Гемартроз колінного суглоба: опис, причини, лікування

Гемартроз коленного сустава: описание, причини, лечение

Гемартроз, що проявляється крововиливами у внутрішню порожнину суглоба, може бути результатом травматичної дії або наслідком хвороби з порушеною згортанням крові. Частіше відбувається травмування колінного суглоба, тиск рідини усередині нього збільшується через події крововиливи. Складність будови колінного суглоба перешкоджає швидкому розсмоктуванню скупчення крові. У таких випадках потрібне лікарське втручання і проведення спеціального лікування.


Причини і симптоми хвороби

Опис гемартрозу включене в довідник за міжнародною класифікацією хвороб, в якому зібрана діагностична інформація. У МКБ 10 захворювання має код М25.0. Коди застосовуються для зручності обробки та зберігання інформаційних даних. Клінічні та діагностичні терміни, що використовуються в російській версії довідника МКБ 10, відповідають вітчизняній практиці.

Гемартроз колінного або іншого суглоба може бути спровокований різними видами травм.

  • Поява кровотечі можливо при переломі або вивиху кісток, що мають зчленування в суглобі.
  • Гемартроз може виникнути в результаті розтягування або розриву зв’язок.
  • Пошкодження капсули або меніска також здатне викликати дане захворювання.
  • Травмування судин при забитті м’яких тканин може стати причиною кровотечі та накопичення крові в суглобовій капсулі.
  • Гемартроз коленного сустава: описание, причини, лечение

    Симптоматика швидше проявляється у дітей, тому після удару або травми дитини необхідно відразу показати спеціалісту.

    Гемартроз, що з’явився в результаті травми, характеризується наявністю певної клінічної картини.

  • З-за раптового розриву судин кров починає проникати в порожнину травмованого суглоба, це призводить до його швидкого розбухання.
  • Біль у колінному суглобі і зниження його рухливості викликаються збільшенням розмірів капсули, яка починає тиснути на навколишні тканини.
  • Коліно після початку кровотечі швидко розпухає, за його боковим сторонам з’являються набряклості.
  • Якщо кров продовжує надходити, то з’являється припухлість і на передній частині суглоба, його контури згладжуються.
  • Розрив великої судини проявляється синюшністю шкіри, при руйнуванні дрібних і середніх судин шкіра набуває багряний відтінок, є гіпертермія покриву.
  • В суглобі відчувається слабкість, біль під час пальпації посилюється. Посттравматичний гемартроз проявляється швидко, часто його симптоми розвиваються через 1,5-2 години.
  • Профілактичними заходами є виняток травмонебезпечних ситуацій, використання бандажів, своєчасне лікування супутніх хронічних захворювань.


    За темою:  Психосоматика: хребет і психічні причини хвороб спини

    Діагностика і методи лікування

    Гемартроз коленного сустава: описание, причини, лечение

    Рентген травмованого коліна

    Діагностика захворювання проводиться спеціалістом, який призначає наступні види обстеження.

  • Проводиться МРТ або УЗД колінного суглоба, що показує пошкодження судин в травмованої області.
  • Для виключення переломів призначають рентгенографію.
  • Здійснюється пунктирування порожнині сумки колінного суглоба з метою виключення артриту і інфекційного запалення, а також для визначення ознак гемартрозу (кров в аналізі).
  • Небезпечною є хронічна форма хвороби, що виникає у разі неправильного або несвоєчасного лікування. Лікують гемартроз видаленням рідини з суглобової порожнини. Потім порожнину промивають і вводять в неї препарати, що усувають кровотеча, біль і запалення. Первинний вигляд гемартрозу досить легко піддається лікуванню. При накопиченні в суглобі крові в обсязі більше 30 мл аспірація рідини і введення ліків за допомогою шприца виконується одночасно з пунктированием.

    Лікування проводять під місцевим знеболенням, процедура передбачає такий порядок дій.

  • Шприц з тонкою голкою з внутрішньої порожнини колінного суглоба проводиться видалення рідини та крові.
  • Порожнину промивається медичними розчинами і в неї вводиться лікарський засіб.
  • На суглоб накладається туга пов’язка. Процедура пункції може виконуватися кілька разів.
  • Гемартроз коленного сустава: описание, причини, лечение

    Евакуація крові з колінної чашечки після травми

    Гемартроз колінного суглоба в результаті проведення пункції виліковується протягом 3 тижнів. При повторенні крововиливів у суглобі виникають дегенеративні зміни, тому вторинний гемартроз лікуванню піддається значно важче.

    Якщо захворювання виникає повторно, операцію проводять іншим способом.

  • Для створення позитивного тиску суглоб здавлюється пов’язкою.
  • Лікування починається з аспірації основного об’єму рідини.
  • Потім вводять промивающее засіб, яке видаляється з допомогою іншої голки через новий прокол.
  • Через перший прокол вводиться лікарський препарат.
  • Завершується лікування накладенням на суглоб пов’язки, фіксує його в нерухомому стані.
  • При використанні такого методу зменшується небезпека повторення кровотечі, тому усунути гемартроз можна за одну процедуру.

    За темою:  Болить скроню з правого боку: що робити?

    При невеликій кровотечі рідина в суглобі розсмоктується без проведення пункції. У даному випадку можливе лікування незначного пошкодження народними засобами. Можна приймати протизапальні настої (деревій, кропива), використовувати розсмоктуючі компреси (глина, трави арніки і полину) і знеболюючі мазі на основі меду.

    Після удару кінцівці забезпечують спокій, утримуючи її в піднятому положенні. На область суглоба 2 дні прикладають холод, обмежуючи навантаження на травмовану ногу.


    Небезпека захворювання при наявності гемофілії

    Гемартроз колінного суглоба, причиною якого слугує гемофілія, може довго не проявлятися. Під дією згустків крові хрящова тканина руйнується, в ній відбуваються фіброзні зміни, які призводять до появи запальних процесів. Поступово гемартроз порушує роботу зв’язок, що стає причиною швидкого зниження функціональності суглоба. При гемофілії проблеми з суглобами можуть виникнути навіть при незначній травмі.

    У пацієнтів з гемофілією гемартроз може розвинутися раптово. Для зменшення крововтрати лікування таких хворих слід починати негайно.

  • Кровотеча усувається з допомогою введення антигемофільного глобуліну.
  • Проводиться переливання плазми та інших необхідних складових крові.
  • Після лікування симптоми захворювання зникають поступово, тому суглоб повинен знаходитися в максимальному спокої.
  • Гемартроз коленного сустава: описание, причини, лечение

    Гемофильний гемартроз лікують тільки в умовах стаціонару. Небезпека порушення кровообігу при травмах полягає в ризику появи змін в хрящових тканинах. Може швидко прогресувати остеоартроз, причини виникнення якого пов’язані з рубцюванням тканини (у вигляді спайок) на поверхні суглоба.

    При відсутності кваліфікованого лікування гемартроз колінного суглоба може переходити в хронічну форму. Якщо з-за постійної присутності крові в порожнині суглоба розвивається запалення, велика ймовірність таких ускладнень, як інфекційний артрит, бурсит, гнійний синовіт. У запущених і хронічних випадках може знадобитися ендопротезування, є видом оперативного втручання. У реабілітаційний період пацієнт також повинен перебувати під лікарським контролем.

    Уважне ставлення до свого здоров’я та дотримання всіх медичних рекомендацій дозволить уникнути ускладнень і швидко відновити повноцінне функціонування суглоба.

    За темою:  Травма шийного відділу хребта, профілактика і лікування

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00031 sec