Болять пальці ніг: причини і лікування

Стопи ніг щодня витримують значні навантаження, особливо при заняттях спортом. У таких випадках непоодинокими бувають травми, забиття та розтягнення суглобів і пальців ніг, що викликає хворобливі відчуття і значно обмежує їх рухові здібності. Іноді біль у пальцях може з’явитися в результаті необережного підстригання або підпилювання нігтів, їх вростання в шкіру. В даному випадку процес буде супроводжуватися вираженим нагноєнням і запальним процесом. Біль, що з’являється раптово і без видимих причин, є симптомом захворювання, яке негативно впливає на серцево-судинну і нервову систему.

1 Причини і лікування

Причин появи болю в пальцях ніг може бути безліч, т. к. ноги щодня відчувають навантаження, яка в деяких випадках може негативно позначається на стані зв’язок і сухожиль. Біль у пальцях може виникати в результаті:

• травм, забитих місць, переломів;
• розтягування зв’язок і сухожиль;
• обмороження;
• подагри;
• лімфаденіту;
• поліневриту і ангіопатії при цукровому діабеті;
• атеросклерозу;
• тромбоемболії артерій пальців ніг;
• хвороби Вакеза;
• сухій і мокрій мозолі;
• ревматичних хвороб;
• вальгусной деформації стопи і великого пальця;
• злоякісного або доброякісного новоутворення на кістках стопи.

, забій м’яких тканин, що в будь-якому випадку веде до значного обмеження рухової активності.

Вираженість больового синдрому залежить від ступеня травми. Перелом або тріщина в кістці увазі розрив окістя, в якій знаходиться велика кількість нервових закінчень, що викликає сильну біль у травмованій області і вимагає негайної госпіталізації потерпілого. Менш болісно проявляються удари, при яких хворий сам в змозі надати собі першу допомогу і після цього звернутися до лікаря. Легкі удари характеризуються лише незначним травмуванням м’яких тканин, яке усувається мазями і гелями проти ударів, припустимо лікування народними засобами.

При незначному обмороженні, після нормалізації кровообігу і відігрівання людина буде відчувати колючий біль у кінчиках пальців, яка може тривалий час проявлятися при натисканні і ходьбі. Це зумовлене відмиранням нервових закінчень після відігрівання, які згодом частково відновляться. Ефективним засобом для прискорення нормалізації кровообігу буде розтирання стоп спиртовим розчином, настойкою евкаліпта. При сильному обмороженні потрібна госпіталізація хворого, так як може відбутися відмирання пальців ніг, а у важких випадках і всієї стопи, яке не піддається терапевтичному лікуванню і вимагає ампутації.

1.4 Подагра

Подагра – це суглобне запалення, яке виникає в першому плюснефаланговом або міжфалангові суглобі і проявляється ниючими, що тягнуть болями періодичного характеру у великому і середньому пальці і мізинці. Механізм захворювання являє собою відкладення солей у міжсуглобової оболонці, що при русі волає хворобливі відчуття. Загострення стану відбувається найчастіше в нічний час і може бути викликане вживанням надмірної кількості м’ясних продуктів і алкоголю. Усунення подагри вимагає попереднього огляду лікарем та складання індивідуальної програми терапії і дієти.

Лікування захворювання в період гострого перебігу вимагає використання препаратів, що знижують рівень сечової кислоти. Перевага віддається таким медикаментів, як Німесулід, Ібупрофен та Диклофенак — ці нестероїдні протизапальні засоби не роблять негативного впливу на шлунково-кишковий тракт і дають стійкий знеболюючий ефект. Якщо їх застосування не приносить бажаного терапевтичного дії, використовується ін’єкційне введення гормональних ліків на основі сульфинпиразона, бетаметазону і дексаметазону безпосередньо в суглоб або навколосуглобових тканини.

1.5 Лімфаденіт

Лімфаденіт в області пальців ніг – рідкісне явище, що характеризується збільшенням лімфатичних вузлів в цій області, яке часто супроводжується хворобливими відчуттями. Причиною такого стану стає наявність запального процесу в пальцях ніг, яке пригнічує лімфатичну систему.

Так як лімфаденіт не є самостійним захворюванням, усунути його окремо від основної патології неможливо.

1.6 Ангіопатія

Діабетична ангіопатія – це порушення, що відбувається в кровоносних судинах при підвищенні рівня глюкози в крові. Дане явище призводить до звуження судинного русла дрібних і великих артерій, що негативно позначається на кровопостачанні периферичних тканин, які поступово атрофуються і гниють. Це тягне за собою появу загоюються виразок на ногах, а у важких випадках — гангрени.

Симптомом захворювання є постійна біль у ногах і стопах, яка змінює свою інтенсивність, але повністю не зникає, ніж схожа на неврому Мортона. Вона викликана кисневим голодуванням тканин і буде відчуватися до тих пір, поки нервові клітини не почнуть відмирати. Часто буває так, що пацієнт з цукровим діабетом не відчуває ніякого болю не тільки при утворенні трофічних виразок, але і при вираженому поширенні гангрени. Причиною цього стає діабетична нейропатія, яка розвивається на тлі відсутності лікування діабету.

Захворювання погано відповідає на лікування медикаментозними препаратами. Тим не менш консервативна терапія проводиться на всіх стадіях лікування і передбачає використання Пентоксифіліну та Фраксіпаріна, що поліпшують мікроциркуляцію крові. Також необхідний контроль над рівнем цукру в крові та використання реологічних препаратів (Клопідогрел, Варфарин, Реополіглюкін), що попереджають розвиток тромбозу артерій.

1.7 Поліневрит

Діабетичний поліневрит – це запалення закінчень периферичної нервової системи, що розвивається на тлі прогресуючого цукрового діабету. При цій патології уражаються кисті і стопи, що супроводжується вираженим болем, яка має постійний характер і важко піддаються купіруванню. Як і в попередньому випадку, лікувати потрібно спочатку цукровий діабет, а для усунення больового синдрому на початковому етапі призначають внутрішньом’язові ін’єкції знеболюючого в уражені місця. Використовуються Целекоксиб, Німесулід і Мелоксикам для надання протизапальної та знеболюючої дії, Беневрон і Ціанокобаламін – для зняття м’язових спазмів і відновлення обмінних процесів в тканинах.

1.8 Атеросклероз

Поява на судинах холестеринових відкладень викликано порушенням жирового і вуглеводного обміну в організмі і називається атеросклерозом. Найчастіше уражаються великі та середні по діаметру артерії: клубова, велика гомілкова, стоповая. Холестеринові бляшки характеризуються швидким зростанням, у результаті якого відбувається суживание судинного русла та порушення кровотоку. Це призводить до того, що периферичні тканини не отримують достатньо кисню і починають дратуватися, проявляючись болем і поколюванням в м’язах.

Неприємні відчуття в м’язах набувають хронічного характеру, і у хворого розвивається переміжна кульгавість, яка з’являється тільки при ходьбі і будь-який інший навантаженні, але зникає відразу після її припинення. Найбільше страждають стопи, відтік крові в яких найбільш слабкий, що призводить до регулярних набряків і посиніння.

Усунення атеросклерозу вимагає комплексного лікування з застосуванням реологічних та спазмолітичних препаратів, гангліоблокаторів, нітратів і ліпопротеїдів. Для зниження рівня ліпідів в крові призначають Розувастатин і Симвастатин, для поліпшення мікроциркуляції – Цинаризин і Гепарин для розширення артеріального просвіту – Папаверин і Дротаверин. Гангліоблокатори (Пентамін та Рефортан) і нітрати (Ізосорбід, Динітрат) використовуються, як правило, в передопераційний період. Хірургічне розширення судин, або эндоваскуляризация, передбачає видалення тромбів і відновлення нормальної циркуляції крові.

1.9 Тромбоемболія

Тромбоемболія артерій пальців ніг – це відрив тромбу від місця кріплення і його переміщення в іншу ділянку кінцівки. Процес супроводжується великим крововиливом у м’які тканини і закупорюванням інших кровоносних судин. При такому захворюванні тромб швидко збільшується в об’ємі і закупорює батьківський посудину, внаслідок чого з’являється сильний біль у пальцях, що супроводжується їх посинінням і сильною набряклістю. Найчастіше уражається великий палець ноги, але якщо тромб не усунути, крововилив розповсюджується і на інші пальці. Лікуванням такого порушення є негайне ін’єкційне введення антикоагулянтів, спазмолітиків і протромбіну.

1.10 Хвороба Вакеза

Хвороба Вакеза, частіше звана вторинним эритроцитозом, – це різновид доброякісного новоутворення кровотворної системи, яке призводить до аномально високого рівня еритроцитів у крові і її згущення. Порушується циркуляція крові в дрібних кровоносних судинах і капілярах. Основним способом лікування є кровопускання з попереднім прийомом антикоагулянтів. Після проведення процедури нормальне рідинне стан крові на якийсь час повертається, і вона знову починає в повному обсязі надходити в судини і капіляри. Додатково призначаються плазмозамінні розчини, спазмолітики та препарати для поліпшення циркуляції крові (Пірацетам і Цинаризин).

1.11 Суха мозоль

Суха мозоль виникає при надмірному терті шкіри в одному і тому ж місці. Це часто відбувається при тривалому носінні незручного і тісного взуття, після бігу або тривалої ходьби. Спочатку появи мозоль являє собою ущільнення шкіри, але з часом вона починає рости всередину, а всередині у неї формується твердий стержень, який починає тиснути і колоти прилеглі тканини. З часом він стає товщі і довше і досягає поверхні кістки, викликаючи сильний біль у пальцях при натисканні і ходьбі у взутті.

Консервативне усунення проблеми передбачає стирання стрижня мозолі про кістка. Процедура вкрай болісна і до її проведення пацієнту потрібно добре розпарити ногу, для того щоб шкіра нижньої поверхні пальців стала м’якою. Стопа змащується милом або рідким гелем для поліпшення ковзання, після цього мозоль з силою треться рушником. Процедура допомагає скоротити довжину мозолі, але через деякий час вона відновлюється і маніпуляцію доводиться проводити заново. Щоб повністю видалити суху мозоль, потрібне оперативне втручання.

1.12 Ревматичні захворювання

До ревматичним відноситься ціла категорія захворювань сполучної тканини, суглобів та судин. Часто причиною появи болю в пальцях ніг є ревматоїдний артрит, розвиток якого супроводжується запаленням і поступової деформацією дрібних суглобів пальців. Відбувається не тільки обмеження їх рухової активності, але і зрощення поверхонь суглобів. Це викликає порушення циркуляції крові в кінцівки і утворення артеріальних вузликів, які обмежують потік крові.

Терапія ревматичних захворювань зводиться до медикаментозного впливу на причину його появи шляхом прийому гормональних (Дексаметазон, Метилпреднізолон) і цитостатичних препаратів (Фторурацил, Метотрексат). При хворобах щитовидної або підшлункової залози і вагітність застосовується лікування нестероїдними протизапальними засобами і спазмолітиками.

1.13 Вальгусна деформація великого пальця

Причиною зміни положення і конфігурації великого пальця стопи часто є носіння незручною тісного взуття, плоскостопість, ходіння на підборах. Іноді патологія розвивається як результат генетичної схильності. При деформації кісток пальця біль проявляється тільки при носінні тісного, жорсткою, незручного взуття, яка тисне на випирає кісточку і м’які тканини. Терапія патології передбачає застосування протизапальних препаратів і мазей для зовнішнього застосування, які зменшують запалення тканин і на деякий час приносить хворому полегшення. Основним методом лікування є хірургічна репозиція фаланги великого пальця.

1.14 Новоутворення на кістках стопи

Поява кіст і пухлин на кістках стопи є вкрай рідкісним явищем і в більшості випадків викликана частим впливом рентгенівських променів або отриманням великої дози радіації. Найчастіше такі новоутворення з’являються в осіб молодого підліткового віку і локалізуються на носку стопи, в місці скупчення фаланг пальців. Розвиток ракової пухлини часто залишається непоміченим до поширення метастаз в сусідні кісткові і м’язові тканини. Саме цей процес викликає сильний біль у пальцях ніг, так як уражається окістя. Такий патологічне явище призводить до витончення кісток та їх ламкості, з-за чого кінцівку піддається високому ризику перелому.

При лікуванні кісти прогноз в більшості випадків сприятливий. Для її усунення проводиться хірургічна операція, під час якої видаляється вміст новоутворення і проводиться його гістологічний аналіз на виявлення ракових клітин. Якщо пухлина має злоякісний характер, то застосовується комбіноване лікування із застосуванням хірургічного видалення пухлини і подальшим курсом радіо — або хіміотерапії. Хворому призначається ряд сильних знеболюючих препаратів (Омнопон, Фентаніл, Морфін), які усувають больовий синдром.

2 Висновок

Поява болю в пальцях ніг часто викликане такими банальними причинами, як незручне взуття, мозолі і перевтома. Але встановлення хронічного характеру больового синдрому свідчить про наявність причинного патології, яка може бути як порушенням у роботі судинної і нервової системи, так і анатомічним або онкологічним захворюванням.