Крижово-куприковий суглоб: захворювання, їх особливості та лікування
З’єднання крижів і куприка не має пульпозного ядра, внаслідок цього суглоб повинен бути нерухомим. Однак в організмі жінки під час пологів крижово-копчиковое зчленування відхиляється в бік спини. Завдяки цьому дитина може безперешкодно пройти по родових шляхах.
Будова крижово-куприкового відділу хребта
Особливості будови суглоба
Крижова кістка складається з 5 хребців. Хребці спочатку рухливі, але коли людина наближається до 25 років, вони починають зростатися між собою. В результаті у дорослої людини утворюється одна суцільна кістка, звана крижі.
Чоловічий і жіночий крижі розрізняються: чоловічий більш вигнутий. Протягом перших 15 років починають зростатися три нижніх крижових хребців, а до 25 років — два розташованих вище. Якщо в крижовому відділі є не зрощені хребці або діагностовані вроджені відхилення розвитку, у людини спостерігається розщеплення хребта.
Бічні поверхні крижів мають своєрідну ушковидную форму. З їх допомогою крижова кістка з’єднується з клубовими кістками. Крижово-клубові зчленування є малорухливим.
Куприк дуже добре иннервирована. Тканини, які оточують даний відділ хребта, мають велику кількість нервових волокон. У результаті цього навіть незначний забій куприка викликає сильний біль.
Будова куприка у різних людей може відрізнятися. Варіюється ступінь з’єднання хребців, кут їх відхилення. У літніх людей куприк може прирости до крижів.
Причина болю в куприку — кокцигодиния
Болить спина в області куприка? Можливо, це свідчить про наявність такого поширеного захворювання, як кокцигодиния. Це відхилення від нормального розташування рудиментарного органу. Причинами захворювання є:
- артроз крижово-клубових зчленувань;
- пухлинні утворення на куприку (кіста тощо);
- грижа, зачіпає поперековий відділ хребта;
- гінекологічні захворювання;
- хвороби прямої кишки;
- травматизація куприка;
- захворювання передміхурової залози.
Симптоми кокцигодинии — болючість при сидінні на м’якій поверхні і біль при пальпації куприкового зчленування. Діагностичні заходи включають проведення зовнішнього огляду пацієнта та рентгенологічне обстеження. На знімках можна побачити травматичні зміни хребта, деформуючий пошкодження суглоба, артроз крижово-клубового зчленування.
При кокцигодинии куприка лікування передбачає використання таких методів.
До кокцигодинии відноситься і остеохондроз куприка. Про розвиток хвороби свідчать болю при пальпації крижово-куприкового суглоба. Хворобливі відчуття можуть виникати періодично або присутній постійно, проектуватися в область сідниць, промежини.
Спина в області куприка може хворіти і з-за псевдококцигодинии. Дану проблему слід розглядати відразу кілька фахівців: гінеколог, проктолог і уролог.
Кісти і артрози крижово-куприкового зчленування
Кіста в області крижово-клубових зчленувань утворюється досить часто. Пухлина розвивається переважно у чоловічої половини населення. Зустрічається кіста у чоловіків у віці від 15 до 30 років.
Кіста куприка має форму трубовидную
Кіста куприка — це трубка з епітелію, розташована по середній сідничної лінії. Вона є вродженим утворенням, але до певного часу ніяк не дає про себе знати. При розвитку запального процесу в кісті утворюється гнійник. Він може досягати великих розмірів і зрештою лопнути. Утворюється інфільтрат з гиперемованими краями. Ускладненнями кісти можуть бути абсцес, екзема і свищі. Усунути новоутворення можна тільки хірургічним шляхом.
Артроз крижово-куприкового суглоба зустрічається рідко. Лікування вимагає індивідуального підходу. Хвороба має хронічний характер. Артроз зчленувань крижів і куприка призводить до дистрофічних змін. Спостерігається втрата рухливості в поперековому відділі хребта.
Біль має ниючий характер, посилюється після тривалої ходьби, танців, знаходження в сидячому положенні. Спершу больовий синдром швидко сходить нанівець, пацієнту необхідно просто відпочити і полежати. Але на більш пізній стадії біль вже не зникає самостійно.
Перші симптоми з’являються в результаті:
- травматизації куприка;
- інфекційного захворювання;
- аутоімунного процесу;
- перевантаження хребетного стовпа;
- вагітності і т. д.
Діагностика захворювання включає в себе біохімічний аналіз крові, оцінку ходи, м’язової маси, тонусу, обсягу рухів у суглобі. Спеціаліст оглядає і пальпує область зчленування. Проводять рентгенологічне обстеження та комп’ютерну томографію.
Лікувальні заходи:
- зниження фізичного навантаження на поперековий відділ хребта;
- носіння підтримуючого бандажа при вагітності;
- відмова від довгих походів або сидіння на одному місці;
- прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів, знеболюючих препаратів, гормональних засоби;
- активне використання фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, електрофорезу та ін);
- проведення новокаїнових, лидокаинових та інших блокад;
- застосування мануальної терапії;
- ЛФК.
Вивих, його наслідки та лікування
Вивих крижово-куприкового зчленування найчастіше виникають при падінні на область сідниць. Травма характеризується появою тривалого больового синдрому. Він обумовлений забоями м’яких тканин, розтягуванням і мікророзривами зв’язок куприка. Біль найчастіше триває до двох тижнів і може пройти самостійно. Але вивих куприка може супроводжуватися больовими відчуттями дуже тривалий час, якщо в структурі почалися дегенеративно-дистрофічні процеси.
Вивих куприка діагностується завдяки:
- огляду, у процесі якого лікар може виявити деформації куприка, оцінити його рухливість;
- пальцьового дослідження, проведеного через прямий кишечник;
- рентгенографічного обстеження, коли знімок робиться в двох проекціях;
- комп’ютерної і магнітно-резонансної томографії.
Вивих можна лікувати консервативними методами, для чого необхідно:
- обмежити тривалість процесу сидіння;
- використовувати нестероїдні протизапальні засоби у вигляді свічок;
- комбінувати лікування за допомогою мазей і фізіотерапевтичні процедури.
Якщо вивих не піддається зазначеним вище методів терапії, лікар може призначити знеболюючі і протизапальні блокади. При травмі іноді потрібне хірургічне втручання.