Ревматоїдний поліартрит: опис, симптоми і лікування

Ревматоїдний поліартрит — системного захворювання сполучної тканини, що входить до складу суглобів, що має запальну природу. Пов’язаний він з ураженням дрібних суглобів за типом прогресуючого поліартриту. Хвороба вражає хрящ в суглобовій капсулі. Дана патологія зустрічається і у дітей.

Запалення суглобів призводить до викривлення пальців рук

Причини виникнення і прояви

Механізм захворювання полягає в розвитку на суглобових поверхнях ерозії, яка в процесі прогресування хвороби призводить до деформації суглобів. Щоб зрозуміти, як виглядають суглоби, уражені недугою, можна подивитися фото в спеціалізованій літературі. Етіологія захворювання на сьогоднішній день до кінця не з’ясована. Достовірно відомо, що причини хвороби — численні впливу аутоімунних патогенетичних змін.

Про інфекційній природі недуги можна судити з підвищення числа лейкоцитів у складі крові, а також збільшення показника ШОЕ. В даному випадку інфекція призводить до порушень в імунній системі у осіб, які мають спадкову схильність. В організмі страждають цією недугою виявлено утворення імунних комплексів, які здатні відкладатися в суглобах, викликаючи їх запалення і пошкодження. Підсумок розвитку хвороби — інвалідність. За даними медичної статистики, інвалідами стають близько 70% пацієнтів.

При цьому інвалідність настає досить рано. Причинами летального результату при ревматоїдному поліартриті є, як правило, ускладнення, пов’язані з інфекційними процесами, які виникають на тлі розвитку недуги, а також ниркова недостатність.

Лікування полягає в знятті болю, уповільнення перебігу захворювання і відновлення пошкоджень за допомогою хірургічного втручання. Виявлення недуги на ранніх стадіях розвитку дозволяє максимально мінімізувати шкоду, яку він приносить організму в цілому і тканин суглобів зокрема. Симптоми хвороби проявляються при важкій фізнагрузок, особливо вони помітні у період гормональної перебудови.

Що являє собою поліартрит

Найбільш ранні сліди впливу на організм ревматоїдного поліартриту виявлені на скелетах людей, які були поховані понад 4500 років до н. е. Цей факт зафіксовано на фото. Перший документ, який описує симптоми недуги, датований 123 роком нашої ери.

За даними, наданим медичною статистикою, близько 0,5-1,0% населення планети схильні до цього захворювання. Серед людей літнього віку — до 5% хворих. Хвороба частіше зустрічається у представниць прекрасної половини людства, в середньому на одного страждає цією недугою чоловіка припадає три хворих жінки. Найчастіше захворювання виявляють у людей у віці від 30 до 35 років.

Суглоб запалюється через виснаження хрящової сполучної тканини

Так як ревматоїдний артрит відноситься до аутоімунних захворювань, можна визначити три основних фактори, що сприяють виникненню і розвитку недуги.

Тригерами недуги є артритогенние інфекції, що знаходяться в організмі. На розвиток запального процесу при поліартриті впливають Т-хелпери типу I. Аутоантигени, які індукують аутоиммуннизацию, достовірно не встановлені. Гіпотеза патогенезу виникнення поліартриту на основі збоїв функціонування Т-лімфоцитів — не єдина.

Існує теорія розвитку хвороби, пов’язана з роллю змін, що виникають в синовиоцитах, які можуть набувати властивості, аналогічні властивостям пухлинних клітин. Ці зміни не сприяють мутації, але посилюють експресію молекул, що беруть участь в процесі взаємодії синовиоцитов з міжклітинною матриксом.

Клінічна картина захворювання

Ревматоїдний артрит поділяють на три стадії.

Існуючі стадії захворювання

На самому початку свого розвитку недуга протікає уповільнено, з плавним розгортанням притаманною йому симптоматики протягом тривалого періоду. Дуже рідко він може протікати в гострій формі. При суглобовому синдромі в ранковий час виникає скутість суглобів, яка, як правило, триває близько отримувала і супроводжується больовими відчуттями.

Тривалість скутості в суглобах багато в чому залежить від способу життя: більш висока активність супроводжується більш тривалими періодами скутості. Для суглобового синдрому при ревматичному поліартриті характерно наявність монотонності, тривалості і збереження залишкових явищ після лікування.

Ревматоїдний поліартрит часто супроводжується наявністю інших захворювань суглобів, таких як остеоартроз, ревматизм і системні хвороби сполучної тканин.

У судинній системі може спостерігатися розвиток перикардиту, васкуліту, гранульоматозного ураження серцевих клапанів. Дихальну систему може вразити плеврит. На шкірних покривах можливе утворення ревматоїдних вузлів, гіпотрофії. З боку нервової системи може спостерігатися розвиток компресійної невропатії, сенсорно-моторної нейропатії, невритів, мієлітів.

Наявність поліартриту здатне спровокувати еписклерит, склерит виразкової кератопатія. Видільна система може страждати від амілоїдозу, васкуліту і нефриту. В системі кровообігу і крові при розвитку поліартриту часто спостерігається розвиток анемії, тромбоцитозу, нейтропенії.

Варіанти перебігу та симптоми хвороби

Будова здорового і хворого остеоартритом та ревмоартритом суглоба

Медики виділяють кілька типів або варіантів перебігу ревматичного поліартриту, серед них найбільш часто зустрічаються наступні.

Захворювання може почати розвиватися з будь-якого суглоба, однак частіше вражає дрібні суглоби верхніх і нижніх кінцівок. Зазвичай спостерігається симетрія в ураженні кінцівок. Чим більша кількість суглобів схильне хвороби, тим важче її перебіг.

Крім порушень в суглобах, серед симптомів захворювання можна виділити наступні:

• часте виникнення почуття втоми;
• скутість в ранковий час;
• слабкість;
• виникнення симптомів, схожих з проявами грипу;
• больові відчуття, коли хворий знаходиться в сидячому положенні;
• різкі м’язові болі;
• втрата апетиту, наявність депресії;
• порушення функціонування слюнно-видільних залоз.

Методики лікування та їх особливості

При виявленні інфекції потрібно застосування антибактеріальних препаратів. При відсутності позасуглобових проявів хвороби лікування ревматоїдного поліартриту проводять з використанням засобів, які не містять стероїдів. В суглоби кінцівок, у яких спостерігаються найбільш сильні запалення, вводять кортикостероїдні медпрепарати. Лікувати ревматоїдний артрит можна, використовуючи плазмаферез, це дає позитивний результат. Перед призначенням того чи іншого комплексу дій ретельно вивчаються причини появи хвороби. Тільки так може бути досягнутий сприятливий результат в боротьбі із захворюванням.

Найважливішим елементом в позбавленні від ревматоїдного артриту є використання профілактичних заходів, відновлення обміну кальцію шляхом посилення всмоктування цього елементу в кишечнику. У період проведення профілактичних і лікувальних заходів важливо дотримуватися спеціальну дієту, яка заснована на споживанні їжі з високим вмістом кальцію. До таких продуктів відносяться молочні і кисломолочні продукти, мигдаль, горіхи та інші. Крім цього рекомендується тимчасове використання препаратів, що включають вітамін Д. Крім того, вітається лікування народними засобами.

Важливим елементів у комплексі лікувальних і профілактичних заходів є заняття спецфизкультурой, спрямовані на відновлення та підтримку рухливості кінцівок в суглобах і збереження маси м’язів. Щоб усунути ревматоїдний поліартрит, лікування і фізіотерапію в санаторії доповнюють медпроцедур. При тривалому перебігу захворювання вихід тільки один — хірургічне втручання.

Сучасне лікування передбачає застосування 4 груп медпрепаратів:

• нестероїдні засоби, купирующие запальні процеси;
• базисні препарати;
• глюкокортикостероїди;
• біопрепарати, які мають цитостатичними иммунодепрессантними властивостями.

Найважливішим елементом в позбавленні від ревматоїдного артриту є використання профілактичних заходів, відновлення обміну кальцію шляхом посилення всмоктування цього елементу в кишечнику. У період проведення профілактичних і лікувальних заходів важливо дотримуватися спеціальну дієту, яка заснована на споживанні їжі з високим вмістом кальцію. До таких продуктів відносяться молочні і кисломолочні продукти, мигдаль, горіхи та інші. Крім цього рекомендується тимчасове використання препаратів, що включають вітамін Д. Крім того, вітається лікування народними засобами.

Щоб усунути ревматоїдний поліартрит, медикаментозне лікування доповнюють фізіотерапією. Важливим елементом у комплексі лікувальних і профілактичних заходів є заняття спецфизкультурой, спрямовані на відновлення та підтримку рухливості кінцівок в суглобах і збереження маси м’язів. При тривалому перебігу захворювання вихід тільки один — хірургічне втручання.