Епікондиліт ліктьового суглоба: лікування та реабілітація

Епікондиліт ліктьового суглоба — це захворювання дегенеративно-дистрофічної природи, що супроводжується сильним запальним процесом, вражаючим кістково-м’язовий апарат ліктьовий зони. Епікондиліт ліктьового суглоба, лікування якого проводилося в належній мірі, переходить в хронічну форму, що є несприятливим, так як позбавитися від застарілої форми недуги повністю досить складно.

Поширення болю на лікоть

При діагностуванні цього захворювання важливими критеріями є обидва фактори, які передують розвитку хвороби, тобто витончення і дистрофія кістково-хрящових структур, а крім того — запалення, яке є наслідком початкових змін в щільності і стабільності структур суглоба.

Етіологія розвитку епіконділіта ліктьового суглоба

Заснована група ризику розвитку ураження ліктьового суглоба представлена професійними спортсменами, яким властива підвищена навантаження і дрібні травми в області ліктьового суглоба. Найбільш часто епікондиліт ліктьового суглоба зустрічається у тенісистів, але може спостерігатися і у низки інших атлетів.

Нерідкі випадки розвитку цієї хвороби ліктьового суглоба у людей будівельних професій, а також вантажників, чия діяльність призводить до отримання дрібних травм суглобів. Це захворювання може розвинутися і у людей, які в процесі своєї професійної діяльності змушені тривалий час здійснювати монотонні згинально-розгинальні рухи. Найбільш часто епікондиліт з’являється у людей у віці від 35 до 50 років.

Болі при епікондиліт ліктьового суглоба

Професійна діяльність сама по собі не може стати причиною розвитку епіконділіта. Але на фоні наявного дегенеративно-дистрофічного процесу постійні мікротравми можуть бути причиною розвитку запалення. До сприяючих чинників епіконділіта можна віднести ряд захворювань, а також процесів, що знаменують початок старіння.

• уповільнення метаболізму;
• цукровий діабет;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• гормональні збої;
• порушення продукції ферментів печінки.

Нерідко розвиток епіконділіта ліктьового суглоба супроводжується бурситом, тобто утворенням кісти, наповненої внутрішньосуглобової рідиною, і запалення бурси.

Клінічна картина захворювання

Клінічні прояви епіконділіта ліктьового суглоба можуть змінюватися залежно від специфічних характеристик розвитку хвороби. Виділяють дві основні форми перебігу хвороби.

В залежності від специфіки ураження ліктьового суглоба виділяють 2 основних форми перебігу хвороби

Варто відзначити, що в залежності від інтенсивності больового синдрому епікондиліт поділяється на гострий і підгострий. Підгострий варіант цього захворювання характеризується помірними больовими відчуттями, наблюдающимися виключно під час руху. При підгострому варіанті епіконділіта больові відчуття можуть з’являтися при натисканні на область внутрішнього або зовнішнього подмищелка при незначному навантаженні. Крім того, при такому типі перебігу хвороби больові відчуття локалізовані в одній точці.

Гострий епікондиліт супроводжується серйозним больовим синдромом не тільки при спробі руху ліктьового суглоба, але і в стані спокою. Людині важко зігнути руку в лікті навіть без навантаження, в той час як її наявність робить згинання руки практично нездійсненним завданням.

Лікування та реабілітація при епікондиліт

При появі тривожної симптоматики хворому не варто займатися самолікуванням. Зволікання може призвести до появи хронічної форми захворювання і утруднення подальшої реабілітації. Як правило, для постановки діагнозу лікарі проводять збір анамнезу, огляд ліктя, можуть призначити рентгенологічне дослідження. В залежності від форми і ускладненості перебігу хвороби може бути призначено як хірургічне, так і консервативне лікування.

Консервативне лікування, назначающееся в більшості випадків, має кілька напрямків:

• усунення больового синдрому;
• відновлення повної рухової здібності суглоба;
• стимуляція кровопостачання ліктьового суглоба;
• купірування запального процесу;
• заходи, спрямовані на попередження атрофії м’язів, розташованих в області передпліччя.

Лікування медіального епіконділіта ліктьового суглоба

Лікування епіконділіта ліктьового суглоба може проводитися тільки під наглядом лікаря. Він повинен прописати нестероїдні протизапальні препарати, спрямовані на усунення запалення та больового синдрому. Крім того, при значній інтенсивності болю можуть бути призначені не тільки мазі для місцевого впливу, але і ряд препаратів для внутрішнього застосування, а в деяких випадках і ін’єкції ліків.

Ін’єкції нерідко призначаються при наявності супутнього бурситу, оскільки при такому варіанті перебігу хвороби консервативними методами неможливо видалити накопичується в бурсі рідина. Тому після проведення пункції потрібно введення препаратів для усунення запального процесу та запобігання повторного запалення бурси. У разі відсутності ускладнень мазі дають прекрасний результат у процесі лікування епіконділіта.

Лікування народними засобами епіконділіта невиправдано, так як для того, щоб вирішити проблему, потрібно не тільки прибрати запальний процес, але і відновити кровопостачання, повернути еластичність тканин ліктьового суглоба.

Для відновлення рухливості суглоба більшість лікарів призначає курс масажу з використанням мазей і лікувальну фізкультуру. Для того щоб повністю вилікувати епікондиліт і уникнути ускладнень, фахівці рекомендують носіння ортеза в період відсутності лікувальних тренувань, щоб иммобилизовать суглоб і дозувати фізичні навантаження. При дотриманні режиму лікування, встановленого лікарем, поліпшення помітні вже через 2 тижні.