Диклофенак: інструкція по застосуванню, курс лікування, протипоказання, аналоги

Диклофенак (нестероїдний, болезаспокійливий і протизапальний препарат) не має власне лікувальної дії, а лише знімає больовий синдром, помірно усуває запалення і зменшує набряклість — тобто бореться з симптомами захворювання, але не зупиняє його прогресування. Лікарі призначають Диклофенак для зовнішнього лікування і внутрішнього прийому, а також використовують у терапії очей.

Способи застосування засобу при однаковому наявності діючої речовини будуть значно відрізнятися, так як препарат виробляється в декількох лікарських формах.

1 Склад та форми випуску

Випускають Диклофенак для зовнішнього застосування в наступних формах:

  • мазь (алюмінієві туби по 30 г);
  • гель 1%-ний або 5%-ний в алюмінієвих тубах по 30 г або 50 г;
  • супозиторії (свічки) для ректального застосування (у стрічці 5 шт., 2 стрічки в картонній упаковці).

Для перорального прийому таблетки продаються (Диклофенак і Диклофенак ретард), вкриті кишковорозчинною оболонкою, пластинах по 10 або 20 штук, упаковані в картонну коробку по 1, 2, 3, 5 або 10 пластин, або в скляних флаконах по 30 штук.

Для внутрішньом’язового введення — ампули по 3 мл, запаковані по 5 штук у контурні стрічки, по 2 стрічки в картонну упаковку.

Для закапування очей — краплі 0,1-процентні у флаконах з наконечником-крапельницею, по 5 мл (1 флакон у картонній пачці).

Активною речовиною всіх форм випуску є диклофенак натрію. Його зміст у різних лікарських формах наступне:

  • У таблетках: 25 мг або 50 мг на 1 шт.
  • У таблетках ретард: 75 або 150 мг на 1 шт.
  • У розчині для внутрішньом’язового введення 75 мг на 1 ампулу.
  • В мазі для зовнішнього застосування 10 мг на 1 г речовини.
  • Гель для зовнішнього застосування 1%-ном: 10 мг на 1 г речовини.
  • Гель 5%-ном: 50 мг на 1 г речовини.
  • В очних краплях: 1 мг на 1 мл
  • В ректальних свічках: 25, 50 або 100 мг на 1 супозиторій.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Спосіб дії

Диклофенак відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Дія речовини засноване на здатності порушувати в клітинах біосинтез простагландинів шляхом зв’язування виробництва ферменту ЦОГ, що призводить до помірного усунення запалення, блокування болю і зниження спека.

При використанні зовнішньо засіб ефективно купірує біль у місці застосування (в тому числі і біль у суглобах). Знімається ранкова скутість та набряклість суглобів.

При тривалому використанні диклофенак потрапляє в кровоносне русло в терапевтично значущих дозах і вимагає дотримання обмежень.

За темою:  Грижа грудного відділу хребта

Однак препарат не впливає на прогресування основного захворювання, його лікування необхідна комплексна терапія.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

3 Показання до застосування

Показання до застосування лікарського засобу залежать від модифікації випуску.

Так, таблетовані форми, супозиторії та розчин для в/м введення призначають:

  • при всіх формах дегенеративного ревматизму: хронічних поліартритах, хвороби Бехтерева, артрозах, спондилоартрозах, гострих нападах подагри;
  • при невралгіях і невритах: шийному синдромі, прострілах, ішіасі;
  • при ревматичних ураженнях м’яких тканин;
  • при виникненні набряків, болю після травм та хірургічного втручання.

Мазь або гель застосовується при:

  • запаленнях і дегенеративних процесах у суглобах (остеохондрози, остеоартрози);
  • ревматизмі м’яких тканин;
  • ударах і травмах;
  • розтягненні зв’язок, м’язів і сухожиль;
  • запальних процесах в м’яких тканинах, болях у спині;
  • болях, спровокованих надмірними фізичними навантаженнями.

Очні краплі використовують при офтальмологічних захворюваннях — неінфекційних кон’юнктивітах, для звуження зіниці при операціях з видалення катаракти, при набряку макули після операцій.

Введення препарату ін’єкційно (в/м) використовують при необхідності швидкого зняття болю або при неможливості перорального або ректального введення.

Вправи для випрямлення хребта в залі і домашніх умовах

4 Протипоказання

Як і всі НПЗЗ, Диклофенак має список протипоказань:

  • Патології кровотворення нез’ясованого генезу.
  • Виразкова хвороба 12-палої кишки і шлунка.
  • Запальні і деструктивно-запальні захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту в стадії загострення.
  • Алергічні реакції на диклофенак, інші складові лікарської форми.
  • Індивідуальна непереносимість НПЗЗ.
  • Наявність у місці нанесення ран або порізів, прищів (для мазі, гелю).
  • Проктит (запалення прямої кишки) — для свічок.

4.1 Застосування у дітей, вагітних і годуючих жінок

Інструкція до застосування препаратів вказує, що приймати Диклофенак у будь-якій формі при вагітності заборонено. При необхідності лікування в період лактації і ГВ від даного препарату також слід відмовитися.

За темою:  Ревматоїдний артрит у дітей: причини, лікування, симптоми

Для дітей від 6 років призначають таблетки або мазь. Використовувати супозиторії і розчин для в/м введення можна з 12-річного віку.

4.2 Застосування з особливою обережністю

У ряді випадків використання даного НПЗЗ можливе тільки під постійним контролем лікаря: як правило, перед початком терапії обов’язкова його консультація, як і наступний контроль стану хворого.

Так, особливого спостереження вимагають хворі зі складними захворюваннями печінки і нирок, при підозрі на наявність виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки ), внутрішньої кровотечі або схильності до нього; при високому артеріальному тиску або гіпертонічної хвороби в анамнезі.

5 Керівництво по використанню

Введення препарату внутрішньом’язово (уколи) показано тільки для дорослих пацієнтів. Курс лікування — не довше 5 днів. Добова доза введення – 2 ампули, колоти слід через 12 годин. При необхідності використання великих доз одночасно з ін’єкціями призначають таблетки або супозиторії.

При необхідності більш тривалого курсу в подальшому використовують інші зазначені форми та дозування.

5.1 Таблетки

Інструкція по застосуванню рекомендує призначати:

  • Дорослим по 50-150 мг на добу, рівними дозами через 8-12 год. При початковому прийомі допустимі 100-150 мг за 24 год (2-3 прийоми) з переходом у подальшому на 75-100 мг/добу.
  • Дітям від 12 років — по 25 мг через 8-12 год або 50 мг через 12 год.

5.2 Мазь, гель

Наносять на шкіру в місці локалізації болю тонким шаром (приблизно 2-4 м). Кратність нанесення через кожні 8-12 год. Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів. Більш тривалі курси призначає лікар під час консультації.

5.3 Очні краплі

Використовуються тільки за призначенням лікаря. При кон’юнктивітах: по 1 краплі в кожне око з інтервалом в 7 годин, тривалість — від 7 до 14 днів.

6 Можливі побічні дії

Серед можливих побічних проявів в інструкції із застосування всіх лікарських форм вказані порушення з боку ШКТ:

  • запори;
  • метеоризм;
  • гастрити, аж до кровотеч;
  • нудота;
  • біль в епігастрії;
  • панкреатити;
  • підвищення активності трансаміназ;
  • гепатити.

З боку шкірних покривів: шкірні висипи, печіння (при наявності ранок), почервоніння, еритема, екзема.

За темою:  Післяпологовий корсет: як правильно носити

З боку ЦНС: головний біль, нудота, запаморочення, дезорієнтація, безсоння, дратівливість, стомлюваність, асептичний менінгіт.

З боку кровотворної системи: зниження рівня лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну в крові.

7 Заходи безпеки

Не можна допускати потрапляння мазі та гелю на відкриті рани, подряпини, слизові оболонки. Використання Диклофенаку для дітей до 6 років, хворих з ураженнями печінки, нирок, гіпертонію можливо тільки під контролем лікаря.

При комплексній терапії про застосування препарату слід повідомити лікаря: ліки суттєво впливає на всмоктування деяких інших медикаментозних засобів.

При значних дозах Диклофенаку можливі побічні ефекти, що впливають на концентрацію уваги. Водіння автомобіля або виконання інших дій, що вимагають підвищеної уваги, повинні піддаватися корекції.

8 Аналоги, ціни і терміни зберігання

Серед аналогів Диклофенаку можна виділити наступні:

  • Вольтарен.
  • Наклофен СР.
  • Диклоран.
  • Фелоран.
  • Диклофенак Лонг.
  • Ортофен.
  • Дикло-Ф.
  • Диклак.
  • Диклоген.
  • Диклобене.
  • Вольтарен Офта.
  • Дикловит.
  • Вольтарен Емульгель.
  • Наклоф.

За ціною самими бюджетними є таблетки: їх вартість — від 25 рублів за 10 шт. Очні краплі: від 35 руб./5 мл, ампули — від 60 руб./5 шт., мазь: від 30 руб./30 г, гель — від 130 руб./100 г, свічки: від 200 руб./10 шт.

Мазь і супозиторії зберігають при температурі від +7 до +15 градусів не більше 2 років, таблетки при кімнатній температурі — до 3 років, ампули – 2 роки, краплі після розтину — 30 днів, а герметично закритий флакон — 2 роки.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00032 sec