Протрузія дисків хребта: що це таке, симптоми і лікування

Ця патологія відноситься до дегенеративно-дистрофічних станів, при якому хворі пред’являють скарги на болі в області спини та попереку зокрема. Протрузія міжхребцевого диска виявляється в шийному, грудному і поперекових відділах хребта.

Прийнято вважати, що захворювання розвивається на тлі раніше набутої травми або вікових змін кісткової тканини. У разі якщо нервові корінці не піддаються обмеження, больовий синдром може не проявлятися протягом довгого часу, тому людина не звертається за медичною допомогою, що тягне за собою збільшення вже наявного стану.

1 Як розвивається захворювання

У клінічній практиці розвитку протрузії дисків хребетного стовпа виділяють певні стадії, кожна з яких має свої особливості та клінічні прояви:

В результаті відносно безсимптомного перебігу захворювання на початкових стадіях патологія діагностується на більш пізніх термінах, коли потрібне серйозне медичне втручання.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Етіологія та клінічна картина

Основна причина виникнення патології – надмірне навантаження на хребетний стовп.

Сприяти розвитку захворювання можуть такі чинники:

• «сидячий» спосіб життя;
• надмірні фізичні навантаження;
• аномалії розвитку кісткової тканини;
• недостатній розвиток м’язів спини;
• викривлення хребетного стовпа за типом сколіозу, лордозу, кіфозу;
• перенесена раніше травма хребетного стовпа;
• інфекційні хвороби;
• надлишкова маса тіла;
• вікові зміни кісткової тканини;
• остеохондроз.

Клінічна картина залежить від ступеня дегенеративного процесу. У початковій стадії протрузія диска протікає практично безсимптомно, проте надалі больові відчуття посилюються. Крім яскраво вираженого больового синдрому до симптомів, характерним для даного захворювання, відносять наступні прояви:

• скутість поперекового відділу;
• відчуття оніміння нижніх і верхніх кінцівок;
• симптоми радикуліту;
• порушення рухливості ураженої ділянки;
• підвищена стомлюваність і слабкість м’язів ніг;
• виникнення дискомфорту при підйомі і нахилах тулуба, тривалому сидінні і ходьбі по похилих поверхнях;
• у деяких випадках можливе порушення роботи сечового міхура у вигляді мимовільного сечовипускання.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

3 Форми

В залежності від локалізації патологічного процесу виділяють наступні форми протрузії:

Вправи для випрямлення хребта в залі і домашніх умовах

4 Діагностика та лікування

Першим етапом у діагностиці захворювання є ретельний збір анамнезу і скарг пацієнта. На підставі отриманих даних ставиться попередній діагноз і формується програма подальшого обстеження пацієнта.

До «золотого стандарту» діагностики даного захворювання відносять проведення магнітно-резонансної (МРТ) та комп’ютерної (КТ) томографії, заснованих на отримання високо деталізованого зображення досліджуваної ділянки. На томограмі лікуючий лікар встановлює локалізацію і розміри протрузії, після чого призначається індивідуальна програма ефективного лікування.

Чим раніше пацієнт звертається за медичною допомогою до фахівця, тим ефективніше лікування захворювання і сприятливішими подальший прогноз.

Ефекти, які повинні бути досягнуті при призначенні терапії:

• купірування больового синдрому;
• усунення запального процесу в прилеглих тканинах;
• зміцнення м’язів плечового пояса і спини;
• реабілітація пацієнта.

4.1 Консервативна терапія

Терапія такого захворювання, як протрузія міжхребцевих дисків, повинна включати в себе такі методи:

Тип лікування	Опис
Медикаментозна терапія	Показана при гострому перебігу захворювання, спрямована на зняття запалення і купірування больового синдрому. З цією метою лікуючим лікарем призначаються нестероїдні протизапальні засоби (анальгін, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен), вітаміни різних груп. Іноді спеціалістом здійснюється блокада нервових корінців розчином того чи іншого анестетика
Мануальна терапія	Процедура масажу здійснюється виключно фахівцем даній області, техніка безпосередньо залежить від стадії процесу і області поразки. У гострій стадії важливо уникати впливу на уражене місце
Витягування хребетного стовпа	Проводиться з метою зменшення здавлювання нервових корінців спинного мозку шляхом збільшення відстані між хребцями
Лазеротерапія	Застосовується для підвищення регенерації тканин пошкодженої області. Застосування лазера виправдано з метою зняття запалення і забезпечення анальгезирующего ефекту
Грязелікування	Показано при наявності запальних процесів, для нормалізації кровообігу. Протипоказано при гострому перебігу захворювання або загостренні процесу
Акупунктура	Голкотерапія — досить ефективний метод, спрямований на зняття інтенсивних болів
Оперативне лікування	У разі якщо консервативне лікування не дало очікуваних результатів, при наявності показань призначається оперативне втручання. Покази для операції: відсутність терапевтичного ефекту від консервативного лікування протягом трьох і більше місяців, довільні акти дефекації і сечовипускання, зниження м’язового тонусу. При виявленні здавлення корінців в області попереку необхідна термінова операція, так як тривала компресія неминуче призводить до розвитку незворотних порушень

4.2 Комплекс лікувальної фізкультури (ЛФК)

ЛФК — це невід’ємна частина лікування захворювань хребетного стовпа. Вправи допомагають підвищити ефективність і знизити травматичність при фізичних навантаженнях.

На самому початку курсу ЛФК фахівець призначає мінімальну фізичну навантаження, щоб больові відчуття не викликали сильного дискомфорту у пацієнта.

Вправи, ефективні при даному захворюванні, проводяться як в спеціалізованих відділеннях лікувальних установ, так і в домашніх умовах:

1. Лежачи на спині з витягнутими вздовж тіла руками слід трохи зігнути ноги в колінах. Після цього потрібно напружити м’язи черевного преса, опустити ноги у вихідне положення. Розслабивши м’язи, слід повторити вправу.
2. Вихідне положення: злегка підняти спину, зігнути ноги в колінах, потім повільно лягти на підлогу. Розслабивши всі м’язи, знову повторити вправу.
3. Лежачи на спині з зігнутими в колінах ногами, потрібно витягнути руку з одного боку і впертися в коліно ноги з протилежного боку, прикладаючи максимально можливий тиск. Після цього поміняти сторони.

Вправи слід повторювати не менше 10-15 разів в залежності від вираженості запального процесу. Даний комплекс буде ефективним у тому випадку, якщо він підібраний лікарем фахівцем в залежності від стадії захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

Вправи на шведській стінці або турніку корисні для здоров’я кістково-м’язового апарату.

Слід розуміти, що спочатку призначається медикаментозна терапія, спрямована на зняття вогнищевого запалення, а в стадії ремісії дозволяються всі перераховані вище методи лікування.

4.3 Народні засоби

Лікування захворювання у домашніх умовах здійснюється тільки після консультації лікаря, оскільки безконтрольне самолікування може значно погіршити початковий стан хворого.

Найбільш популярні рецепти при протрузії описані в таблиці:

4.4 Особливості дієти

Для пацієнтів з даним захворюванням необхідно дотримуватися принципів раціонального харчування з метою зміцнення кісткових структур. Щоб заповнити дефіцит кальцію та інших макро — і мікроелементів, в дієту повинні бути включені наступні продукти:

• морепродукти;
• молочнокисла продукція;
• м’ясо птиці, яловичина;
• свіжі фрукти та овочі.

З метою відновлення поверхонь хрящових дисків необхідно вживати в їжу продукти, багаті желатином:

• мармелад і желе;
• м’ясні бульйони;
• холодцы і холодці.

Важко засвоюється, надмірно жирну, смажену їжу з великим додаванням гострих приправ, алкогольні напої слід виключити із свого раціону.

5 Профілактика

Після пройденого терапевтичного курсу важливо дотримувати наступні правила, які допоможуть забути про почуття дискомфорту і больовому синдромі на довгі роки:

• спільно з лікуючим лікарем обговорити подальші заняття спортом: наприклад, заняття в басейні будуть дуже корисними для кістково-м’язового апарату, а про важкої атлетики слід забути;
• здійснювати щоденні тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• стежити за поставою, тримати спину прямо, голову піднятою, не сутулитися;
• спати на ортопедичному матраці;
• носити зручне взуття, в якій стопа відчуває себе комфортно;
• утриматися від перенесення тягарів;
• позбутися від шкідливих звичок;
• знизити надлишкову масу тіла, якщо така є.

На самому початку захворювання протрузія здатна не проявляти себе, тим не менш дистрофічний дегенеративний процес буде прогресувати, різко знижуючи якість життя людини. Прогноз захворювання сприятливий у тому випадку, якщо ретельна діагностика та комплексне лікування починаються як можна раніше. При появі перших симптомів слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.