Розрив зв’язувань колінного суглоба: симптоми, лікування

Коліно є посередником між рухомий стопою і тазостегновим суглобом. У зв’язку з цим воно має забезпечувати стабілізацію навантаження і координувати всі вироблені руху. У процесі фізичної активності на нього покладається колосальне навантаження, протистояти якій допомагає потужний зв’язковий апарат. Колінний суглоб має у своїй будові 4 основні зв’язки. Пошкодження кожної з них має свої особливості і певну клінічну картину.

Розрив зв’язувань колінного суглоба практично завжди вимагає оперативного втручання, після якого починається період відновлення. Незначний надрив, розтягнення та забій колінного суглоба також можуть призвести до серйозних наслідків, тому для відновлення рухової активності потрібна тривала і раціональна реабілітація.

1 Причини та види

Розрив передбачає часткове або повне пошкодження волокон однієї чи більше зв’язок суглоба. По своїй природі зв’язки володіють високою міцністю і еластичністю. Це дозволяє їм витримувати інтенсивні фізичні навантаження. Найбільш схильні до травм люди з вираженим ожирінням, спортсмени і ті, хто займається важкою фізичною працею. В стабілізації колінного суглоба крім зв’язок велике значення має стан кісткової і м’язової систем. Треновані люди з добре розвиненим м’язовим апаратом можуть скорегувати положення тіла при травмах і падіннях, тим самим захищаючи коліно і мінімізуючи ризик.

За видом ушкодження виділяють такі розриви:

  • повні — повний розрив зв’язки зі стійкими порушеннями функції суглоба;
  • часткові — локальний надрив частини волокон в межах однієї зв’язки, з обмеженням функцій суглоба.

У першому випадку зв’язка ділиться на дві частини або відривається від місця прикріплення до кістковому основи. Відбувається виражене порушення рухової, стабілізаційної та обертальної здібностей суглоба. Другий вид є більш сприятливим і не завжди вимагає оперативного лікування. У побуті такий надрив називають розтягуванням.

За темою:  Рахіт у дітей: причини виникнення, симптоми та ознаки, лікування захворювання

Всі причини розриву зв’язок умовно діляться на дві групи: дегенеративні та травматичні. Дегенеративні ушкодження зумовлені наявністю провокуючого фактора у виді патології. Ревматоїдний артрит, виражений артроз і вікові зміни, пов’язані з деформацією суглоба, найбільш часто призводять до розриву зв’язок. Травматичні ушкодження мають на увазі будь-який вплив ззовні. Автомобільна катастрофа, невдалий стрибок, підйом велике навантаження і інші зовнішні чинники провокують порушення цілісності волокон всередині зв’язкового апарату. Найбільш небезпечні пошкодження виникають в результаті прямого впливу на коліно, коли пошкоджується відразу кілька в’язок. Це призводить до стійкої втрати рухливості, і не завжди вдається відновити функції суглоба навіть оперативним шляхом.

Ходити треба обережно, не допускаючи додаткового травмування. Рекомендується використовувати спеціальну тростину або милиці, так навантаження на хворе коліно істотно знижується. Фізіотерапевтичне лікування показане тільки після зняття гострого запалення, особливо це стосується теплових процедур, які замість терапевтичного ефекту посилять приплив крові і призведуть до ще більшого набряку.

При повному розриві однієї або декількох зв’язок буде потрібно оперативне втручання. Для визначення ступеня розриву й обсягу хірургічної операції травматологи проводять додаткові обстеження, такі як МРТ або артроскопію. Ці методи відображають точну локалізацію розриву і допомагають лікареві визначитися з місцем розрізу.

Методи оперативного лікування залежать від ступеня травми. Використовують просте ушивання надриву лавсановыми швами, при розшаруванні волокон зв’язок застосовують спеціальні трансплантати, а при поєднаних переломах забезпечують нерухомість кісток гвинтами, штифтами і скобами. Після цього на коліно накладається гіпсова пов’язка. Суглоб всередині гіпсу повинен бути звернений у бік порваній зв’язки. Протягом 3-8 тижнів відбувається зрощення і відкладення солей кальцію. Після зняття гіпсу руху в коліні ускладнені і болючі, необхідна реабілітація.

За темою:  Куріння і суглоби

Народні засоби допускається застосовувати при пошкодженні першого ступеня або на етапі реабілітації. Найбільшого ефекту вдається досягти при використанні компресів на горілці або медичному спирті. Для цього буде потрібно 100 г звіробою, 100 г багна, 4 ст. л. соку алое і 1 л горілки або розведеного до 45 градусів спирту. Необхідно все ретельно перемішати, перелити в скляну тару, закрити щільною кришкою і настоювати 5-7 діб. Після цього даний розчин використовувати як компрес, наносячи на марлеву пов’язку. Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати один місяць. Компрес прикладається на годину 1 раз на добу, бажано на ніч.

4 Реабілітація

Реабілітація після операції починається відразу. На наступний день вже допускається пасивна лікувальна фізкультура і масаж м’язів стегна і гомілки. Відразу після зняття гіпсу починається курс лікувальної фізкультури. Коліно повинне піддаватися фізичної активності через біль, це дозволить швидше розробити пошкоджені тканини і наблизить термін одужання. Велике значення у відновленні рухової активності має м’язовий апарат, тому необхідні силові навантаження на нижні кінцівки. Особливо важлива тренованість чотириголового м’яза стегна. При тривалій нерухомості розвивається м’язова атрофія, виправити яку значно складніше, ніж наслідки після розриву.

Для повного відновлення може знадобитися більше 2 місяців. З метою прискорення процесу лікарі рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, виключити алкоголь і куріння. Потрібно проводити багато часу на свіжому повітрі, наприклад зайнятися скандинавської ходьбою з поступовим переходом до легкої атлетики. Важливе значення має здоровий сон та правильне харчування. При дотриманні всіх правил реабілітації прогноз досить сприятливий, людина повністю повертається до звичайного життя.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00036 sec