Немулекс: інструкція із застосування ліків, побічні дії, аналоги

Немулекс — це лікарський препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів. Його особливість полягає у селективному дії на фермент циклооксигеназу-2. Таким чином забезпечується більш висока безпека даного препарату порівняно з неселективними нестероїдними протизапальними засобами.

При використанні необхідно дотримуватися рекомендованих дозувань. Даний лікарський засіб заборонено застосовувати дітям до 12 років, вагітним і жінкам в період грудного вигодовування.

1 Загальні відомості

Препарат Немулекс відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Його опис представлено в таблиці:

Характеристика препарату

Опис

МНН

Німесулід

Лікарська форма

Гранули для приготування пероральної суспензії, що мають жовтувате забарвлення. Готова суспензія має блідо-жовтий колір

Форма випуску

Гранули, поміщені в пакетики по 2 г і упаковані в картонні пачки по 2, 4, 6, 10, 20, 30 пакетиків разом з цією інструкцією по застосуванню препарату

Діюча речовина

Німесулід

Фармакотерапевтична група

НПЗЗ, селективно інгібують фермент циклооксигеназу 2-го типу

Температура зберігання

Не більше 25 градусів

Термін придатності

4 роки

Умови відпуску з аптечних закладів

За рецептом

Аналогами Немулекса є препарати, що містять у складі німесулід:

  • Найз.
  • Нимулид.
  • Апоніл.
  • Нимесан.
  • Німесил.
  • Нимика.
  • Німесулід-Канон.
  • Німесулід-Тева.
  • Пролид.
  • Сулайдин.

Інструкція по застосуванню препарату Німесулід

2 Фармакологічні властивості

Препарат Немулекс, потрапивши в організм, чинить протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну та антиагрегантну впливу.

Особливістю діючої речовини є здатність ефективно пригнічувати циклооксигеназу 2-го типу. Гальмуючи синтез простагландинів у місці запалення, засіб надає слабовыраженное гальмуючий вплив на циклооксигеназу 1-го типу. Ця особливість обумовлює більш рідкісне виникнення побічних ефектів, пов’язаних з патологією шлунково-кишкового тракту. Тому препарат Немулекс більш безпечний у порівнянні з неселективними нестероїдними протизапальними засобами.

Інструкція по застосуванню препарату Ібупрофен

3 Фармакокінетика

При прийомі всередину препарат характеризується вищою абсорбцією. Швидкість всмоктування сповільнюється у разі прийняття кошти під час прийому їжі, однак ступінь не змінюється. Для досягнення максимального вмісту німесуліду в плазмі крові достатньо 1,5-2,5 години.

Діюча речовина зв’язується на 95% з білками плазми, на 2% — з еритроцитами, на 1% — з ліпопротеїдами. Ефект дозозалежний: зміна дози на ступінь зв’язування не впливає. Німесулід легко проникає в кисле середовище запального вогнища, синовіальну рідину і крізь гістогематичні бар’єри.

Метаболізм здійснюється в печінці. Основний метаболіт має подібні фармакологічні властивості, але володіє здатністю до більш швидкої дифузії. Є водорозчинним з’єднанням. З організму німесулід виводиться нирками і через кишечник.

Таблетки Катадолон — інструкція із застосування, аналоги

4 Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату Немулекс як засіб від болю і запалення є наступні захворювання:

  • ревматоїдний артрит;
  • остеоартроз;
  • артрити різної етіології;
  • захворювання, у структурі клінічної картини яких присутні болі в суглобах і м’язах;
  • післяопераційний, посттравматичний больовий синдром;
  • бурсит;
  • запалення сухожиль;
  • альгодисменорея;
  • зубний біль;
  • головні болі.

Оскільки на прогресування захворювання німесулід впливати не здатний, він застосовується, як компонент комплексної терапії.

5 Спосіб дозування

Лікарський засіб призначений для прийому внутрішньо, після їди. Порошок з одного пакетика слід розчинити в невеликій кількості води (від 80 до 100 мл).

Разова доза для дорослих і підлітків від 12 до 18 років становить 100 мл мг (вміст одного пакетика). Кратність застосування — двічі на добу. Розводити препарат слід безпосередньо перед застосуванням. Максимальна добова доза для пацієнтів від 12 років становить 200 мг.

Пацієнтам літнього віку корекції дози не потрібно. При наявності у пацієнта хронічної ниркової недостатності необхідно зменшити добову дозу до 100 мг.

З метою мінімізації ймовірності побічних ефектів препарат слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі. Тривалість курсу лікування також повинна бути мінімальною. Максимально допустима тривалість прийому препарату — 15 днів.

6 Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату Немулекс є такі стани:

  • гіперчутливість до нимесулиду або допоміжних компонентів;
  • бронхіальна астма в поєднанні її з рецидивуючим поліпозом та непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти;
  • ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
  • шлунково-кишкова кровотеча, а також кровотечі іншої локалізації;
  • запалення кишечнику у стадії загострення;
  • будь-яке порушення згортання крові, у тому числі гемофілія;
  • хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;
  • активні захворювання печінки або печінкова недостатність;
  • наявність в анамнезі вказівок на гепатотоксичні реакції при прийомі німесуліду;
  • зловживання алкоголем;
  • наркоманія;
  • ниркова недостатність при кліренсі креатиніну менше 30 мл за хвилину;
  • прогресуюче захворювання нирок;
  • підвищення калію в крові;
  • перенесене аортокоронарне шунтування;
  • застосування інших гепатотоксичних лікарських препаратів;
  • вік менше 12 років;
  • періоди вагітності і грудного вигодовування.

Особливої обережності слід дотримуватися, застосовуючи медикамент у пацієнтів літнього віку та хворих з такими патологіями:

  • ішемічна хвороба серця;
  • цереброваскулярні захворювання;
  • хронічна серцева недостатність;
  • порушення ліпідного обміну;
  • цукровий діабет;
  • захворювання периферичних артерій;
  • виразкові ураження ШКТ в анамнезі;
  • інфікування хелікобактер пілорі;
  • тривалий прийом НПЗЗ, антикоагулянтів у поєднанні з НПЗП;
  • прийом пероральних глюкокортикостероїдів, інгібіторів зворотного нейронального захоплення серотоніну.

7 Побічні дії

На тлі застосування препарату Немулекс реєструються наступні побічні дії:

Система органів

Ефекти

Алергічні реакції

Анафілактоїдні реакції, реакції гіперчутливості

Система травлення

Диспепсія, діарея, запор, метеоризм, гастрит, стоматит, кровотеча, виразка, перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки; підвищення рівня печінкових амінотрансфераз; гепатит (у тому числі блискавичний); жовтяниця, холестаз

ЦНС

Запаморочення, страх, підвищена нервозність, кошмарні сновидіння, краниалгия, сонливість, енцефалопатія

Шкіра

Висипання, свербіж, гіпергідроз, еритема, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, набряклість тканин обличчя, багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз

Сечовидільна

Набряклість, порушення сечовипускання, гематурія, затримка сечі, підвищення калію в крові, недостатність функції нирок, інтерстиціальний нефрит

Гемопоез

Анемія, еозинофілія, зниження в крові формених елементів крові, пурпура, збільшення тривалості кровотечі

Органи дихання

Задишка, загострення астми, спазм бронхів

Органи почуттів

Нечіткість зору

Серцево-судинна

Артеріальна гіпертензія, почастішання серцевого ритму, припливи

Інші реакції

Слабкість, зниження температури тіла

8 Особливі вказівки

Щоб уникнути негативного впливу німесуліду на організм курс лікування повинен бути як можна менш тривалим, а доза препарату — мінімальної з ефективних.

Скасування прийому ліків Немулекс вимагає виникнення таких станів:

  • Підвищення температури тіла на тлі прийому або розвиток грипоподібних симптомів.
  • Поява у пацієнта будь-яких симптомів, що вказують на ураження печінки або підвищення активності печінкових амінотрансфераз. Таким хворим не слід призначати препарати німесуліду.
  • Шлунково-кишкова кровотеча.
  • Погіршення функціонування нирок.

У разі застосування препарату більше 2 тижнів необхідний регулярний контроль функції печінки.

У разі розвитку при прийомі Немулекса побічних ефектів з боку ЦНС та органів чуття необхідно утриматися від водіння транспортного засобу або роботи з механізмами, а також занять іншими видами діяльності, що потребують концентрації уваги.

9 Передозування

Передозування препаратом Немулекс розвивається у разі перевищення рекомендованої дози лікарського засобу.

Спеціального антидоту немає. Симптоми та методи боротьби з ними описані в таблиці:

Симптоматика

Тактика

Нудота, блювання, підвищена сонливість, кровотеча з ШКТ, артеріальна гіпертензія, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання в стані апатії

Симптоматична та підтримуюча терапія. Промивання шлунка, прийом активованого вугілля і осмотичного проносного

Через високого відсотка зв’язування діючої речовини з білками крові форсований діурез і гемодіалізу при передозуванні неефективні.

10 Лікарські взаємодії

При призначенні препарату Немулекс необхідно враховувати його здатність до взаємодії з іншими лікарськими засобами:

Препарат, що застосовується спільно з Немулексом

Ефект від взаємодії

Фуросемід

Зниження біодоступності

Метотрексат

Зростання вільних фракцій

Препарати літію

Підвищення вмісту солей літію в плазмі

Циклоспорин

Підвищення негативної дії Циклоспорину на нирки

Кортикостероїди та інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі

За темою:  Бандаж поперековий: класифікація та особливості призначення

MAXCACHE: 0.39MB/0.00754 sec