Остеохондропатия хребта

Остеохондропатия хребта – патологічний стан кісткових, хрящових тканин. В офіційній медицині прийнято ряд інших назв хвороби. Цю патологію часто називають хворобою Шейермана – Мау, асептичним некрозом апофизов позвонкових тіл, юнацьким кіфозом. Основна категорія пацієнтів з такими проблемами – хлопчики підліткового або юнацького віку, 11-18 років. Спадкові прояви хвороби зустрічаються у дітей більш раннього віку. Сприятливі умови для розвитку такого патологічного стану створює вологий, холодний клімат на території проживання хворого.

Найбільш поширена форма захворювання вражає хребці, диски, замикальних платівки грудного відділу. У дітей зі слабким розвитком кістково-м’язового апарату на тлі важких навантажень, нестачу необхідних мінералів, вітамінів, поживних речовин може виникнути пошкодження поперекового відділу, а також хондропатия колінного суглоба, остеохондропатия кульшового суглоба. Уражаються зазвичай диски 7-10 хребців. Остеохондропатия хребта – рідко зустрічається, важко піддається корекції стан з невивченою до кінця етіологією. Остеохондропатия позвоночника

Різновиди патологічних станів

Хвороба може проявитися у дітей в кількох різних варіантах.

Недуга

Клінічні прояви

Хвороба Кюммеля.
Запальний процес охоплює тіло хребця (найчастіше пошкодження має посттравматическую природу);

Хвороба Кальве.
Спостерігається зменшення висоти хребців, їх розширення, випинання остистого відростка, біль від дотиків.

Хвороба Шейермана – Мау.
Супроводжується вигибанием хребта назад (розвитком кіфозу), запальними процесами в м’язах, області кріплення до грудним хребців, деформацією хребців і формуванням клиновидного будови.

У дітей, підлітків, юнаків можуть утворитися різні деформації певного відділу хребетного стовпа, якщо вони займаються важкими видами спорту, страждають гіпогонадизмом, адипозогенитальной дистрофією, іншими гормональними розладами. Хвороба може бути наслідком локально порушеної мікроциркуляції. Наукова медична література згадує випадки захворювання внаслідок спадкового чинника домінантного типу.

Для будь різновиди остеохондропатії характерно повільний розвиток, ознаки м’язової асиметрії, гіпотонії. Початкова стадія хвороби протікає на тлі підвищеної стомлюваності, незначних хребетних болю. Доцільно вже при таких симптомах негайно показати дитину лікарю.

Як розвивається захворювання

Ранню стадію з дифузними болями, що проходять після сну, змінює більш гострий і болісний період. Активний ріст дитини з прогресуючою остеохондропатией супроводжується посиленими болями. Іноді хворий скаржиться на що з’являються больові відчуття в остистих відростках. Це означає, що хребетний стовп викривлений, починає формуватися стійка кіфотична деформація, утворюється аномальна структурна дуга.

За темою: Міжхребцева грижа: лікування народними засобами без операції

Подальше викривлення призводить до зміщення вершини дуги до десятого грудного хребця, з’являється синдром «плоскої спини». Супутніми патологіями можуть бути:

неврологічний розлад;
варусна деформація гомілки;
грудинная лійчастого деформація;
корінцевий синдром;
грудна клітка сплощена.

Пошкодження поперекового відділу розпізнати буває складно, так як дитина часто не скаржиться на болі при такому ускладненні. Але якщо пошкоджений шийний хребець, при нахилі голови вперед з’являються гострі болі між лопатками. Структурні зміни хребта, зменшення висоти дисків створюють перешкоду руху спини. Остеохондропатия позвоночника

Зовнішні прояви можуть свідчити про прогресуючої патології. Але визначити ступінь її розвитку точно можна буде тільки тоді, коли закінчиться анатомічний період росту хребта.

Методи діагностики

Складність визначення наявності захворювання змушує застосовувати основний діагностичний метод – рентгенографію. Але і ця процедура не дає однозначної відповіді, тому при характерних симптомах необхідний ретельний диференціальний діагноз. На отриманій рентгенограмі лікар може розглянути такі ознаки, як:

множинні грижі Шморля;
кіфоз;
хребці зменшеної висоти;
спондилолістез;
кальцифікацію міжхребцевих дисків.

Після аналізу знімка проводиться вторинний контактний огляд хворого, пальпація хворобливих ділянок з метою визначення тяжкості хвороби. З’ясовується, наскільки сильно поширився руйнівний процес, які області кістково-м’язової системи порушені, наскільки обмежені хребетні функції, скільки гриж Шморля присутній у пацієнта. При цьому хворого просять виконати певні рухи.

У остеохондропатії багато схожих симптомів з іншими патологіями. Тому проводиться порівняльна діагностика для виключення вродженого фіброзу дисків Гюнтца, компресійного перелому тіла хребця, хвороби Кальве. Слід також перевірити на хвороба Кальве і спондилоепифизарную дисплазію. При хворобі Кальве у дитини раннього віку уражається лише один хребець, а юнацький кіфоз вражає більшу кількість.

Діагностувати остеохондропатию медикам доводиться протягом відносно тривалого періоду. На підставі отриманих рентгенівських знімків структурні зміни вивчаються в динамічному розвитку. Побоюючись шкідливого опромінення, не всі батьки погоджуються на повторний рентген. Така помилкова позиція може призвести до запущеного стану хвороби.

За темою: Перелом ребра: симптоми і лікування в домашніх умовах, як спати, перша допомога

Профілактика і лікування

Профілактичні заходи стосовно цієї неприємної патології необхідно застосовувати з раннього дитинства. Корисні заняття плаванням, активні рухи без сильних фізичних навантажень, розвивають координацію рухів гри. Дорослим пацієнтам прописують профілактичний прийом стопартроза, структума, терафлекс, алфлутоп, інших препаратів для зміцнення хрящів. Призначається спеціальний режим, що обмежує активні рухи, що виключає стрибки, напруга спини при підйомі тяжкості, лежання на незручних м’яких поверхнях.

Щоб припинити постійні болі, проводиться консервативна терапія. Головне її завдання: відновити рухливість хребта, виправити поставу. Хворому рекомендують носити спеціальний корсет, роблять витягування хребетного стовпа спеціальним похило встановленим апаратом, призначають заняття лікувальною фізкультурою і плавання. Сеанси занять в басейні можуть поєднуватися з витягуванням: підводний процедура дає відчутний оздоровчий ефект, допомагає приборкати сильні болі.

У числі призначаються при цій патології медикаментів – прозерин, препарати для поліпшення стану судин, вітаміни групи В, системні ензими (лікарські форми флогензима і вобензиму). Для усунення вогнища запального процесу та джерела болю показано застосування залдиара, парацетамолу або іншого препарату. Хворим виписують лікування целебрексом, найзом, нимесилом, дексалгіном, аерталом, іншими препаратами групи НПЗЗ. Остеохондропатия позвоночника

Якщо пацієнт звернувся за допомогою на початковій стадії процесу, хребетну деформацію вдається зупинити. При запущеному стані хвороби, розвитку важких форм хребетної остеотомії, у випадках клиноподібної резекції при фіксованому кіфозі необхідно хірургічне втручання. Практика показує ефективні результати операцій у основної маси досліджуваних пацієнтів.

Оздоровчі заходи в дитячих лікувальних установах

Щоб уникнути розвитку раннього остеохондрозу доцільно проведення активних лікувально-фізкультурних та ортопедичних заходів у спеціалізованих дитячих установах. Це можуть бути приватні клініки, профілакторії, дитячі оздоровчі медичні центри. Протягом дня потрібно багаторазове проведення занять лікувальною фізкультурою. Їх мета – поступово здійснити реклинацию кіфозу, якщо він є, і сформувати лордоз, якщо його немає.

Комплекс вправ підбирається індивідуально, залежно від тяжкості стану остеохондропатії. Якщо у дитини не знайдено корінцевий синдром, не спостерігається ускладнень з нахилами вперед корпусу, він не відчуває болю, його допускають до рухливих занять.

За темою: Суглобова миша колінного суглоба лікування

Особливо корисно проведення таких курсів занять на свіжому повітрі, в заміських оздоровчих таборах. Час, відведений для оздоровчих заходів, рівномірно розподіляється між рухливими іграми, плаванням, водними процедурами, іграми у воді з м’ячами та іншими снарядами. Протипоказанням до таких занять є радикулярний синдром. Інструктори та медики стежать за тим, щоб у групи не було фізичних перевантажень. Ефективні результати дає тривале ходіння з феклинирующей палицею, зафіксованої ліктьовими згинами за спиною.

Для сну після обіду і вночі дітям облаштовуються спеціальні ліжка. Вони мають жорстке рівне ложе (дерев’яний щит), вистелене ортопедичним матрацом. Для сидіння за обіднім і навчальним столом використовуються стільці з високими прямими спинками і ергономічний вигин вперед в районі грудопоперековій хребетної зони. Рекомендується частина домашньої навчальної навантаження (наприклад, задані уроки з читання або природознавства) готувати в положенні лежачи. Якщо у дитини присутні всі ознаки вторинного сталого радикулярного синдрому, міжхребетні диски сплощений, нестабільні, між ними звужене відстань, необхідно носити корсет.

Для маленьких пацієнтів, у яких виявлено корінцевий синдром, передбачені ортопедичні стаціонари. Хворим дітям показано застосування петлі Глиссона і тазового поясу. Процедура витягання виконується тільки при постійному носінні жорсткого шкіряного пояса або пояс штангіста. Туга фіксація талії перешкоджає осіданню хребців і погіршення неврологічного симптоматики.

Дотримується режим харчування, дієта з каротином і вітаміном А, виконуються фізіотерапевтичні процедури діатермії, електрофорезу, ультразвуку. Дітям роблять ін’єкції вітамінів, щодня виконують масажні процедури на м’язах спини, лікують голковколюванням.

Курс лікування в ортопедичному стаціонарі – 3,5 місяці. За цей час основні функції хребта відновлюються, проходять оболонкові і корінцеві симптоми, знижується ризик розвитку раннього остеохондрозу. Заняття лікувальною гімнастикою тривають після виписки із стаціонару, в домашніх умовах. Корисно щорічно відвідувати санаторії, курорти з теплими водними процедурами, плавати.