Крижово-куприковий суглоб: захворювання, їх особливості та лікування

З’єднання крижів і куприка не має пульпозного ядра, внаслідок цього суглоб повинен бути нерухомим. Однак в організмі жінки під час пологів крижово-копчиковое зчленування відхиляється в бік спини. Завдяки цьому дитина може безперешкодно пройти по родових шляхах.

Будова крижово-куприкового відділу хребта

Особливості будови суглоба

Крижова кістка складається з 5 хребців. Хребці спочатку рухливі, але коли людина наближається до 25 років, вони починають зростатися між собою. В результаті у дорослої людини утворюється одна суцільна кістка, звана крижі.

Чоловічий і жіночий крижі розрізняються: чоловічий більш вигнутий. Протягом перших 15 років починають зростатися три нижніх крижових хребців, а до 25 років — два розташованих вище. Якщо в крижовому відділі є не зрощені хребці або діагностовані вроджені відхилення розвитку, у людини спостерігається розщеплення хребта.

Бічні поверхні крижів мають своєрідну ушковидную форму. З їх допомогою крижова кістка з’єднується з клубовими кістками. Крижово-клубові зчленування є малорухливим.

Куприк дуже добре иннервирована. Тканини, які оточують даний відділ хребта, мають велику кількість нервових волокон. У результаті цього навіть незначний забій куприка викликає сильний біль.

Будова куприка у різних людей може відрізнятися. Варіюється ступінь з’єднання хребців, кут їх відхилення. У літніх людей куприк може прирости до крижів.

Причина болю в куприку — кокцигодиния

Болить спина в області куприка? Можливо, це свідчить про наявність такого поширеного захворювання, як кокцигодиния. Це відхилення від нормального розташування рудиментарного органу. Причинами захворювання є:

• артроз крижово-клубових зчленувань;
• пухлинні утворення на куприку (кіста тощо);
• грижа, зачіпає поперековий відділ хребта;
• гінекологічні захворювання;
• хвороби прямої кишки;
• травматизація куприка;
• захворювання передміхурової залози.

Симптоми кокцигодинии — болючість при сидінні на м’якій поверхні і біль при пальпації куприкового зчленування. Діагностичні заходи включають проведення зовнішнього огляду пацієнта та рентгенологічне обстеження. На знімках можна побачити травматичні зміни хребта, деформуючий пошкодження суглоба, артроз крижово-клубового зчленування.

При кокцигодинии куприка лікування передбачає використання таких методів.

До кокцигодинии відноситься і остеохондроз куприка. Про розвиток хвороби свідчать болю при пальпації крижово-куприкового суглоба. Хворобливі відчуття можуть виникати періодично або присутній постійно, проектуватися в область сідниць, промежини.

Спина в області куприка може хворіти і з-за псевдококцигодинии. Дану проблему слід розглядати відразу кілька фахівців: гінеколог, проктолог і уролог.

Кісти і артрози крижово-куприкового зчленування

Кіста в області крижово-клубових зчленувань утворюється досить часто. Пухлина розвивається переважно у чоловічої половини населення. Зустрічається кіста у чоловіків у віці від 15 до 30 років.

Кіста куприка має форму трубовидную

Кіста куприка — це трубка з епітелію, розташована по середній сідничної лінії. Вона є вродженим утворенням, але до певного часу ніяк не дає про себе знати. При розвитку запального процесу в кісті утворюється гнійник. Він може досягати великих розмірів і зрештою лопнути. Утворюється інфільтрат з гиперемованими краями. Ускладненнями кісти можуть бути абсцес, екзема і свищі. Усунути новоутворення можна тільки хірургічним шляхом.

Артроз крижово-куприкового суглоба зустрічається рідко. Лікування вимагає індивідуального підходу. Хвороба має хронічний характер. Артроз зчленувань крижів і куприка призводить до дистрофічних змін. Спостерігається втрата рухливості в поперековому відділі хребта.

Біль має ниючий характер, посилюється після тривалої ходьби, танців, знаходження в сидячому положенні. Спершу больовий синдром швидко сходить нанівець, пацієнту необхідно просто відпочити і полежати. Але на більш пізній стадії біль вже не зникає самостійно.

Перші симптоми з’являються в результаті:

• травматизації куприка;
• інфекційного захворювання;
• аутоімунного процесу;
• перевантаження хребетного стовпа;
• вагітності і т. д.

Діагностика захворювання включає в себе біохімічний аналіз крові, оцінку ходи, м’язової маси, тонусу, обсягу рухів у суглобі. Спеціаліст оглядає і пальпує область зчленування. Проводять рентгенологічне обстеження та комп’ютерну томографію.

Лікувальні заходи:

• зниження фізичного навантаження на поперековий відділ хребта;
• носіння підтримуючого бандажа при вагітності;
• відмова від довгих походів або сидіння на одному місці;
• прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів, знеболюючих препаратів, гормональних засоби;
• активне використання фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, електрофорезу та ін);
• проведення новокаїнових, лидокаинових та інших блокад;
• застосування мануальної терапії;
• ЛФК.

Вивих, його наслідки та лікування

Вивих крижово-куприкового зчленування найчастіше виникають при падінні на область сідниць. Травма характеризується появою тривалого больового синдрому. Він обумовлений забоями м’яких тканин, розтягуванням і мікророзривами зв’язок куприка. Біль найчастіше триває до двох тижнів і може пройти самостійно. Але вивих куприка може супроводжуватися больовими відчуттями дуже тривалий час, якщо в структурі почалися дегенеративно-дистрофічні процеси.

Вивих куприка діагностується завдяки:

• огляду, у процесі якого лікар може виявити деформації куприка, оцінити його рухливість;
• пальцьового дослідження, проведеного через прямий кишечник;
• рентгенографічного обстеження, коли знімок робиться в двох проекціях;
• комп’ютерної і магнітно-резонансної томографії.

Вивих можна лікувати консервативними методами, для чого необхідно:

• обмежити тривалість процесу сидіння;
• використовувати нестероїдні протизапальні засоби у вигляді свічок;
• комбінувати лікування за допомогою мазей і фізіотерапевтичні процедури.

Якщо вивих не піддається зазначеним вище методів терапії, лікар може призначити знеболюючі і протизапальні блокади. При травмі іноді потрібне хірургічне втручання.