Променевозап’ястний суглоб: лікування і профілактика виникнення захворювань
Кисті рук — дуже складна і тонка частина тіла, правильне функціонування якої є необхідною умовою комфортного життя людини. Різні пошкодження і захворювання кистей найчастіше виникають в області, що включає в себе променевозап’ястний суглоб.
Особливо поширені травми цього суглоба серед швачок, будівельників, спортсменів і тих, хто багато працює за комп’ютером. Як правило, ця біль ниючий, незначна, але поступово зростаюча. Її прояви, характер і способи лікування будуть залежати від захворювання, що вразила зап’ясті.
Причини болю в зап’ясті
Виділяють такі основні причини, за якими може хворіти променевозап’ястний суглоб:
Хвороби сполучних тканин характеризуються посиленням болю в ранкові години і практично повною її відсутністю ввечері.
Артрит зап’ястного суглоба
Артрит променево-зап’ясткового суглоба може стати наслідком аутоімунної патології або ускладненням інфекційного захворювання. Ознаками, що характеризують артрит, будуть набряклість, гіперемія, жар в області пошкодження. При русі або навантаженні на променевозап’ястний суглоб біль посилюється. При гнійному артриті симптомами є озноб, різке підвищення температури.
Артрит діагностується на основі анамнезу, біохімічного аналізу крові та результатів МРТ, що дозволяють виявити захворювання навіть на початкових стадіях. Лікування артриту визначається лікарем з урахуванням стадії розвитку захворювання та його причини. При наявності гострої форми хвороби і загостренні хронічного артриту пошкоджений суглоб мобілізують, а потім пацієнтові прописуються антибактеріальні і антизапальні препарати.
На останніх етапах лікування застосовуються фізіотерапія, комплекс вправ лікувальної фізкультури та масаж. Крім того, людям, що мають діагноз хронічний артрит променево-зап’ясткового суглоба, доведеться постійно стежити за навантаженням на зап’ясті, систематично виконувати комплекс вправ і харчуватися строго відповідно до спеціальної дієти, призначеної лікарем.
У разі ураження променевого суглоба гнійним артритом встановлюється дренаж, ліквідує гній з порожнини суглоба. Отримана рідина відправляється на аналіз для виявлення причини захворювання, після чого пацієнту призначається відповідний курс антибіотиків.
Якщо артрит променево-зап’ясткового суглоба має важку форму або відсутні результати консервативної терапії, можливо хірургічне лікування, яке дозволить знизити інтенсивність болю та поліпшити рухливість кисті руки.
Лікування при артрозі
Щоб виявити у пацієнта артроз, лікарю необхідно зібрати анамнез і оглянути лучелоктевой і променевозап’ястний суглоб. Потім призначаються аналіз крові і рентгенологічне дослідження для точної постановки діагнозу.
У деяких випадках артроз променево-зап’ясткового суглоба плутають з ревматоїдним артритом, так як симптоми цих захворювань досить схожі. Але деякі відмінності все-таки є, зокрема, у виразах больової симптоматики. Артрит характеризується болем при знаходженні суглоба в стані спокою, наприклад, вночі. Артрозние ж болі виникають, як правило, тільки при безпосередній навантаження на зап’ясті або тривалій роботі рук. При артрозі вкрай рідко спостерігаються пухлини, що супроводжують артрит. Артроз вражає тільки одну область, в той час як артрит провокує запалення кількох суглобів.
Лікувати артроз променево-зап’ясткового суглоба можна консервативним і хірургічним способами. Консервативна терапія — це комплекс процедур, який може включати в себе:
- курс хондропротекторів, насичуючих хрящі суглобів поживними речовинами;
- мануальну терапію, дозволяє повернути рухливість пошкодженої кінцівки;
- електрофорез;
- лазерну терапію;
- масаж із застосуванням протизапальних мазей;
- грязелікування;
- парафінотерапію;
- холодні компреси;
- лікування озокеритом;
- харчування променевого суглоба похідними гіалуронової кислоти, назначающееся тільки в складних випадках.
Консервативне лікування передбачає використання фіксуючих і захисних пристосувань на суглоби зап’ястя, лучелоктевой суглоб і обмеження навантаження на руку, яку пошкодив артроз. Значну роль відіграє і спеціалізована дієта, що допомагає швидше та ефективніше вилікувати артроз: вона нормалізує обмін речовин і зміцнює хрящі.
Дієтологи рекомендують вживати овочі, багаті на вітаміни груп В і С, нежирну рибу, хліб з борошна грубого помелу.
У більшості випадків лікування не представляє труднощів і дає високу ефективність. Однак, коли артроз приймає важкі форми, деформуючі лучелоктевой або променевозап’ястний суглоб, можливо і хірургічне втручання.
Допомога при стилоидите
Виявити стілоідіт досить важко через відсутність особливих проявів, що відрізняють його від інших уражень суглобів і тканин. Навіть при проведенні обстеження виявляються лише окремі ознаки запалення сухожиль, тому для визначення даного захворювання необхідний правильно проведений диференційний діагноз, який включає в себе огляд фахівця, УЗД, рентгенографію, ехографію, магнітну і комп’ютерну томографію, лабораторні дослідження.
Лікування такої хвороби, як стілоідіт, здійснюється за допомогою застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Під час курсу терапії пошкодженої кінцівки необхідно забезпечити спокій і виключити навантаження на травмовану зап’ясті. Хворому накладається гіпсова шина або лангет. Якщо променевозап’ястний суглоб пошкодив стілоідіт, необхідно кілька разів на день прикладати охолоджувальні компреси. В окремих випадках лікар може призначити антибактеріальні препарати.
Стілоідіт вимагає комплексних заходів, тому на допомогу медикаментами можуть застосовуватися магнітна та лазерна терапія, електрофорез, грязьове лікування, парафінові компреси, ударно-хвильова терапія. Після того як гострий процес стихає, пацієнту необхідно виконувати курс лікувальної фізкультури, що складається з вправ для розтяжки і зміцнення м’язів.
У разі якщо консервативне лікування виявляється неефективним, а у пацієнта спостерігаються ознаки розриву або серйозної деформації сухожилля, якщо стілоідіт має хронічний характер, лікарі проводять хірургічну операцію з метою видалення пошкоджених тканин. Період відновлення після такого втручання, як правило, становить близько 3 місяців.
Профілактика виникнення захворювань
Уникнути більшості захворювань, що вражають променевозап’ястний суглоб: артроз, артрит, стілоідіт, тунельний синдром — допоможуть регулярні заходи профілактики. Вони не заберуть багато часу і сил, зате вбережуть від больових відчуттів і витрат часу і фінансів на лікування. Особливо це актуально для людей, що знаходяться в групі ризику. Фахівці радять виконувати наступні дії:
При виникненні больової симптоматики, не проходить більше 2 днів, або її регулярному повторенні необхідно звернутися в поліклініку. Зволікання, а також спроби самостійної постановки діагнозу і лікування чреваті серйозними наслідками, у тому числі і повною втратою рухливості кисті.