Препарати для лікування суглобів, ліки для відновлення хрящової тканини

Препарати для лікування суглобів застосовуються в різних лікарських формах: таблетки, гелі, ін’єкції, мазі, розчини. Форма підбирається в залежності від того, яка стадія захворювання і чи є протипоказання. У складі препаратів для лікування хрящової тканини містяться компоненти на тваринній і рослинній основі, доповнені синтетичними складовими. Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

1 Класифікація препаратів

При дегенеративних процесах в хрящової тканини страждає не тільки суглоб, але і м’язи, що розділяють його навантаження. Кісткова тканина також може піддаватися руйнуванню – ось чому запальні процеси в суглобах супроводжують такі захворювання, як остеомаляція і остеопороз. Тому для лікування не застосовують якийсь один препарат – терапія повинна бути комплексною.

У складі комплексного лікування суглобів застосовуються групи препаратів, представлені в таблиці:

Фармакологічна група

Ефект

Приклади

Функціональні анальгетики

Усунення больових відчуттів, зміцнення тканин

Анальгін, Кеторолак, Лорноксикам, Метамізол

Нестероїдні протизапальні засоби

Зняття запалення і больового синдрому

Диклофенак, Німесулід, Мелоксикам, Ібупрофен

Антиревматичні засоби

Уповільнення процесів руйнування хрящової тканини

Неорал, Плаквеніл, Арава, Імуран

Хондропротектори

Попередження руйнування кісток і суглобів

Хондроїтин, Глюкозамін, Терафлекс, Артра

Кортикостероїдні засоби

Усунення запалення шляхом вироблення кортизолу

Метипред, Дипроспан, Преднізолон, Целестон

Засоби відновлення синовіальної рідини

Освіта рідкого протеза замість синовіальної рідини

Синвиск, Дьюралан, Остенил, Ферматрон

Препарати перших двох груп призначаються для зняття болів, якими супроводжуються захворювання суглобів. Хондропротектори і уколи з рідкими протезами призначені для уповільнення дегенеративних процесів і підвищення обсягу руху в хворому суглобі.

Комбінований препарат для стимуляції відновлення хрящової тканини. З’єднання хондроїтину беруть участь у побудові хрящової тканини і зниження активності ферментів, які її руйнують.

Уповільнює процеси дегенерації хрящів при захворюваннях ліктьового, тазостегнового і колінного суглоба, суглобів пальців рук, остеохондрозі. Чинить протизапальну дію.

2.2.5 Показання і склад

Випускається у формі порошку для приготування перорального розчину. Діюча речовина – натрію хлорид глюкозаміну сульфату. У числі допоміжних компонентів містить аспартам і сорбіт.

Застосовується для симптоматичного лікування остеоартриту. Показаний для усунення скутості рухів коліна, зняття набряклості ніг при захворюваннях суглобів.

2.1.2 Протипоказання

Заборонений до застосування при порушеннях роботи печінки і нирок, при схильності до кровотеч, фенілкетонурії. Активні компоненти представлені продуктами переробки молюсків, при алергії на морепродукти застосовувати заборонено.

2.1.3 Спосіб застосування

Приймають внутрішньо один раз на добу під час їжі. Курс лікування – від чотирьох до дванадцяти тижнів. За призначенням лікаря можна повторювати двічі або тричі на рік з інтервалом у два місяці або при рецидивах.

Глюкозамін не усуває гострі больові синдроми, його дія розвивається через тиждень після початку лікування.

2.2.8 Побічні ефекти

Препарат переноситься добре, але у поодиноких випадках відмічалися розлади травлення, головний біль, шкірні висипання. Ефекти м’які і короткочасні.

2.3 Гіалуронова кислота

Препарат здатний заміщати недолік синовіальної рідини, знижувати тертя між поверхнями суглобів і запобігати руйнування хряща. Використання гіалуронової кислоти поліпшує харчування суглоба, уповільнює його руйнування, покращує рухливість хворих зчленувань.

2.3.9 Склад і форма випуску

Випускається у вигляді розчинів для ін’єкцій, таблеток і мазей. Для лікування запальних процесів суглобів коліна, лікті і стопи найчастіше застосовують саме ін’єкційну форму. Діюча речовина – гіалуронова кислота. Серед допоміжних речовин можуть бути ін’єкційна вода або стеарат магнію.

2.3.10 Свідчення

Кошти гіалуронової кислоти призначаються при:

  • артрозі;
  • артриті;
  • періартрит;
  • остеоартрозі;
  • остеохондрозі;
  • ревматизмі.

Ін’єкційна форма застосовується тільки для лікування артрозу і артриту колінного та ліктьового суглобів у зв’язку зі складністю введення. Для відновлення структури плечового суглоба або стопи призначають мазі і таблетки.

2.1.2 Протипоказання

Протипоказанням до застосування ін’єкцій можуть стати:

  • алергічна реакція на гіалуронову кислоту;
  • шкірні інфекції та поразки в передбачуваному місці введення;
  • рецидивуючий запальний процес у суглобі;
  • вагітність та грудне вигодовування;
  • дитячий вік;
  • підвищена температура тіла;
  • інфекційне захворювання у стадії загострення.

Ін’єкції ставлять тільки в медичних закладах, тому перед призначенням препарату лікар досліджує пацієнта на наявність протипоказань.

2.2.8 Побічні ефекти

При правильній техніці введення побічних ефектів практично не виникає. Іноді пацієнта можуть турбувати такі небажані реакції:

  • відчуття печіння у місці введення;
  • свербіж;
  • почервоніння і набряклість місця ін’єкції;
  • кровотеча в порожнину суглоба;
  • больові відчуття в навколосуглобових тканинах.

При дотриманні техніки введення ці побічні реакції повністю виключаються, тому ін’єкцію повинен проводити лише кваліфікований медичний працівник з дотриманням правил асептики.

2.1.3 Спосіб застосування

Ін’єкції гіалуронової кислоти ставляться безпосередньо на місце хворого суглоба. Курс становить до п’яти внутрішньосуглобових ін’єкцій з інтервалом між уколами в 7-14 днів. Повторення курсу можливе через півроку.

При використанні форми таблеток або мазі схема лікування призначається індивідуально лікарем. При складанні тактики лікування лікар врахує особливості організму пацієнта і призначить найбільш ефективну схему застосування.

3 Протизапальні і знеболюючі препарати

Ліки цих груп є обов’язковою складовою лікування суглобів. Із-за того що діючі речовини препаратів аналогічні за дією, побічних ефектів і протипоказань, доцільно розглядати ліки групами.

3.1 Нестероїдні протизапальні

Показані при помірних болях у кінцівках, спині, також застосовуються для усунення зубний, головний, менструального болю. Дія розвивається протягом півгодини після застосування. Призначаються переважно в таблетках і капсулах, при гострих болях вводяться ін’єкційно або з допомогою ректальних свічок.

Протипоказання:

  • виразкові захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • тяжка ниркова недостатність;
  • тяжка печінкова недостатність;
  • розлади кровотворення;
  • серцева недостатність;
  • третій триместр вагітності;
  • вік до 18 років.

Серед побічних реакцій найчастіше відзначаються:

  • розлади травлення, біль у шлунку;
  • нудота, печія, діарея;
  • медикаментозний гастрит;
  • головні болі і запаморочення.

Препарати цієї групи застосовуються тільки короткими курсами, не більше тижня, так як при тривалому застосуванні здатні вражати слизові оболонки шлунка і викликати розвиток ерозій і виразок.

3.2 Функціональні анальгетики

Застосовуються при больових синдромах у суглобах і спині слабкої інтенсивності, при артралгії, невралгії, радикуліті, міозиті, розтягненні зв’язок. Знижують підвищену температуру тіла і гіперемію в місці запалення.

Заборонені до застосування при наступних станах:

  • агранулоцитоз;
  • болі в животі неуточненого походження;
  • пієлонефрит, гломерулонефрит;
  • астма, спричинена ацетилсаліциловою кислотою;
  • гемолітична анемія;
  • печінкова і/або ниркова недостатність;
  • інфекційна нейтропенія.

Побічні реакції на препарати з групи анальгетиків:

  • нефрит, почервоніння сечі, зниження добового об’єму сечі;
  • агранулоцитоз, анемія, лейкопенія;
  • шкірні висипання, свербіж, кропив’янка, кон’юнктивіт;
  • зниження артеріального тиску, тахікардія.

При виявленні будь-яких побічних реакцій слід негайно звернутися за допомогою до лікаря та припинити приймати препарат.

3.3 Кортикостероїдні засоби

Протизапальні препарати для лікування суглобів, які застосовуються при сильному больовому синдромі або при наявних протипоказання до застосування НПЗЗ. Мають гормональну природу.

Показані до застосування при ревматоїдному артриті, бурсит, тендините, спондиліті, бурсит на тлі твердої мозолі, при захворюваннях стоп, обмеженої рухливості великого пальця ноги. Ефективні при запаленні кубовидної кістки, гострому подагричному артриті.

Протипоказання:

  • підвищена чутливість до кортикостероїдам;
  • захворювання надниркових залоз;
  • пурпура;
  • системні грибкові захворювання.

Побічні реакції:

  • затримка рідини в організмі, серцева недостатність;
  • м’язова слабкість, втрата м’язової маси, остеопороз;
  • патологічні переломи трубчастих кісток, розриви сухожиль;
  • ерозивно-виразкові ураження слизових оболонок шлунка і кишечника;
  • нудота, блювання, метеоризм, панкреатит;
  • погіршення загоєння ран, витончення шкіри, еритема;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення;
  • підвищена пітливість;
  • психотичні реакції та депресія.

Лікування кортикостероїдами заборонено проводити без спостереження лікаря. При найменших змінах у стані організму потрібна негайна допомога, яку складно зробити вчасно, якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі.

4 Висновок

Вибір препарату для лікування суглобів повинен здійснюватися тільки лікарем. Не потрібно намагатися вибрати ліки самостійно, не пройшовши повноцінну діагностику і не проконсультувавшись з лікарем. Застосування препаратів у цьому випадку загрожує погіршенням стану не тільки суглобів, але й інших систем організму.

За темою:  Болить суглоб великого пальця руки: лікування артриту

MAXCACHE: 0.54MB/0.02064 sec