Пателлофеморальний артроз колінного суглоба: діагностика та лікування

Пателлофеморальний артроз проявляється болями в колінному суглобі. При захворюванні відбувається ураження хряща, що знаходиться між стегновою кісткою і колінної чашечкою. В офіційній медицині (за міжнародною класифікацією) такий стан не вважається самостійним видом артрозу, хоча термін нерідко зустрічається в медичних публікаціях. Правильно подібне захворювання називається пателлофеморальним синдромом.

Пателлофеморальний артроз коленного сустава: диагностика и  лечение


Причини і симптоми захворювання

Виникнення пателлофеморального синдрому сприяють наступні фактори:

  • Хрящ може пошкоджуватися в результаті як вроджених, так і набутих деформацій суглоба.
  • Причиною зміни хряща може стати аномальний розвиток коліна.
  • Стирання хряща можуть викликати систематично повторювані перевантаження.
  • В суглобі в результаті зменшення шару хрящової тканини відбувається посилення тертя кісток. Наслідком подальшого прогресування синдрому може стати артроз колінного суглоба. Біль, що з’являється при виконанні простих рухів і обмежує рухливість колінного суглоба, служить основним клінічним проявом захворювання. При ходьбі відчувається скутість ліворуч і праворуч від колінної чашечки. Стан тривалої втрати рухомості суглоба викликає в ньому больові відчуття, які можна зменшити виконанням спеціальних вправ.

    Занадто велике навантаження на коліно посилює біль, відпочинок допомагає їх послабити. Больові відчуття виникають при таких видах руху, як стрибки, біг, присідання, підйом або спуск по сходинках сходів. Положення тіла, в якому при сидінні підгинаються ноги, також пов’язане з почуттям сильного дискомфорту.


    Діагностика та профілактика артрозу

    Пателлофеморальний артроз коленного сустава: диагностика и  лечение

    Рентген-знімок хворого з даним діагнозом

    Захворювання діагностується клінічно. Лікар пальпує розслаблений суглоб, зміщуючи надколінок, і визначає положення болючих місць. При скороченні стегнових м’язів, якщо при цьому надколінник утримується від переміщення, також можлива поява болю. Щоб виключити артроз колінного суглоба та інші патології, які можуть супроводжуватися пателлофеморальним синдромом, лікар призначає обстеження методами комп’ютерної томографії, рентгенографії або МРТ.

    За темою:  Капсуліт плечового суглоба (адгезивний, синдром замороженого плеча) - симптоми, як лікувати

    З віком пателлофеморальний синдром може виникати частіше, так як ризик розвитку захворювання збільшується. Для профілактики його появи потрібно контролювати власну вагу, помірно тренувати м’язи ніг, розминати суглоби перед підвищеними навантаженнями, носити взуття з хорошими амортизаційними властивостями. При наявності плоскостопості слід використовувати ортопедичне взуття або устілки. Здоровий спосіб життя і багате білками збалансоване харчування допоможуть запобігти зміни в тканинах колінного суглоба. Самолікування малоефективно і загрожує прогресуванням захворювання, тому вибирати спосіб лікування і призначати процедури може тільки лікар.

    Виявити захворювання на ранній стадії і підвищити шанси на лікування допоможе уважне ставлення до свого здоров’я. При появі болю навколо надколінка (колінної чашечки) слід одразу звертатися до лікаря. Своєчасне виявлення і лікування пателлофеморального синдрому може запобігти його переростання в артроз колінного суглоба.


    Методи лікування пателлофеморального артрозу

    Якщо виникли ознаки пателлофеморального синдрому, то для зменшення болю, попередження запалення і деформації суглоба лікар може призначити пацієнту дотримання деяких обмежень і провести симптоматичне лікування:

  • Потрібно зниження фізичних навантажень до такого ступеня, при якій активність не завдає болю.
  • Суглоб при навантаженні слід зафіксувати м’яким бандажем, підтримує надколінник.
  • Припинити біль допомагає прикладання льоду до колінного суглобу.
  • При сильних болях можливо лікування за допомогою ін’єкцій глюкокортикостероїдів і анестетических медичних препаратів, які необхідно вводити безпосередньо в болючі точки.
  • Артроз, який не має супутніх захворювань, при виконанні обмежувальних заходів і призначень лікаря може пройти досить швидко.

    При тривалих болях може призначатися лікування методом внутрішньосуглобового введення хондропротекторів. Якщо синдром супроводжується ускладненнями та захворюваннями (нестабільність суглобового надколінка, різні види деформацій), то проводять необхідні для лікування медичні процедури. Якщо є ознаки дегенеративно-дистрофічної патології, то це означає, що синдром перейшов в артроз колінного суглоба.

    За темою:  Артрозо-артрит акроміально-ключичного зчленування: симптоми, стадії розвитку, лікування

    За призначенням лікаря застосовується відповідна терапевтична схема. Лікувати пателлофеморальний артроз колінного (самого навантажуємо) суглоба можна і з використанням хірургічного втручання. Проводяться наступні маніпуляції:

  • При виконанні латерального релізу розсікають латеральну підтримуючу зв’язку, що повертає надколінник у природне положення.
  • При артроскопії видаляють пошкоджений хрящ. Операція виконується (за допомогою артроскопа) усередині порожнини пателлофеморального суглоба. Інструмент вводять в нього через розріз і видаляють патологічно змінену тканину.
  • MAXCACHE: 0.53MB/0.00202 sec