Найефективніші хондропротектори при остеохондрозі хребта: список мазей, таблеток, засобів

В групу медикаментів під назвою «хондропротектори» входить безліч лікарських засобів та біологічно активних добавок. На ранніх стадіях формування патологічного процесу при остеохондрозі як шийного, так грудного або поперекового відділів хондропротектори запобігають розвиток дегенеративно-дистрофічного процесу в хрящах міжхребцевих дисків. Для підвищення ефективності призначаються як системні, так і місцеві форми препаратів.

1 Що таке хондропротектори?

Лікарські препарати, що мають хондропротекторну дію, є важливою складовою частиною комплексної консервативної терапії при остеохондрозі хребта. Їх використання сприяє уповільненню дегенеративно-дистрофічних процесів у хрящової тканини міжхребцевих дисків, що гальмує розвиток захворювання в цілому і є профілактичним заходом, що запобігає деформацію міжхребцевих дисків.

Щоб уникнути поліпрагмазії і небажаних лікарських взаємодій, хондропротектори при остеохондрозі хребта доцільно призначати після закінчення загострення, коли завершено курс протизапальної та вазоактивної терапії.

Покоління хондропротекторів:

Найбільш ефективними фахівці визнають хондропротективные препарати 2-го і 3-го поколінь.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Лікарські форми

Ступінь ефективності хондропротекторных препаратів визначається не тільки їх складом, але і спосіб доставки діючої речовини до місця ураження.

У ряді випадків виявляється більш висока ефективність при комплексному застосуванні — поєднанні системної та місцевої форм препарату (наприклад, таблетки+місцева форма або ін’єкції + місцева форма — гель або мазь).

Вправи для хребта в домашніх умовах

2.1 Препарати для локального використання

Місцеві лікарські форми (мазі і креми призначені для нанесення безпосередньо на шкірні покриви над ураженим суглобом.

При такому способі застосування досить виражено протизапальну та протинабрякову дію, однак, абсорбції в загальний кровотік практично не спостерігається.

В результаті всередину суглоба такі кошти надходять у незначній кількості, тому їх позитивний вплив на структуру хряща дуже мало.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

2.2 Пероральні форми

Сучасні пероральні хондропротектори покращують стан суглобового хряща, сприяють зняттю основних симптомів, знижують швидкість прогресування захворювання.

Для досягнення стійкого ефекту необхідний прийом даних форм ліків на протязі тривалого часу в поєднанні з препаратами інших груп — протизапальні (НПЗЗ застосовуються під час загострення остеохондрозу), а також засобами, що поліпшують трофіку тканин (судинорозширювальні).

2.3 Ін’єкційні форми

Ін’єкційні розчини хондропротекторів при лікуванні остеохондрозу вводяться внутрішньом’язово.

У такій формі лікарські речовини не проходять через шлунково-кишковий тракт і печінку. Тому в кров надходять великі концентрації. Однак для підвищення ефективності необхідно забезпечити адекватний кровотік в області поразки — зняти судинний спазм.

3 Список препаратів

Вибираючи хондропротекторні препарати для лікування остеохондрозу, необхідно враховувати наступні фактори:

• лікарські форми, в яких випускається засіб;
• склад;
• протипоказання;
• побічні ефекти.

Список найбільш часто призначуваних хондропротекторных препаратів:

• Дону.
• Артра.
• Артра МСМ Форте.
• Артравир.
• Алфлутоп.
• Терафлекс.
• Терафлекс Адванс.
• Терафлекс Хондрокрем Форте.
• Терафлекс М.
• Структум.
• Хондролон.
• Румалон.
• Артрадол.
• Траумель.
• Инолтра.
• Хондроксид.

3.1 Дону

Препарат Дона містить в якості активного компонента глюкозаміну сульфат.

Випускається в наступних лікарських формах:

• розчин для ін’єкцій;
• розчинний порошок для приготування перорального розчину;
• таблетки, вкриті оболонкою, для прийому всередину.

Режим застосування:

• Для ін’єкційного введення: розчин, одержаний в результаті змішування ампули А з розчинником Б, слід ввести внутрішньом’язово. Разова доза — 3 мл. Кратність — 2 рази в тиждень.
• Для саші: один пакетик, розчинений у склянці води, (один раз на добу).
• Таблетки приймаються по одній, 2 рази на добу перед прийомом їжі, слід запивати склянкою води.

Мінімальна тривалість курсу лікування препаратом Дону складає 6 тижнів, а для ін’єкційного розчину — від 4 до 6. Симптоматичний ефект стає помітний через 2-3 тижні після початку терапії.

Препарат добре переноситься, але в окремих випадках зазначається:

• гастралгія;
• метеоризм;
• диспепсичний синдром;
• головні болі;
• сонливість;
• алергічні явища у вигляді кропив’янки, свербежу, еритеми.

Протипоказано застосування даного препарату при індивідуальній гіперчутливості до глюкозаміну або інших компонентів кошти, фенілкетонурії.

Для ін’єкційної форми через наявність у складі лідокаїну протипоказаннями є:

• порушення серцевої провідності;
• гостра серцева недостатність;
• судомний синдром, в тому числі і в анамнезі;
• ниркова і печінкова дисфункція.

Відносними протипоказаннями є періоди вагітності та годування груддю (через відсутність достатнього досвіду застосування у даних групах пацієнтів), дитячий вік менше 12 років і наявність в анамнезі згадки про алергії на морепродукти.

3.2 Артра

Ефективність препарату обумовлена сумарною дією на організм хондроїтину сульфату натрію і глюкозаміну.

Медикамент випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, призначених для перорального прийому, які містять по 500 мг кожного з активних речовин.

Протягом перших 3 тижнів лікувального курсу таблетки слід застосовувати по одній 2 рази на добу. У подальшому — 1 раз в день. Для стійкого результату необхідний прийом ліків не менше 6 місяців.

Небажані реакції на фоні прийому препарату обмежуються диспепсичними явищами, метеоризмом, запамороченням, алергічними реакціями.

Протипоказаний прийом лікарського засобу у разі наявності у пацієнта порушень функції нирок, гіперчутливості до компонентів препарату.

Обережність слід проявляти, призначаючи цей засіб пацієнтам з цукровим діабетом, бронхіальною астмою і підвищеною схильністю до геморагій.

3.2.1 Артра МСМ Форте

Крім хондроїтину сульфату і глюкозаміну, даний препарат містить метилсульфонілметан, що представляє собою кінцевий метаболіт диметилсульфоксиду і чинить протизапальну та знеболювальну дію.

Тривалість курсу лікування повинна становити не менше 3 місяців. Препарат застосовується перші 3 тижні по 1 таблетці 2 рази в день, а в подальшому показаний перехід на підтримуючу дозу — 1 таблетка на добу.

Протипоказаний прийом леарства Артра МСМ форте при гіперчутливості до його компонентів, у періоди вагітності та грудного вигодовування, а також у віковій групі менше 15 років.

3.3 Артравир

Препарат випускається у формі лікарського розчину, що містить 100 мг хондроїтину сульфату натрію в 1 мл

Лікарський засіб вводиться внутрішньом’язово по 1 мл через день. При добрій переносимості дозу збільшують удвічі після 3-їй ін’єкції. Повний курс лікування складається з 25-30 ін’єкцій.

Побічні реакції зустрічаються рідко і полягають в алергічних проявах.

Протипоказано застосування Артравира при непереносимості хондроїтин сульфату, схильності до геморагій, при тромбофлебітах, а також у періоди вагітності, годування груддю та в дитячому віці.

3.4 Алфлутоп

Лікарський розчин для ін’єкцій містить комплекс біоактивних концентратів тваринного походження, отриманих з морепродуктів.

Препарат слід вводити глибоко у м’яз по 1 мл в добу. Терапевтичний курс складається з 20 введень. Фахівці вказують на доцільність проведення повторного курсу, через 6 місяців.

Побічні ефекти являють собою поразка шкірних покривів у вигляді зудящего дерматиту, гіперемія, відчуття печіння в місці ін’єкції. Досить рідко спостерігаються анафілактичні реакції і короткочасні болі в м’язах.

Протипоказано застосування Алфлутопу у разі гіперчутливості до інгредієнтів, в періоди вагітності і лактації, а також пациетам до 18 років.

3.5 Терафлекс

Активний компонент препарату представлений комбінацією глюкозаміну гідрохлориду та хондроїтину сульфату натрію.

Препарат випускається у формі капсул для прийому всередину.

Пацієнтам старше 15 років перші 3 тижні слід приймати по одній капсулі 3 рази на добу, після чого рекомендовано перехід на підтримуючу дозу по одній капсулі двічі на добу, незалежно від прийому їжі. Капсули слід запивати невеликою кількість води. Тривалість курсу повинна складати від 3 до 6 місяців. Рішення про тривалість лікування, а також проведення повторних курсів приймається лікарем в індивідуальному порядку.

Препарат характеризується хорошою переносимістю, однак, в окремих випадках відмічені побічні реакції у вигляді болючості в епігастральній області, головного болю, сонливості або безсоння, алергічних явищ і тахікардії.

Протипоказання:

• важка хронічна ниркова недостатність;
• період вагітності;
• грудне вигодовування;
• вік менше 15 років;
• гіперчутливість до компонентів препарату.

У пацієнтів із цукровим діабетом слід систематично контролювати рівень глюкози в крові, особливо на початку терапії. Обережність слід проявляти при бронхіальній астмі, серцевої чи ниркової недостатності, а також підвищеної чутливості до морепродуктів.

3.6 Терафлекс Адванс

У складі препарату містяться такі активні компоненти:

• глюкозаміну сульфат;
• хондроїтину сульфат;
• ібупрофен.

Ліки приймається після їжі з невеликою кількістю води по 2 капсули 3 рази в день. Тривалість прийому не повинна перевищувати 3-х тижнів.

Побічні дії препарату:

• диспепсичний синдром;
• гастропатия, пов’язана з застосуванням НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів);
• роздратування на слизовій оболонці ротової порожнини;
• афтозний стоматит;
• запалення підшлункової залози;
• розвиток гепатиту;
• хвороба Крона;
• порушення дихання у вигляді задишки;
• бронхоспазм;
• головні болі;
• запаморочення;
• безсоння;
• стан тривожності;
• підвищена нервозність;
• психомоторні порушення;
• сонливість;
• депресивний стан;
• порушення свідомості у вигляді сплутаності, галюцинаторний синдром;
• у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями можливий розвиток асептичного менінгіту;
• розлади слуху та зору;
• посилення існуючої серцевої недостатності;
• почастішання серцебиття;
• підвищення артеріального тиску і підвищений ризик артеріального тромбозу;
• гостра ниркова дисфункція;
• невротичний синдром;
• зниження вмісту в периферичній крові кількості формених елементів.

Протипоказано застосування даного засобу при наступних станах:

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• шлунково-кишкові захворювання в стадії загострення;
• вагітність та лактація;
• виражена ниркова дисфункція;
• активні хвороби печінки;
• серцева недостатність;
• стан після АКШ (аортокоронарного шунтування).

3.7 Терафлекс Хондрокрем Форте

В основі крему для зовнішнього застосування — комбінація хондроїтину сульфату натрію з НПЗЗ — мелоксикамом.

Ліки наноситься на область проекції больового синдрому місцево, з кратністю 2-3 рази на добу. Тривалість використання — 2 тижні.

Побічні реакції виглядають як почервоніння і набряклість шкіри, висипання.

Протипоказане лікування Хондрокремом при:

• наявності пошкоджень шкірних покривів у місці нанесення препарату;
• вік пацієнта менше 12 років;
• гіперчутливості по відношенню до інгредієнтами лікарської форми.

3.8 Терафлекс М

Діючі компоненти крему — глюкозаміну гідрохлорид і хондроїтину сульфат у комбінації з місцево дратівливими речовинами — камфорою і маслом м’яти.

Режим застосування передбачає нанесення і втирання до повного всмоктування невеликої кількості крему на шкіру у ділянці ураження 2-3 рази в день.

Слід попередити пацієнта про можливість виникнення побічних реакцій у вигляді алергічних явищ на шкірі.

Не застосовується Терафлекс М при пошкодженні шкіри, гіперчутливості до складових, в дитячому віці.

3.9 Структум

Це монокомпонентний Препарат, активною субстанцією є хондроїтин сульфат натрію.

Випуск ліків здійснюється у формі капсул для прийому всередину, що містять 250 або 500 мг діючої речовини.

Добова доза для пацієнтів старше 15 років становить 1 г в 2 прийоми. Курс лікування рекомендується продовжити до 6 місяців. В подальшому питання про доцільність повторних курсів, їх кратності і тривалості вирішується в індивідуальному порядку.

Побічні реакції при прийомі Структума зустрічаються рідко і обмежуються диспепсією і алергічними явищами.

Протипоказано засіб при вагітності, грудне вигодовування, гіперчутливості до хондроитину і дітям до 15 років.

3.10 Хондролон

Порошок, що містить 100 мг хондроїтину сульфату в одній ампулі, перед застосуванням слід розчинити в 1 мл води для ін’єкцій.

Введення препарату здійснюється внутрішньом’язово по 100 мг через день.

У разі гарної переносимості дозу збільшують до 200 мг, починаючи з 4 ін’єкції. Повний курс складається з 25-35 введень. Відновлювати лікування слід через 6 місяців. Тривалість повторних курсів визначається індивідуально, залежно від динаміки симптомів захворювання.

На тлі ін’єкцій Хондролона можуть виникнути алергічні реакції, а також геморагія в місці уколу.

Препарат протипоказаний у разі підвищеної чутливості до нього, схильності до кровотеч, при тромбофлебітах, в період вагітності і лактації.

3.11 Румалон

Лікарський розчин, призначений для внутрішньом’язових ін’єкцій, містить глікозаміноглікан-пептидний комплекс в кількості 1 мл в ампулі.

У перший день лікування вводиться 0,3 мл, у другий день-0,5 мл, надалі — тричі на тиждень по 1 мл протягом 5-6 тижнів. За аналогічною схемою здійснюється введення препарату під час повторних курсів лікування, кратність яких визначає лікуючий лікар в індивідуальному порядку. Препарат слід вводити глибоко внутрішньом’язово.

Препарат здатний викликати побічні дії у вигляді алергічних реакцій, у тому числі анафілактичного шоку, розвиток яких потребує припинення застосування лікарського засобу і звернення за медичною допомогою.

Протипоказання:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• ревматоїдний артрит;
• вік менше 18 років;
• вагітність та грудне вигодовування;
• відсутність надійної контрацепції у жінок репродуктивного віку.

3.12 Артрадол

Кожна ампула з лиофилизатом для приготування ін’єкційного розчину містить 100 мг хондроїтину сульфату натрію.

Лікарський розчин слід вводити внутрішньом’язово через день з розрахунку по 100 мг діючої речовини на 1 прийом (1 ампула).

Безпосередньо перед застосуванням вміст ампули слід розчинити в 1 мл спеціальної води для ін’єкцій. Починаючи з четвертої ін’єкції дозування рекомендується збільшити до 2 ампул на один прийом. Це можливо лише в разі доброї переносимості препарату.

Повний курс лікування складається з 25-35 ін’єкцій. У разі необхідності доцільно проводити повторне лікування не раніше, ніж через півроку.

Тривалість і кратність повторних курсів встановлюється індивідуально лікарем залежно від динаміки розвитку захворювання.

Побічні реакції на препарат Артрадол: кровотеча в місці ін’єкції та алергічні прояви.

Не слід застосовувати препарат при підвищеній чутливості до його компонентів, у дитячому віці.

Слід бути обережним, призначаючи Артрадол пацієнтам зі схильністю до кровоточивості, страждаючим тромбофлебітом, а також у періоди вагітності та лактації.

3.13 Траумель

Даний препарат містить в якості активної субстанції комплекс біологічно активних гомеопатичних компонентів.

Режим застосування залежить від лікарської форми:

Застосування препарату Траумель може спровокувати такі побічні дії:

• алергічні явища;
• підвищене слиновиділення безпосередньо після прийому таблеток або крапель.

Про виникнення негативних ефектів необхідно проінформувати лікаря.

Протипоказано застосування препарату Траумель при наявності у пацієнта таких захворювань:

• туберкульозу;
• лейкозу;
• колагенозів;
• розсіяного склерозу;
• синдрому набутого імунодефіциту;
• аутоімунної патології.

Не можна використовувати медикамент у разі наявності гіперчутливості до будь-якого з його компонентів.

Застосування будь-якої з форм препарату Траумель при вагітності та грудному вигодовуванні можливе після консультації лікаря та у разі, якщо потенційна користь від прийому ліків буде перевищувати ризик.

3.14 Инолтра

Инолтра є біологічно активні добавки до їжі, що містить:

• глюкозаминсульфату;
• глюкозамін;
• хондроітин сульфат;
• вітаміни С і Е;
• комплекс омега-6 жирних кислот.

Лікарська форма являє собою м’які желатинові капсули, які слід приймати внутрішньо, запиваючи водою, за півгодини до їжі тричі на добу.

Дозування препарату здійснюється в залежності від ваги пацієнта:

Тривалість курсу лікування становить від 3 до 4 місяців.

Біологічно активна добавка Инолтра не призначається при індивідуальній непереносимості одного з компонентів, в періоди вагітності і при ГВ.

3.15 Хондроксид

Лікарські форми і застосування:

Застосування препарату Хондроксид може викликати алергічні реакції місцевого характеру у вигляді подразнення шкіри у місці нанесення; а також загальні (у разі застосування таблеток) — у вигляді кропив’янки, гіперемії шкіри.

Протипоказано застосування гідроксидів у разі підвищеної чутливості до його компонентів.