Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба: вправи, ЛФК в домашніх умовах

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба проходить у кілька етапів. У кожному з них для пацієнта встановлюють комплекс вправ залежно від поточних функціональних можливостей оперованого колінного суглоба. Всі рекомендації і призначення лікаря повинні дотримуватися, особливо в період відновлення будинку, оскільки є ризик розвитку ускладнень. Крім того, ефективність лікувальної фізкультури буде помітно знижена, якщо не проходити додатково фізіотерапевтичні процедури. Слід правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

1 ЛФК за періодами

Лікувальна фізкультура становить основну частину реабілітації після ендопротезування колінного суглоба. Весь курс ділять на 5 етапів, на кожному з яких інтенсивність навантажень підбирається в залежності від функціональних можливостей прооперованої кінцівки.

Етап	Термін	Призначення ЛФК
Ранній профілактичний	1-я тиждень	Адаптація колінного суглоба до эндопротезу, нормалізація кровообігу, легке розігрівання м’язових волокон і зв’язок
Ранній тонізуючий	2-я тиждень	Звикання до протеза, самостійне розроблення м’язів
Пізній	3-я тиждень — 3 місяці	Розвиток функціональних можливостей оперованого колінного суглоба
Адаптаційний	3-6-й місяць	Повна адаптація до эндопротезу і повернення рухливості кінцівки
Профілактичний	Після півроку	Підтримка м’язів і суглоби в тонусі

На кожному етапі використовуються найбільш відповідні вправи, які зможуть забезпечити правильну реабілітацію. Але ЛФК не залишається єдиним методом відновлення. У післяопераційний період повинні бути включені й інші заходи:

фізіотерапія;
корекція способу життя;
масаж;
прийом вітамінів;
дієта.

Навіть ці звичні дії для прооперованої ноги можуть бути складними і важкими для виконання. З подібним зазвичай стикаються ті, у кого була обмежена рухливість кінцівки. Однак, вправи необхідно виконувати, щоб уникнути застою крові і утворення згустків. Тренування гомілкостопа в перші дні потрібна для того, щоб в майбутньому повноцінно ходити.

1.3.4 Тактика ходьби по сходах

Окремо потрібно розглянути рух по сходовому маршу. Ця дія може бути необхідністю, а також його можна розглядати як відмінна вправа для тренування прооперованої ноги.

За темою: Псоріатична артропатія

Підйом:

перший крок роблять прооперованої кінцівки;
потім переносять милиці;
в останню чергу переносять здорову ногу.

Спуск:

перший крок роблять прооперованою ногою;
потім переносять милиці;
спускають здорову ногу.

Технічно виконати підйом по сходах легше, ніж спуститися. Тому рекомендується починати ходьбу по сходах саме з піднімання. Перші заняття варто проводити з помічником, так як потрібна буде підтримка. Робити самостійні кроки по сходах відразу не можна.

1.4 Адаптаційний

Три місяці реабілітації після ендопротезування колінного суглоба повинні повернути хворого до звичного життя. Але лікувальна гімнастика і фізіолікування повинні проводитися все одно, причому слід збільшувати навантаження. Комплекс вправ представлений нижче.

При виконанні базових вправ можна використовувати обважнювачі. Однак не можна згинати кінцівку в колінному суглобі більш ніж на 90 градусів, здійснювати різкі ривки.

Прогулянки подовжують, бажано без опори на тростину. В лікувальну гімнастику включають плавання в басейні. Ці заходи дозволять наситити організм киснем і тримати тонус мускулатури. Проте навантаження не повинні бути надмірними, оскільки прооперована кінцівка залишається вразливим місцем.

Після ендопротезування колінного суглоба заборонені:

підйоми тягарів;
стрибки;
біг;
ігрові види спорту (футбол, волейбол, баскетбол);
аеробіка;
лижі.

1.5 Профілактичний

Реабілітація вважається закінченою після того, як повністю загояться рани. Але навіть через 6 місяців лікувальна гімнастика повинна проводитися.

Щоб підтримувати м’язовий тонус і рухливість кінцівки, протягом подальшого життя рекомендується не нехтувати зарядкою вранці, прогулянками, підйомом і спуском по сходах (незважаючи на наявність ліфта в під’їзді). У цей період коліно все ще залишається під загрозою, тому потрібно дотримуватися правил, наведених у попередньому пункті.

2 Правила й заборони

Ендопротезування може призвести до ускладнень. Щоб уникнути їх, доведеться дотримуватися деяких правил після операції:

МРТ протипоказаний. Магнітно-резонансну томографію не можна робити при наявності металевих елементів в тілі.
Лазня і сауна заборонені в перші періоди домашнього відновлення. Високі температури можуть спровокувати появу тромбів.

За темою: Гімнастика Попова для хребта: дві методики лікарів-однофамільців

Не можна виконувати дії, які приведуть до скручування коліна, поворот тіла повинен здійснюватися повністю. Якщо пошкодити імплант, то відновити зміщений колінний ендопротез можна буде тільки повторною операцією.

Як вже було зазначено, лікувальна гімнастика — не єдина міра в період реабілітації. Вона повинна поєднуватися з фізіотерапевтичними процедурами і масажем. Масажувати колінний суглоб самостійно не можна, оскільки це становить ризик розвитку ускладнень. Всі додаткові процедури потрібно проходити тільки у фахівців.

Грамотно виконаний масаж дозволить знизити больовий синдром, провокований рухами. Навіть звичайна ходьба після ендопротезування здатна приносити дискомфорт, тому масування кінцівки дозволить поліпшити кровообіг і полегшити реабілітаційний період.

В період відновлення потрібно скорегувати спосіб життя і харчування. Для кращого відновлення кісткової тканини потрібно збагатити раціон кальцієм.

Щоб кальцій засвоювався, в організмі має бути достатня кількість вітаміну D. найпростіший спосіб його заповнення — перебувати під сонячними променями. Для відновлення зв’язкового апарату необхідні колаген і желатин (желе, холодцы тощо).

Тільки комплексний підхід з використанням лікувальної фізкультури, відвідуванням фізіотерапевтичних процедур і корекцією способу життя і харчування дозволить домогтися ефективного і швидкого відновлення після складної операції на колінному суглобі.