Чому болить спина в області хребта між лопатками: симптоми захворювань, причини, лікування

Болі в спині між лопатками (торакалгии) можуть бути пов’язані з патологією хребетного стовпа або бути наслідком інших захворювань, які характеризуються таким симптомом — стенокардія, інфаркт міокарда. Найчастіше причина неприємних відчуттів криється в проблемах хребта. Дегенеративні процеси, що відбуваються в кістковій і суглобової тканини, що призводять до здавлення нервових волокон і появи болів. Торакалгий може бути гострою і хронічною, відповідно, розрізняються і підходи до лікування.

1 Чому з’являється біль у спині між лопатками?

Причини, здатні викликати біль у спині в межлопаточной області, можна розділити на дві великі групи. У першій симптом пов’язаний з безпосередньою патологією хребта, це так звана вертеброгенная торакалгий. Друга — больові відчуття, що виникають внаслідок інших захворювань.

При появі різкого болю між лопатками необхідно виключити патологію серця, так як даний стан відноситься до загрожувати життю і вимагає негайної допомоги.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

1.1 Патології хребта

До вертеброгенным причин відносять:

  1. Остеохондроз грудного відділу хребта — це ділянка хребетного стовпа уражається захворюванням значно рідше, ніж поперековий і шийний. Тим не менш, це призводить до виникнення дегенеративно-деструктивних процесів у хрящовій та кістковій тканині. Хвороба супроводжується появою тупий, ниючий біль розлитого характеру.
  2. Остеохондроз у шийному відділі — у цьому випадку біль спочатку з’являється в шиї, а потім може переходити в межлопаточную область. Так як в ній розташовано багато нервових стовбурів, що іннервують руку і верхній плечовий пояс, біль поширюється не тільки в грудний відділ, але і в плечі і руки.
  3. Різні травматичні ушкодження хребта — переломи хребців або їх відростків. Це частіше трапляється у літніх людей, так як їх кісткова тканина стає крихкою через остеопорозу.
  4. Грижі міжхребцевих дисків — зазвичай зустрічаються в поперековому відділі, але виникають і в грудному, приводячи до здавлення нервових волокон і викликаючи сильний біль.
  5. Новоутворення хребта або спинного мозку — пухлини можуть утворюватися в хребті первинно або бути метастазами з інших органів. Причиною больових відчуттів стають не тільки злоякісні утворення, але і доброякісні, так як вони своїми розмірами тиснуть на навколишні тканини і нерви.

Кожен з цих чинників може призвести до появи болю в грудному відділі хребта. Але найчастіше цей симптом спровокований таким захворюванням, як остеохондроз. Передумови для появи хвороби закладаються ще в дитинстві, коли в садку і школі діти починають неправильно сидіти за партами або носять важкі рюкзаки за спиною. Все це викликає розвиток сколіозу (викривлення хребта вправо або вліво). А він є значущим фоновим захворюванням для виникнення остеохондрозу. Тому дуже важливо стежити за тим, як дитина сидить, коли їсть, вчить домашні завдання, так як правильна постава — це кращий профілактичний засіб болів в спині. У дорослої людини появи больового синдрому сприяє малорухливий спосіб життя. При тривалому сидінні за комп’ютером в неправильній позі відбувається порушення кровообігу, хребта і розвиваються деструктивно-дегенеративні процеси кісткової і хрящової тканини, які призводять до остеохондрозу.

За темою:  Лордоз поперекового відділу: що це таке, які причини і лікування

Перераховані вище патології можуть сприяти виникненню міжреберної невралгії, розвивається через здавлювання міжреберних нервів, які іннервують м’язи грудної клітки. Вона є наслідком, а не причиною і з’являється як ускладнення вертеброгенних захворювань.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

1.2 Інші причини

Захворювання і стани, що призводять до появи болів в спині:

  1. Травми м’язів. В результаті підвищених фізичних навантажень або розриви м’язових волокон в області хребта у пацієнтів виникають больові відчуття.
  2. Ішемічна хвороба серця (ІХС) — стенокардія, інфаркт міокарда. При ІХС болі з’являються періодично, і вони відрізняються за своїм характером від вертеброгенних болів.
  3. Патології легенів — плеврити, пневмонії, туберкульоз. Значно рідше викликають больові відчуття в межлопаточной області, проте при діагностиці виключають і ці захворювання.
  4. Вагітність. В результаті підвищеного навантаження на хребетний стовп при виношуванні плоду, в ньому можуть розвиватися дегенеративні процеси або утворюватися міжхребетні грижі. Але такі ситуації найчастіше відбуваються якщо у вагітної раніше були якісь порушення, пов’язані з хребтом — сколіоз, остеохондроз. Факт вагітності просто усугуляет дані захворювання.

Причини, симптоми і методи лікування люмбаго

2 Особливості болю в грудному відділі хребта

Якщо болить спина між лопатками, то необхідно визначитися з характером симптому, тобто описати інтенсивність, локалізацію та поширення. Це часто допомагає зорієнтуватися з діагнозом і у випадку загрозливих станів звернутися за швидкою медичною допомогою.

При появі гострого, пекучої, ріжучої, інтенсивного болю між лопатками в першу чергу потрібно запідозрити проблеми з серцем. Так виявляється інфаркт міокарда задньої стінки і тому необхідно терміново викликати швидку допомогу і доставити хворого в стаціонар.

Ішемічна хвороба серця призводить до виникнення болю, але найчастіше вони локалізуються в передній частині грудної клітини зліва, віддають в грудину і досить рідко в межлопаточную область. Якщо має місце напад стенокардії, то хворому важко дихати і біль має стискаючий, гнітючий характер, при цьому людина буде боятися зробити зайвий рух, оскільки воно посилює відчуття болю.

Захворювання легенів також можуть провокувати появу больових відчуттів. При плевритах і пневмонії болю односторонні, в залежності від розташування вогнища ураження. Вони посилюються при диханні і мають розлитий характер. Тому пацієнту важко буде вказати точне розташування неприємних відчуттів. Особливостями патології легень є те, що є й інші симптоми захворювання у вигляді кашлю, задишки, підвищення температури тіла. При усуненні запальних процесів в легеневій тканині відбувається зникнення і больових відчуттів в спині. Це відразу виключає проблеми з хребтом.

За темою:  Блокада хребта

Травми м’язів завжди супроводжуються досить інтенсивними болями. Рідко трапляється пошкодження виключно м’язового апарату, зазвичай страждають зв’язки і кістки. Якщо пошкодження викликане падінням з висоти, то біль буде охоплювати не тільки межлопаточную область, але і всі грудну клітку.

При остеохондрозі біль носить локалізований характер, посередині спини. Вона починає віддавати в тому випадку, якщо розвивається міжреберна невралгія, тоді больові точкия можуть розташовуватися ліворуч або праворуч грудної клітки, а в області хребта ніяких відчуттів немає. Це часто призводить до діагностичних помилок, так як хворих лікують від різних захворювань серця, легенів, печінки, жовчного міхура та ін Якщо є остеохондроз шийного відділу, крім болю, у пацієнтів німіють руки і з’являється відчуття повзання мурашок.

Грижа міжхребцевого диска має локалізований характер болю, але вона в більшому відсотку випадків ускладнюється міжреберної невралгією, у якої є характерні симптоми:

  • біль віддає на передню поверхню грудної клітки;
  • пацієнта турбують перебої в диханні — особливо вночі під час сну або при виконанні фізичних вправ;
  • можливі перебої в роботі серця;
  • біль посилюється при русі і має «простреливающий» характер.

3 Діагностика

Для виявлення причини виникнення больових відчуттів в спині необхідно пройти повне обстеження, яке класично починають з загального аналізу крові і сечі. З допомогою цих простих досліджень можна судити про наявність запального процесу в організмі і виключити ряд захворювань інфекційної природи (пневмонія, плеврит). Якщо є підозру на патологію легень, проводять оглядову рентгенографію органів грудної клітки і виключають можливі запальні процеси.

Електрокардіографія проводиться пацієнтам з підозрою на захворювання серця, але важливо пам’ятати, що порушення ритму також можуть викликатися міжреберної невралгією.

Обов’язковим дослідженням є рентгенографія. Вона допомагає встановити структурні зміни хребетного стовпа — наявність викривлень, остеохондрозу, остеопорозу, гриж. Проводять обстеження в двох проекціях — прямій і бічній, а при необхідності і роблять знімок при нахилі вперед або назад.

Комп’ютерна томографія дозволяє визначити наявність пухлинних утворень, грижових вип’ячувань, а також ступінь пошкодження нервових волокон. Це дослідження обов’язково призначають, якщо стоїть питання про проведення оперативного втручання.

4 Лікування

Лікування болів в спині має проводитися за двома напрямами. Перше — це усунення самого синдрому, а друге — проведення терапії основного захворювання.

4.1 Медикаментозне лікування

Для знеболювання призначають нестероїдні протизапальні засоби. «Золотим стандартом» серед цих препаратів є Диклофенак натрію. Застосовують його у вигляді таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій, це залежить від гостроти прояву болю. При проблемах з серцем, особливо при інфаркті міокарда, використовують наркотичні анальгетики для попередження розвитку больового шоку — Морфіну гідрохлорид. Для усунення болю проводять різного роду блокади з анестетиками (Новокаїн, Лідокаїн) і глюкокортикостероїдами (Кеналог, Дипроспан).

За темою:  Йога при сколіозі: ефективні асани і вправи

Місцево використовують мазі з знеболюючими і протизапальними засобами — Диклофенак, Німесил, Ібупрофен і ін

При міжреберної невралгії призначають Л-лізин внутрішньовенно краплинно. Він зменшує набряк навколо нерва і тим самим знімає больовий синдром.

З метою поліпшення трофіки хрящової і кісткової тканини використовують такі засоби, як — Хондроїтин, Глюкозаміну гідрохлорид. Вони відновлюють порушену структуру тканин, так як є її структурними компонентами. Але прийом цих препаратів займає тривалий час — від 3 місяців і більше.

Для вибору правильної терапії необхідно йти до лікаря на прийом. Після обстеження і встановлення причини болю фахівець призначить курс медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування.

4.1.1 Альтернативні методи терапії

Лікування основного захворювання полягає в проведенні комплексу оздоровчих заходів, які спрямовані на зміцнення м’язового каркаса всього тіла. Частою причиною проблем з хребтом є його функціональна нестабільність із-за слабкості м’язів. Просто, хребці погано утримуються одна біля одної, і для стабілізації становища потрібно зміцнювати м’язи спини. Хворим з різними патологіями хребетного стовпа призначають комплекс лікувальної фізкультури, який повинен виключати різкі і силові вправи. З сучасних розроблених програм при болях у спині можна записатися на пілатес і йогу. Ці методики спрямовані на зміцнення м’язів шляхом виконання комплексу вправ на розтяжку і статику. Ефективна при захворюваннях хребта аквааеробіка чи звичайне плавання.

Важливо пам’ятати, що якщо є загострення больового синдрому, то проводити різного роду вправи протипоказано. Тільки після зменшення запальних явищ дозволена лікувальна фізкультура.

У воді опрацьовуються глибокі м’язи, чого важко досягти на суші. Спеціальний лікувальний масаж дає гарний результат, він покращує кровотік в хребті і тим самим зменшує запальні явища.

Лікування захворювань хребта повинно бути комплексним, а результат терапії більшою мірою залежить від самого хворого, від.

Важливо змінити спосіб життя людини, адже якщо він не займається лікувальною гімнастикою і мало рухається, результат від використання протизапальних засобів буде недовгим.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00790 sec