад як можна швидше.

Слід зазначити, що якщо болить ліктьовий суглоб внаслідок загальних захворювань (ревматизм, туберкульоз), то в цьому випадку терапія буде включати в себе усунення причини і наслідків основного захворювання. Обов’язково проведення місцевого лікування, метою якого є відновлення нормального обсягу функціонування ліктя.

У разі тривалого і багаторазового травмування ліктьових суглобів при професійних заняттях спортом і виробничої діяльності виникає таке захворювання, як бурсит, при якому інтенсивно болять ліктьові суглоби.

Бурсит являє собою суглобне захворювання, що супроводжується процесом запалення, що локалізуються в синовіальній сумці кісткового відростка ліктя. Найчастіше бурсит виникає як наслідок механічного травмування після тривалих монотонних навантажень, після тренування, інфекційних хвороб, таких, як венеричні захворювання (гонорея, наприклад), туберкульоз, грип, бруцельоз і т. д. Таким чином, причини бурситу бувають механічного і інфекційного характеру.

Бурсит проявляється, як правило, у двох формах: хронічною і гострою. Якщо має місце бурсит гострої форми, то біль локалізується в області суглобових сумок, сам лікоть при цьому має помірно обмежену рухливість.

Бурсит хронічної форми в основному буває у людей, робоча діяльність яких пов’язана з регулярними механічними подразненнями і впливами на суглобову сумку. У цьому випадку болять ліктьові суглоби під час навантажень і тривалий час після них.

За темою:  Витягування хребта горизонтальне і вертикальне

Стаціонарному лікуванню підлягають гнійна і хронічна форми бурситу. Терапію проводять з використанням УВЧ-терапії, пов’язок, які чинять тиск, і шляхом знерухомлення. Профілактика всіх форм даного суглобового захворювання здійснюється за допомогою виключення будь-якого виду травмування суглобових сумок ліктя.

Боль в локтевом в суставе: причини и лечениеКрім захворювання бурситом, виражений дискомфорт і біль в лікті можуть бути проявом акроостеопатии, або так званого синдрому «лікоть тенісиста». Причина виникнення і розвитку акроостеопатии — це результат значного силового впливу на лікоть внаслідок професійної або спортивної діяльності, що призвела до того, що у пацієнта періодично болять ліктьові суглоби. При акроостеопатии уражаються надмищелки плеча (епікондиліт). Таке захворювання ліктьового суглоба супроводжується наявністю різких болів під час виконання маніпуляцій або проведення спортивних тренувань. Лікувальна корекція акроостеопатии подібна до терапії бурситу і спрямована на усунення причини захворювання. Вона полягає у впливі ультразвуком, у застосуванні анальгетиків та інших засобів, що усувають біль, лікуванні тепловими процедурами або кріовоздействія, знерухомленні суглоба, масажних процедур.

Слід зазначити, що таке поширене суглобне захворювання, як артроз, досить рідко вражає ліктьові суглоби. Однак патології розвитку хрящової тканини ліктьового суглоба при артрозі супроводжуються больовим синдромом, обмеженням руху суглобового механізму аж до анкілозу та контрактури в залежності від стадії артрозу. Діагностика артрозу ліктьових суглобів, як і будь-якого іншого суглобового захворювання, в основному проводиться рентгенографічними методами. Терапія, звичайно ж, комплексна, і спрямована на зняття больових відчуттів, розблокування суглоба і повне відновлення фізіологічного обсягу суглобних рухів.

Основний акцент в лікуванні артрозу ліктів сучасна медицина робить на прийом препаратів, що знімають запалення і біль і регенеруючих хрящову тканину. Природно, крім медикаментів, необхідні фізіотерапевтичні процедури, розслаблюючі суглоб і відновлюють його повноцінне кровопостачання та іннервацію, такі як масаж, лікування теплом, грязьові аплікації. У лікуванні артрозу ліктя не обійтися без лікувальної дозованої фізкультури, спрямованої на нормалізацію кровообігу суглоба і дає необхідний мінімум руху.

В основному саме заняття лікувальною фізкультурою протягом тривалого часу дають найбільш стійкий ефект у боротьбі з артрозом. Проте необхідно сказати, що суглобові захворювання нерідко мають хронічний характер і пацієнт змушений все життя контролювати і підтримувати свої суглоби в робочому стані з допомогою тих чи інших методик лікування.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00226 sec