Болі при остеохондрозі

Болі при остеохондрозі мають різний характер і розташування, які залежать від рівня ураження хребта. Виділяють місцеву і віддалену біль. Місцева виникає в області ураженого відділу хребта – це больові відчуття в шиї або спині. Однак найбільшу складність в діагностиці остеохондрозу представляють віддалені болю. Вони можуть виникати в будь-якій частині тіла, але найбільш часто пацієнти скаржаться на помірні болі в животі або області серця.

Боли при остеохондрозе

Така різноманітна симптоматика остеохондрозу пов’язана з первинним ураженням хребта, яке з часом викликає порушення функції нервової системи. Це обумовлено близькістю розташування з хребтом спинного мозку і корінців спинномозкових нервів. Орієнтуючись на характер і локалізацію больових відчуттів, можна запідозрити ураження певного відділу нервової системи. Це дозволить визначити необхідний комплекс обстеження, тактику лікування і його обсяг.


Що викликає біль?

Первинно виникає пошкодження міжхребцевих дисків, які розташовуються між тілами хребців. Пусковим механізмом для розвитку остеохондрозу будь-якого відділу є:

  • часті мікротравми, що виникають при вираженої або тривалої навантаженні на хребет;
  • малорухливий спосіб життя;
  • генетична схильність.

На тлі дії всіх цих факторів міжхребцевий диск починає зсихатися, знижується його здатність до протидії механічної навантаженні. В критичний момент центральна частина диска – пульпозне ядро – випинається за межі фіброзного кільця (зовнішньої оболонки). Пошкодження з компресією оточуючих тканин викликає як місцеву біль у спині, так і біль при остеохондрозі в животі або будь-якому іншому органі.

На ранніх стадіях розвитку больовий синдром при остеохондрозі спочатку виникає в шиї або спині. Коли вже сформувалася грижа шийного відділу хребта, то може виникати відображена біль у потилиці, лопатці, верхньому плечовому поясі та на руці. Грижа поперекового відділу хребта викликає болю в нозі.

За темою:  Скільки триває напад подагри і що робити під час нападу

Біль в спині або шиї завжди супроводжується спазмом м’язів в ураженому сегменті, їх постійна напруга має захисне значення. Таким чином, вони обмежують рухливість в області ураженого міжхребцевого диска. Проте при прогресуванні захворювання цей захисний механізм стає неспроможним, а тривалий м’язовий спазм починає викликати помірні больові відчуття. Вони мають тривалий ниючий характер.

Випинання пульпозного ядра є хребетної грижею, що може викликати здавлення нервових структур. Якщо грижа випинається тому від тіла хребта, то вона може призвести до здавлення спинного мозку і супроводжується найбільш важкими проявами, аж до летального результату. При здавленні корінців спинномозкових нервів порушується їх кровопостачання і функція. Розвивається ураження корінця (радикулопатія), що викликає типову корінцевий біль. При виникненні радикулопатії корінці спинномозкових нервів починають втрачати мієлін, що необхідний для проведення нервових імпульсів. З часом розвивається їх запалення і виникає радикуліт.

Корінцеві болі найчастіше локалізуються в руці або нозі. Вони мають стріляючий характер.


Особливості прояву больових відчуттів

У зв’язку з великою різноманітністю прояви болю необхідно розглянути особливості прояву таких станів:

  • болі в області шиї і плечей (цервікалгія і цервікобрахіалгіі);
  • шийної радикулопатії;
  • больових відчуттів у грудній клітці (торакалгий);
  • болючості в поперековому (люмбалгія) і попереково-крижовому відділі (люмбоишалгия).

Боли при остеохондрозеБолі при шийному остеохондрозі можуть бути локальними (цервікалгія), віддаленими (цервікобрахіалгіі) та корінцевим. Цервікалгія і цервікобрахіалгіі може протікати як гостро, так і постійно. В основному є двосторонніми. Виникнення болю відзначається при переохолодженні, тривалого перебування в незручній позі або різкому русі. Загострення болю при шийному остеохондрозі на тлі грижі можливо при кашлі. Радикулопатія шийна характеризується вираженою стріляє або ріжучої болем в області шийного корінця.

Торакалгий – хворобливість в області передньої поверхні грудної клітини, що посилюються при незручному русі, кашлі, глибокому вдиху, тривалому вимушеному положенні. Вона може тривати кілька годин або днів. Виникає як у спокої, так і при русі. Вона може імітувати болі в серці при остеохондрозі. Болі в спині мають поширений характер, посилюються при поворотах тулуба.

За темою:  Головний біль при шийному остеохондрозі - лікування і профілактика захворювання

При здавленні корінця виникає оперізуючий біль у спині і животі. Така варіабельність больового синдрому вимагає ретельної діагностики, адже характер болю в животі необхідно відрізняти від такої при холециститі, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки. Остеохондроз, що проявляється оперізує болем у животі, практично неможливо відрізнити від панкреатиту без лабораторних та інструментальних методів дослідження.

При люмбоішалгії біль може локалізуватися в животі, спині, в області тазу. Що стосується болю в животі та спині, то вона зазвичай розташовується в надлобковій та крижово-куприкової області.

Гостра люмбалгія характеризується болем в спині на рівні попереку, що проходить протягом декількох діб або тижнів. Відзначається посилення болю при активних рухах і її стихання в спокої.


Позбавлення від болю

В позбавленні від болю при остеохондрозі виділяють дві ланки – це лікувальні заходи і медикаментозна терапія. Як полегшити біль при остеохондрозі? Для цього хворим рекомендовано ліжковий режим. При цьому поверхня, на якій лежить хворий, повинна бути твердою.

Боли при остеохондрозеДля зменшення болю при шийному остеохондрозі необхідно надіти спеціальний м’який комір на шиї в нічний час доби. Він забезпечить нерухомість пошкодженої відділу хребта.

При остеохондрозі грудного або поперекового відділу показано носіння корсета Шено. Він знижує навантаження на хребет і запобігає можливість його травматизації при різких рухах. Також зменшує прояви остеохондрозу помірне сухе тепло.

Як зняти біль при остеохондрозі незалежно від відділу хребта? Це можливо зробити тільки при використанні сучасних препаратів з арсеналу медикаментозної терапії. З цією метою застосовують такі засоби.

Групи
Препарати

Знеболюючі
Анальгін, новокаїн.

Нестероїдні протизапальні засоби.
Ібупрофен, диклофенак натрію.

Засоби, що надають знеболюючий і зігріваючий ефект для ушкодженого відділу хребта.
Аплікації новокаїну і димексиду.

За темою:  Суставіт: що входить до складу і як приймати препарат

Застосовувати препарати можна як у вигляді таблеток та капсул, так і у вигляді ін’єкцій. Однак прийом нестероїдних протизапальних засобів може призвести до утворення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Тому при прийомі цих засобів необхідно додатково приймати антациди.

Значно покращує стан хворих проведення блокади – це введення анальгетиків в області найбільш болючих точок. Крім зняття місцевої хворобливості, блокади можуть усувати відображені болю в животі і внутрішніх органах. У середньому больові відчуття повністю йдуть за 2-4 тижні. Для якнайшвидшого відновлення працездатності хворим показані заняття лікувальною фізкультурою після стихання гострого процесу.

При наявності здавлення корінців термін лікування збільшується до 8 тижнів. Основні принципи та лікувальні заходи залишаються тими ж, але додатково призначають пацієнтам протиепілептичні препарати (карбамазепін) і антидепресанти (амітриптилін). Це обумовлено більш вираженою невропатичний біль.

За призначенням лікаря виконується введення знеболюючих засобів в епідуральний простір спинного мозку.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00116 sec