Піроксикам: інструкція із застосування гелю, мазі, капсул, аналоги препарату

Піроксикам — лікарський препарат, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Він належить до засобів з широким спектром дії і використовується при різних патологіях, що супроводжуються больовими відчуттями, запаленням і підвищенням температури тіла. Препарат випускається в різних формах випуску, відпускається без рецепта лікаря і досить ефективний, тому дуже популярний серед пацієнтів.

1 Форма випуску та склад

Основною діючою речовиною даного засобу є піроксикам. Піроксикам має кілька форм випуску для більш зручного застосування при різних патологіях:

  1. Таблетки жовтого кольору по 0,01 і 0,02 г, запаковані по 10 і 20 штук. Допоміжними компонентами є кальцію гідрофосфат, крохмаль, желатин, магнію стеарат.
  2. Капсули. Вони мають желатинову оболонку з білим корпусом і синю (дозування 10 мг) або оранжеве (дозування 20 мг) кришечку. Всередині них знаходиться білий порошок. До допоміжних речовин належать крохмаль пшеничний, магнію стеарат, тальк, целюлоза, гліцин, діоксид титану. Капсули розфасовані по 10 штук в одному блістері. У кожній упаковці знаходиться по два блістери і інструкція із застосування.
  3. Гель для зовнішнього використання, що містять 1% піроксикаму. Гель має світло-жовтий або зеленувато-жовтого кольору з характерним запахом. Можливо наявність бульбашок повітря. Туби мають різний обсяг — 30, 50 і 100 р. Допоміжними речовинами є троламин, етанол 95%, пропіленгліколь, вода.
  4. Розчин для ін’єкцій випускається в ампулах темного скла об’ємом 1 мл, в якому міститься 0,02 г пароксикама, або 2 мл,що включає в себе 0,04 г активної речовини. В одній упаковці міститься 10 ампул.
  5. Ректальні свічки жовто-зеленого відтінку містять у своєму складі діючої речовини 0,02 р. Допоміжними речовинами є поліетиленоксид 400 і 1500.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Фармакологія

Діюча речовина препарату — представник НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів) із групи оксикамів. Піроксикам пригнічує активність циклооксигеназов (ЦОГ), які беруть участь у перетворенні арахідонової кислоти у медіатори запалення. Це знижує їх концентрацію у вогнищі запального процесу. Піроксикам надає комплексний вплив:

  • протизапальна — знижується набряк і почервоніння шкіри. Також зменшується скутість у суглобах вранці, припухлість і збільшення кількості рухів;
  • анестезуючий — простагладины здатні дратувати чутливі волокна нервових клітин, тому при зменшенні кількості медіаторів запалення знижуються больові відчуття. Знеболюючий ефект настає через півгодини після прийому всередину. Необхідний протизапальний ефект у суглобах досягається не раніше, ніж через сім днів. Тривалість анестезуючого ефекту зберігається добу.

Після прийому піроксикаму всередину він швидко всмоктується в загальний кровотік і розподіляється по всіх тканинах організму з накопиченням в опорно-руховій системі. Діюча речовина виводиться з сечею.

Вправи для випрямлення хребта в залі і домашніх умовах

За темою:  Біль в суглобі великого пальця ноги: симптоми, причини, лікування

3 Показання до застосування

Використання піроксикаму рекомендовано при патологічних процесах в організмі, при яких розвивається больовий синдром. Основні показання до застосування вказані в таблиці:

Група захворювань Назва захворювання
Запальні захворювання суглобів Артрит, в т.ч. ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний поліартрит
Дегенеративні і дистрофічні патології опорно-рухової системи Артроз, біль в області крижів, люмбаго, ураження хрящової тканини суглобових поверхонь, шийно-плечовий синдром
Запальні процеси в м’яких тканинах опорно-рухового апарату Періартрит, бурсит, тендиніт
Больові відчуття після виконання інвазивних маніпуляцій, які супроводжувалися пошкодженням тканин Ортопедичні, гінекологічні, хірургічне втручання, стоматологічні втручання
Болю після травм Вивихи, забиття, розтягнення
Інші Подагра з нападами болю, невралгія, первинна дисменорея, аднексит, запалення сечового міхура

Класифікація, симптоми і методи лікування перелому гомілки

4 Протипоказання

Протипоказаннями до застосування піроксикаму є:

  • алергічна реакція на піроксикам;
  • загострення виразки шлунка та 12-палої кишки;
  • зміни в показниках периферичної крові;
  • порушення в роботі нирок і печінки;
  • аспіринова тріада, яка виникає з-за непереносимості ацетилсаліцилової кислоти. Це виражається розвитком бронхіальної астми та алергічного нежитю;
  • вагітність і лактації;
  • дитячий вік до 15 років.

5 Спосіб застосування

Дозування та спосіб застосування піроксикаму залежить від форми випуску препарату та показів до застосування. Таблетки і капсули приймають не розжовуючи внутрішньо після прийому їжі, запиваючи водою. Доза та тривалість терапії визначається фахівцем. Стандартна дозування вказана в таблиці.

Свідчення Рекомендоване дозування
При обострениизаболеваний кістково-м’язової системи Перші два дні — по 40 мг на добу одноразово або в декілька прийомів. На третій день і протягом 1-2 тижнів — по 20 мг на добу
Гострий напад подагри По 40 мг на добу протягом 3-5 днів
Захворювання суглобів По 10-20 мг на добу за один або два прийоми. При необхідності допустимо тимчасове збільшення дози до 30 мг або зменшення до 10 мг на добу
Болю після травм По 20 мг один раз на день. При сильних больових симптомах можливе збільшення дозування в перші два дня до 40 мг
Дисменорея При появі перших симптомів — по 40 мг два дні. Наступні 1-3 дні препарат призначається по 20 мг на добу
За темою:  Відновлення колінного суглоба

Перевищувати рекомендовані дозування не слід, оскільки це значно підвищує ризик виникнення побічних ефектів. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.

Ампули для внутрішньом’язового застосування. При помірному болю призначається по 20 мг 1 раз на добу, при вираженій болю — 40 мг. Внутрішньом’язові уколи виконуються 1-2 дні. Після зменшення гострої фази пацієнт переводиться на підтримуючу терапію з використанням таблеток і капсул.

Гель наносять на болючу ділянку по 1 г, не втираючи і не накриваючи пов’язкою, 3-4 рази в день. Між нанесенням гелю часовий інтервал повинен становити не менше шести годин. Курс лікування — не більше 14 днів. Якщо по закінченні цього часу не спостерігається позитивний ефект, то необхідно звернутися до фахівця.

Супозиторії застосовуються ректально 1-2 рази на добу по 10-40 мг у перші п’ять днів. Потім доза знижується до 10 мг.

6 Піроксикам в період вагітності, лактації та ЕКО

Піроксикам у всіх формах випуску заборонено використовувати в третьому триместрі вагітності. В першому чи другому триместрі спеціаліст порівнює користь для матері і ризик для плода, оскільки відсутні дані про безпеку препарату у період виношування дитини. Доведено, що інші НПЗЗ можуть викликати раннє закриття кровоносної судини, що з’єднує легеневу артерію і аорту у плода.

Активна речовина виділяється з грудним молоком, тому під час лактації при гострій необхідності лікування пироксикамом необхідно припинити годування груддю і перевести дитину на суміш.

Останнім часом було відзначено позитивний вплив даного препарату на процес штучного запліднення. Піроксикам знижує скоротливу діяльність матки, підвищуючи шанси на успішне зачаття. Під час ЕКО рекомендується приймати ліки по одній капсулі три рази на день до моменту перенесення ембріона. Після перенесення призначається по одній капсулі в день.

7 Побічні ефекти передозування і

Під час прийому препарату можливе виникнення негативних реакцій з боку різних систем організму, які вказані в таблиці:

Система організму Побічні явища
Травна система Печія, утворення ерозій у шлунку або дванадцятипалої кишки з розвитком кровотечі або перфорації, нудота, блювання, сухість у роті, стоматит, анорексія, метеоризм, кровоточивість ясен, порушення в роботі печінки
Нервова система Галюцинації, головний біль, дратівливість, порушення сну, запаморочення, сонливість,депресивний стан,
Кров Зниження рівня еритроцитів і тромбоцитів
Сечовидільна система Порушення в роботі нирок, гострий нефрит
Шкіра Розвиток реакції у відповідь на сонячні промені, алергічні реакції (набряк, висип, свербіж, почервоніння), гіпергідроз, зниження калію, підвищення сечовини, зміни маси тіла
Місцеві реакції при використанні свічок Подразнення слизової оболонки прямої кишки, біль в анальної області
За темою:  МРТ колінного суглоба: показання до діагностичної процедури

При розвитку небажаних наслідків негайно припинити прийом ліків і відвідати фахівця.

При перевищенні максимальної дозування розвиваються ознаки передозування:

  • зорові порушення;
  • сонливість;
  • слабкість і втома;
  • непритомність.

В цьому випадку проводиться симптоматична терапія. Активна речовина можна вивести з організму тільки гемодіалізом.

8 Взаємодія з іншими препаратами

Основні взаємодії вказані в таблиці:

Група препаратів Можливі наслідки
Сечогінні та гіпотензивні засоби Зниження їх ефективності
Калійзберігаючі діуретики і препарати калийсодержащие Ризик розвитку гіпокаліємії
Інші НПЗЗ та глюкокортикостероїдів Збільшується ризик кровотеч у ШКТ
Ацетилсаліцилова кислота Зниження рівня піроксикаму у крові
Пероральні коагулянти Порушення згортання крові

9 Особливі вказівки

Перед початком застосування препарату необхідно вивчити особливі вказівки:

  1. Піроксикам з особливою обережністю призначається при хронічних захворюваннях кишечника (хронічне захворювання ШКТ з гранульоматозним запальним процесом, неспецифічний виразковий коліт), підвищеному артеріальному тиску, інфекційних захворюваннях, хронічної серцевої недостатності.
  2. В період прийому даного засобу рекомендується контролювати стан печінки, нирок та показників крові.
  3. Пацієнтам старше 65 років потрібне коригування дози.
  4. Під час терапії слід повністю виключити алкогольні напої.
  5. Уникати потрапляння гелю в очі, на слизові оболонки або будь-які пошкодження шкіри.
  6. У період лікування звести до мінімуму діяльність, яка пов’язана з підвищеною концентрацією уваги.

10 Аналоги

Аналогами піроксикаму з терапевтичного ефекту є:

  • гель Эразон;
  • Пирокам — свічки, капсули, гель;
  • таблетки і мазь Хотемин;
  • таблетки, гель, розчин Калмопирол;
  • таблетки та гель Саникам;
  • капсули, розчин, супозиторії, таблетки Фельден;
  • гель Ревмадор;
  • таблетки Ремоксикам.

При необхідності піроксикам може бути замінений іншим препаратом, але тільки після консультації спеціаліста.

MAXCACHE: 0.42MB/0.01502 sec