Кеналог: інструкція по застосуванню уколов, протипоказання

Кеналог — синтетичне глюкокортикостероидное засіб, який випускається у вигляді суспензії для внутрішньом’язевого і внутрішньосуглобового введення. Цей препарат застосовується при виникненні загострень хронічних захворювань дихальних шляхів, алергічних проявах та захворюваннях суглобів. Ін’єкції у суглоби повинен виконувати лише висококваліфікований фахівець з проведенням усіх асептичних заходів.

1 Склад і форма випуску

Активною речовиною препарату Кеналог є триамцинолон ацетонид. До допоміжних компонентів відносяться натрію хлорид, бензиловий спирт, полісорбат, натрію карбоксиметилцелюлоза.

Засіб випускається у вигляді суспензії білого кольору з запахом бензилового спирту в ампулах об’ємом 1 мл В одній упаковці знаходиться 5 штук.

Застосування препарату Нурофен у дітей і дорослих

2 Фармакологічна дія

Кеналог — глюкокортикостероїд (ГКС) широкого спектра дії. Активна речовина триамцинолон надає протизапальний, протиалергічний і имуннодепрессивный ефект.

Кеналог пригнічує вироблення гормону кортикотропіну в гіпофізі, при цьому не впливає на водно-сольовий баланс і на затримку натрію і рідини в організмі. Він стримує функції лейкоцитів і макрофагів, перешкоджаючи їх міграції до місця запалення. Засіб зменшує проникність капілярів, що зумовлено вивільненням гістаміну. Кеналог виводиться через нирки.

Інструкція по застосуванню препарату Артрозилен

3 Показання до використання

Кеналог 40 може бути призначений для системного (в/м ін’єкції) та місцевого (внутрішньосуглобове і місцеве введення в уражену область) використання. У першому випадку препарат застосовується при:

  • сінній лихоманці;
  • захворюваннях дихальних шляхів в хронічній формі (бронхіальна астма), якщо місцеве лікування не дало результатів;
  • шкірних захворюваннях і контактних дерматитах, які супроводжуються свербежем, лущенням шкіри, утворенням пухирів (псоріаз, герпетиформний, атопічний та ексфоліативний дерматит).

Кеналог 40 призначається для внутрішньосуглобового введення в наступних випадках:

  • поразка суглобової тканини (артрит, подагра, помилкова подагра);
  • водянка суглобів;
  • активна форма артрозу;
  • блокада плечового суглоба внаслідок зморщування суглобової сумки;
  • після в/м введення для лікування залишкових запальних процесів в суглобах;
  • як додатковий засіб при внутрішньосуглобових уколах радіонуклідів або хімічних речовин під час лікування хронічних захворювань внутрішнього шару суглобової капсули.

Препарат вводиться в уражену область для лікування:

  • запалення слизової сумки і окістя;
  • кістозних утворень близько суглобів;
  • п’яткової шпори;
  • деяких шкірних захворювань (ізольовані псоріатичні бляшки, хронічний простий і плоский лишай, келлоід).
За темою:  Болить коліно при згинанні: причини і лікування

Повна інструкція по застосуванню препарату Диклофенак

4 Спосіб застосування

В інструкції по застосуванню зазначено, що суспензію категорично заборонено вводити внутрішньовенно. Перед використанням вміст ампули слід струснути. Терапія літніх людей повинна проводитися в стаціонарі під наглядом фахівця з-за ризику розвитку небажаних реакцій, які загрожують життю пацієнта.

Доза визначається індивідуально, залежно від захворювання.

4.1 Внутрішньом’язово

Дорослим і підліткам старше 16 років уколи (40 мг) роблять в/м повільно і глибоко. При тяжкому перебігу захворювання можливе введення 80 мг препарату. Для уникнення розвитку атрофії тканини відразу після ін’єкції сильно притиснути стерильну серветку або ватний тампон до місця уколу на 1-2 хвилини.

Під час сінної лихоманки і інших проявів алергії вводиться 1 ін’єкція дозуванням 40 мг. При необхідності проведення декількох інтервал між ними повинен становити не менше 4 тижнів.

4.2 Внутрішньосуглобове введення

Дозування в цьому випадку визначається з урахуванням розміру суглоба і тяжкості прояви симптомів. Найчастіше для дорослих і дітей старше 12 років використовують наступні значення:

  • дрібні (фаланги пальців рук і ніг) — до 10 мг;
  • середні (плечовий, ліктьовий) — 20 мг;
  • великі (тазостегновий, колінний) — 20-40 мг.

При ураженні декількох суглобів загальна доза не повинна перевищувати 80 мг. Для швидкого купірування неприємних симптомів Кеналог 40 дозволено вводити одночасно з місцевим знеболюючим, який не містить в собі судинозвужувальних компонентів. При цьому укол слід зробити так, щоб вміст ін’єкції не потрапило в підшкірну жирову тканину.

Перед проведенням внутрішньосуглобового уколу ділянку шкіри необхідно знезаразити як перед хірургічним втручанням. Повторно засіб дозволено використовувати тільки через 2 тижні.

4.3 Внутриочаговое введення

В даному випадку дозування препарату залежить від величини осередку ураження:

  • середні (запалення слизової сумки, окістя, при экзостозе) — до 10 мг;
  • великі — 10-40 мг.

При використанні малих доз рекомендується застосовувати Кеналог 10 мг/мл Якщо даний препарат відсутній, то Кеналог 40 розбавляють розчином хлориду натрію.

Ін’єкції вводяться не частіше 1 рази в тиждень.

4.4 Підшкірні ін’єкції

Кеналог 40 розбавляють анестетиком без судинозвужувального ефекту і змішують в шприці. Укол виконують горизонтально місце між шкірою і підшкірним шаром для знеболювання інфільтрату. Орієнтовно — 1 мг кошти на 1 см2 шкірного покриву. Для лікування декількох вогнищ загальна доза на добу не повинна перевищувати 30 мг. При келоїдних рубцях засіб вводиться безпосередньо в тканину. Процедура повторюється 1 раз в 2 тижні. Загальна тривалість лікування визначається фахівцем. Це може бути одноразове введення (наприклад, при сінній лихоманці) або курс, який триває кілька років.

За темою:  Артрозо-артрит акроміально-ключичного зчленування: симптоми, стадії розвитку, лікування

Якщо через 3-5 місяців використання препарату не спостерігається поліпшення, то Кеналог слід відмінити і призначити інше лікування.

При перевищенні дози 40 мг 1 раз у місяць, відміна препарату відбувається поступово шляхом зниження дозування або збільшення інтервалу між уколами. Швидкий відмова від ДКЗ можливий тільки при короткому курсі. В даній ситуації не відбувається пригнічення гіпоталамо-гіпофізарної і надниркової систем.

5 Протипоказання

До абсолютним протипоказанням до застосування препарату Кеналог 40 відносяться:

  • пептична виразка шлунка;
  • цукровий діабет;
  • дивертикуліт;
  • туберкульоз;
  • глаукома;
  • гостра форма бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції;
  • остеопороз;
  • післяопераційний період або період після важкої травми;
  • синдром Іценко-Кушинга;
  • патологічна кровоточивість, яка виникла після прийому антикоагулянтів;
  • нестабільність суглоба, яка викликана артритом;
  • асептичний некроз епіфізів кісток;
  • вік до 12 років.

З обережністю препарат призначається при:

  • захворюваннях серця і судин (у т. ч. нещодавно перенесений інфаркт міокарда);
  • хронічному гепатиті;
  • цирозі печінки;
  • хронічної ниркової недостатності;
  • гіпер — та гіпотиреозі;
  • езофагіті;
  • виразковому коліті;
  • гастриті;
  • системному остеопорозі;
  • туберкульозі очей;
  • психозі та психоневрозе;
  • імунодефіциті;
  • поліомієліті;
  • 3 і 4 ступеня ожиріння;
  • вагітності і лактації;
  • літньому віці.

В екстреній ситуації єдиним протипоказанням до короткочасного використання препарату є індивідуальна чутливість до вхідних компонентів.

6 Побічні ефекти

Під час терапії препаратом Кеналог 40 можливий розвиток небажаних наслідків з боку різних систем організму, які вказані в таблиці.

Система організму Можливі наслідки
Ендокринна система Порушення в менструальному циклі, стриї, гірсутизм, вугрі, підвищення глюкози
Обмін речовин Набряки, порушення балансу електролітів, затримка росту у дітей
Травна система Стероїдна виразка шлунка, ерозії і виразки ШКТ, гостре запалення підшлункової залози
ЦНС Судоми, безсоння, головні болі, запаморочення
Кістково-м’язова система Міопатія, остеопороз
Серцево-судинна система Підвищений АТ
Система крові Тромбоемболія
Органи зору Катаракта, порушення зору, підвищений внутрішньоочний тиск, анафілактичні реакції
За темою:  Комплекс вправ для спини: для зміцнення м'язів, розслаблення, розвитку гнучкості

При внутрішньосуглобовому введенні можливі біль у суглобі, роздратування шкірного покриву в місці уколу, дипигментация, атрофія шкіри.

7 Взаємодія з іншими ліками

При одночасному використанні Кеналога 40 та інших препаратів можливе виникнення різних реакцій, зазначених у таблиці.

Препарати Можливі наслідки
Анаболічні стероїди, андрогени Ризик утворення набряків і вугрової висипки
Гормони щитовидної залози Зміни в роботі щитовидної залози
Блокатори гістамінових рецепторів Зниження ефективності Кеналога
Гормональні контрацептиви Потенціювання ефективності тріамцинолону
Міорелаксанти Гіпокальціємія, збільшення тривалості нервово-м’язової блокади
Імунодепресанти Збільшується ризик виникнення вірусних та бактеріальних захворювань
Калійзберігаючі діуретики, проносні Гіпоглікемія
Непрямі коагулянти, гепарин, стрептокіназа Зниження їх ефективності, підвищення ризику утворення ерозій, виразок і кровотеч у ШКТ
Пероральні гіпоглікемічні засоби, інсулін Зниження їх ефективності
Серцеві глікозиди Збільшення ризику розвитку порушень в серцевому ритмі
М-холіноблокатори Підвищення внутрішньоочного тиску
Парацетамол Гіпернатріємія, набряки, остеопороз, гіпокальціємія
Ефедрин, рифампіцин, фенітоїн, барбітурати Прискорення метаболізму тріамцинолону

MAXCACHE: 0.39MB/0.00033 sec