Бурсит: причини, симптоми і лікування захворювання

Запальне захворювання суглобів ( бурсит) виникає з різних причин. Синовіальна сумка кожного окремого суглоба має складну будову. Це пояснює тривалість лікування і відновного періоду, від повноцінності яких залежить можливість людини до подальшої нормальної життєдіяльності.

Найбільш схильними бурситу суглобами є плечовий, ліктьовий і колінний. Від цієї хвороби частіше страждають чоловіки молодого віку. Найчастіше бурсит має професійне значення, коли на один або кілька суглобів йде підвищене навантаження. Набагато рідше страждають жінки, особливо в якості первинного захворювання. У літньому віці бурсит є ускладненням основної патології хрящової тканини.

1 Загальна характеристика

Бурсит — це запальне захворювання навколосуглобових сумки, яке може протікати в гострій, підгострій та хронічній формах. Відмінною особливістю патології є підвищене накопичення ексудату в порожнині суглоба (запальної рідини). Гострий бурсит принципово відрізняється від хронічного швидкістю виникнення і причиною. У першому випадку провокуючим фактором здатна служити травма, у другому — постійне механічний вплив. Бурсит завжди має багату клінічну картину, симптоми якої можуть бути як загальними, так і локальними.

Механізм утворення захворювання не залежить від того, який саме був уражений суглоб. При патології він у кілька разів перевищує свій анатомічний розмір, що пояснюється вмістом всередині нього великої кількості крові або запального випоту (ексудату ). Активний процес починається в той момент, коли відбувається здавлення прилеглих тканин. Це явище забезпечує больовий синдром. У деяких клінічних випадках визначити бурсит зовні не представляється можливим, оскільки ексудат знаходиться дуже глибоко і візуально ніяк себе не проявляє.

Характерні симптоми і лікування бурситу плечового суглоба

2 Причини

В якості провокуючого фактора для розвитку бурситу можуть виступати як ендогенні, так і екзогенні причини. До перших можна віднести довгостроково протікають хронічні вогнища інфекції, до других — травми. Найчастіше захворювання зустрічається у спортсменів і людей важкої фізичної праці. В якості вхідних воріт інфекції виступають отримані в результаті падіння садна і порізи.

У виникненні бурситу нерідко пусковим механізмом є наявність постійного перенапруження усередині порожнини суглоба. Це може бути спровоковано деформацією, віковими особливостями, плоскостопістю або артрозом. Носіння незручного взуття або високих підборів рано чи пізно призводить до зміни внутрішньосуглобових елементів і розвитку бурситу.

Поява захворювання можуть спровокувати будь-які інші інфекційні хвороби, які протікають не в порожнині суглоба, а в організмі в цілому. Найчастіше це артрит, який викликаний подагрою або склеродермією. Рідше — фурункульоз, карбункули, бешихове запалення або остеомієліт. Бурсит, має менш виражену клінічну картину, розвивається на тлі перенесених вірусних і бактеріальних інфекцій, таких як ГРВІ, гайморит, бронхіт, ангіна і т. д.

За темою:  Лфк при ревматоїдному артриті

Порушення обмінних процесів, прискорення або уповільнення внутрішньосуглобового метаболізму, наявність великої хронічного вогнища у вигляді пролежнів теж можуть призвести до розвитку патології. Кальцинати суглобових елементів, травми суглоба і утворюють його кісток, а також колінної чашечки і вивих ліктя і плеча дають схожу з бурситом клінічну картину, що дуже важливо при диференціальній діагностиці. З метою підтвердження захворювання буде потрібно ряд додаткових досліджень.

Особливу увагу варто приділити стану шкіри та інших елементів стопи, оскільки банальні мозолі і натоптиші можуть спровокувати патологію, яка приведе до втрати працездатності. Відомі випадки, коли бурсит виникав у результаті аутоімунної реакції або у відповідь на отруєння організму, при якому токсини, що потрапляють в кров, викликали ураження суглоба.

Бурсит ліктьового суглоба: опрееление, симптоми і лікування

3 Види

У клінічній практиці виділяють кілька класифікацій бурситу, всі вони можуть характеризувати один діагноз, але являють собою різні форми:

  • По локалізації — ліктьовий суглоб, тазостегновий, колінний, плечовий та інші.
  • По стадії перебігу — гострий, підгострий і хронічний.
  • За збудника — асептичний, специфічний і неспецифічний.
  • За характером ексудату — серозний, гнійний, геморагічний і фіброзний.

Асептичного бурситу властиво відсутність будь-якого збудника, запалення виникає аутоиммунно. Специфічний передбачає наявність певного інфекційного агента, тобто захворювання є вторинним. В якості первинної хвороби можна зустріти сифіліс, туберкульоз, бруцельоз, гонорею тощо Неспецифічний бурсит говорить про будь-умовно-патогенних бактеріях, які яким-небудь чином проникли в порожнину суглоба.

Характер ексудату можна визначити тільки мікроскопічно. Для цього невелику кількість випоту беруть на дослідження. В серозному визначаються тільки формені елементи крові, в гнійному, крім них, можна зустріти мікроорганізми, геморагічний передбачає високий вміст еритроцитів, а фібринозний характеризується великою кількістю утворилися ниток фібрину.

Причини, симптоми та особливості лікування бурситу п’яти

4 Симптоми

Симптоматична картина багато в чому залежить від стадії патології. Для будь-якого запалення характерно три етапи:

  • альтерація — момент ушкодження клітин патогенними факторами;
  • ексудація — стадія утворення випоту, тобто виділення рідини;
  • проліферація — відновлення цілісності зруйнованих структур.

Перший етап триває декілька годин і характеризується слабо вираженою дискомфортом або помірною болючістю. На другому утворюється припухлість і формується набряк м’яких тканин, які можна визначити візуально. Третій етап протікає в залежності від пошкодженого суглоба, у кожного можуть бути власні прояви.

Виділяють наступні симптоми бурситу: освіта ексудату, больовий синдром, локальний набряк, порушення рухів у ділянці ураження, почервоніння шкіри, гіпертермія, загальне нездужання, слабкість, нудота, запаморочення, підвищення температури тіла.

Всі ознаки, які знаходяться в області суглоба, характеризуються як специфічні, тобто при їх виявленні можна запідозрити захворювання. Загальні симптоми є неспецифічними, так як передбачають наявність будь-якої іншої патології. У виняткових випадках бурсит переходить в гігро (водянисте освіта), що пояснюється надто великим скупченням внутрішньосуглобової рідини.

За темою:  Бандаж для спини: особливості придбання

5 Лікування

Запідозривши перші симптоми бурситу, потрібно якомога швидше звернутися до кваліфікованого фахівця. Початок компетентного і своєчасного лікування багато в чому полегшують його тривалість і ступінь терапевтичного впливу. При тривалій відсутності ефекту від консервативної терапії призначається оперативне усунення внутрішньосуглобового дефекту.

Дуже важливий комплексний підхід, при якому поряд з медикаментозними препаратами використовують фізіотерапевтичне лікування, правильне харчування з обов’язковим набором всіх мікроелементів, необхідних для здоров’я. Дозовано подається адекватна фізичне навантаження на суглоб, забезпечується дотримання режиму праці і відпочинку та багато іншого. Наявність інфекційного збудника потрібно лікувати за допомогою антибіотиків. Використовується ін’єкційна або таблетована форма препаратів, що визначається тяжкістю запального процесу.

З метою запобігання бурситу необхідно виконання ряду профілактичних заходів. До них відносяться обробка подряпин і саден, отриманих в результаті травми, своєчасне усунення всіх хронічних вогнищ інфекції, помірна навантаження на суглоби, дієтичне харчування. При наявності хронічного бурситу чи деформації кісток, що утворюють суглоб, необхідно регулярне носіння еластичного бинта. Заняття спортом, особливо у нетренованої населення, не повинні перевищувати можливості (згідно індивідуального індексу здоров’я), в іншому випадку це загрожує утворенням захворювання в пошкоджених під час силових навантажень.

5.1 Медикаментозна терапія

Гострий бурсит передбачає іммобілізацію суглоба, тобто забезпечення його повної нерухомості. Нерідко цього досягають за допомогою накладання гіпсової лангеты. Якщо бурсит має хронічний перебіг, помірні навантаження будуть для нього навіть корисні. Основи лікарської терапії складають нестероїдні протизапальні препарати. Спочатку вони вводяться внутрішньом’язово у вигляді уколів, потім пацієнт переходить на таблетки для прийому всередину. На початку захворювання допускається вживання сильних болезаспокійливих засобів, бажано центральної дії. Симптоматичне лікування передбачає усунення хвороби, яка призвела до бурситу.

Пацієнти проходять терапію амбулаторно, тільки важкі випадки, що передбачають оперативне дозвіл, підлягають обов’язковій госпіталізації в хірургічний стаціонар. Хворі не потребують цілодобового нагляду з боку фахівців, тому можуть лікуватися в домашніх умовах. З метою прискорення одужання призначають локальний масаж, лікувальну фізкультуру і фізіотерапевтичні процедури, такі як ультрафіолет, ударно-хвильова терапія, парафінові та озокеритові аплікації, електрофорез із застосуванням різних лікарських препаратів.

За темою:  Чим лікувати подагру і як зупинити біль

5.2 Народна медицина

Лікування народними засобами в домашніх умовах припустимо лише при хронічному перебігу бурситу, оскільки гострий передбачає екстрене звернення в спеціалізовані установи. Також з допомогою нетрадиційної медицини можна проводити завершення основної медикаментозної терапії. Це пов’язано з тим, що деякі засоби народної медицини надають хороший ефект на процес одужання і відновлення.

Лікування з допомогою цукру або солі проводиться шляхом їх нагрівання на розпеченій сковороді. Після цього вони пересипаються в мішечок з щільної тканини і прикладаються до хворого суглоба на 20-30 хвилин. Повторювати процедуру можна один раз на добу (бажано на ніч) до повного зникнення запалення. Поряд з цим ефективно допомагають примочки з прополісу. Для їх приготування знадобиться 10 г прополісу і 100 мл горілки. Після змішування розчину йому потрібно дати настоятися протягом 5-7 днів, після чого необхідно змочувати бинтовые компреси і наносити їх на область суглоба. Повторювати процедуру можна щодня, бажано на ніч, поки пухлина не пройде повністю. При неможливості виготовлення настоянки самостійно рекомендується використання Меновазина або Димексиду, які також покращують приплив крові, зменшують запальний процес і полегшують біль.

Ефективним вважається лікування бурситу з допомогою різних овочів. Добре підійдуть картопля, капуста або буряк. Для цього необхідно нарізати овочі кружальцями і викласти навколо суглоба, обмотавши їх поліетиленовим пакетом, потім бинтом, шаллю або іншою тканиною, що забезпечує тепло. Кожну ніч можна використовувати різний вид овочів, застосовувати відразу все не потрібно. Курс лікування триває кілька тижнів. З допомогою нього вдається частково усунути больовий синдром і зняти набряклість м’яких тканин.

Бурсит являє собою серйозне захворювання, яке іноді призводить до інвалідності працездатного населення. Як доліковування не варто нехтувати ортопедичними виробами та мазями, які націлені на швидке відновлення і полегшення навантаження на уражений суглоб. Лікування бурситу займаються лікарі загальної практики, ревматологи, хірурги, травматологи і ортопеди.

MAXCACHE: 0.42MB/0.08593 sec