Що таке люмбаго: причини, симптоми, лікування медикаментозне і народними засобами

Больові симптоми при люмбаго виникають на тлі дистрофічно-дегенеративних явищ або ушкоджень хребетного стовпа. Типова локалізація – попереково-крижовий відділ хребта. Крім яскраво виражених больових нападів, люмбаго супроводжується обмеженням рухової активності.

Остаточний діагноз встановлюється після проведення основних і додаткових діагностичних методів. Лікування захворювання передбачає виключення травмуючого фактора і симптоматичну терапію, купирующую запалення, набряки, порушення рухливості і больовий синдром.

1 Етіологія

Це захворювання хребта пов’язано з подразненням великої кількості нервових закінчень, розташованих у фіброзному кільці і зв’язках міжхребцевих дисків. Явище виникає внаслідок дислокаційних змін в хребетному стовпі. Причини зміщення або деформації хребців:

Причина

Опис

Ілюстрація

Пошкодження міжхребцевого диска

Під дією інтенсивних фізичних навантажень, місцем діяльності яких є фіброзне кільце, відбувається його надрив, зсув площини міжхребцевого диска. Драглисте (пульпозне) ядро (його основна функція — амортизація навантаження на хребет) виходить за межі сполучнотканинного кільця, приводячи до його розриву

Зміщення хребців

В результаті будь-якого патологічного процесу (наприклад, остеохондрозу), відбувається зміщення одного або декількох хребців щодо прилеглих один до одного в передньому або задньому напрямках. Під дією травматичного фактора на них утворюються остеофіти – кісткові вирости, схильні пошкоджувати довколишні тканини, тим самим викликаючи їх запалення

Вроджені аномалії

На підставі багаторічних клінічних досліджень було з’ясовано, що до 30% жителів планети схильні до виникнення дискогенних люмбалгії (люмбаго).

Вроджені вади розвитку хребетного стовпа, що провокують поява больового синдрому: розщеплення дужок остистих відростків, люмбалізація – формування додаткового хребця поперекового відділу (6 замість 5), сакралізація – додатковий хребець в крижовому відділі, виростання бабочковидных і клиновидних хребців та ін.

Інші причини

Доброякісні та злоякісні пухлини, метастази в хребцях, інфекційні захворювання, провокують спондиліт – запалення тканин хребетного стовпа, ревматичні хвороби

Надання першої допомоги при переломах різних видів

2 Клінічна картина

Люмбаго характеризується набором специфічних симптомів:

Симптом

Опис

Біль

Є основною ознакою захворювання. Пацієнти скаржаться на «простріл» — гострий біль в області попереку стріляє, покалывающего характеру. Відчуття сильні, інтенсивні, часом рвуть. Під час опитування і огляду пацієнт звертає увагу лікаря на болі в області м’язів спини, нерідко иррадиирующие в м’язи стегна і сідниць. Напад найбільш виражений в перші півгодини з моменту появи, іноді зберігається протягом декількох годин, після чого вщухає, але в нічний час доби знову загострюється. Кілька днів потому больовий напад купірується, але повне зникнення симптоматики спостерігається через 4-8 тижнів.

Неприємні відчуття, иррадиирующие в область стегна і сідниці, отримали назву люмбаго з ішіасом. Патогенез пов’язаний з подразненням сідничного нерва (лат. нерви ischiadicus), иннервирующим ці області

М’язові спазми

Гіпертонус м’язів попереку розвивається внаслідок запалення і больового синдрому

Порушення рухової активності

Виникає в результаті надмірного напруження м’язів спини. Хворий приймає вимушене положення – з невеликим нахилом тулуба вперед. У такій позі людина не в змозі рухатися і фактично стає безпорадним, так як будь-яка спроба встати призводить до виникнення сильного прострілювання.

При пальпації м’язів спини спостерігається їх напругу і висока щільність.

Становище, яке може приймати хворий: лежачи на спині з підтягнутими до живота ногами, на животі з подушкою під ним. Сісти пацієнт може з великими труднощами, спираючись на руки

Найчастіше симптоми люмбаго виникають у віковій групі старше 40 років.

Причини, симптоми, методи лікування та профілактики остеохондрозу

3 Діагностика та лікування

Стандартна схема діагностики больового синдрому в попереку виглядає наступним чином:

Метод

Опис

Клінічний огляд невролога

Проводиться з метою визначення інтенсивності та характеру больового синдрому, оцінки стану м’язів спини, дослідження неврологічної сфери: визначення моторної і чутливої функції. При необхідності лікар здійснює спеціальні тести, що дозволяють встановити особливість пошкодження

Рентгенологічне дослідження

Дозволяє встановити причину появи люмбаго: травми, зміщення, вади розвитку, остеопороз, пухлини і т. д.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Дозволяє отримувати візуальні зрізи досліджуваної області на різних рівнях

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Принцип дії схожий з комп’ютерною томографією, однак цей тип дослідження призначається з метою визначення стану м’яких тканин (спинного мозку, нервових корінців, пульпозного ядра тощо)

Сцинтиграфія хребетного стовпа

Діагностичний метод, заснований на дослідженні знімків після введення в кісткову тканину рентгеноконтрастної речовини, що накопичується в хребцях. Сцинтиграфія дає змогу встановити наявність чи відсутність метастазів, незарощення позвонковых дужок, гнійні процеси – остеомієліт і абсцеси

Електронейроміографія

За допомогою електронейроміографії реєструються електричні імпульси, які проходять по нервах. Проведення цього дослідження дозволяє діагностувати неврологічні порушення, що виникають в результаті здавлення корінців спинного мозку

Загальний і біохімічний аналізи крові і сечі

Призначаються лікарем при всіх захворюваннях. Аналізи направлені на визначення запалення в організмі хворого

Стандартна схема лікування включає в себе проведення наступних заходів:

Терапія

Опис

Ілюстрація

Кифозирование хребта

Є одним із спеціальних способів укладання пацієнта. Людина лежить на спині з зігнутими в тазостегнових і колінних суглобах ногами, під якими знаходиться те чи інше підвищення, встановлене на ліжко (ящик, стілець тощо). Висота не повинна завдавати біль, поза призначена для максимального комфорту

На животі

Застосовується значно рідше. Лежачи на горизонтальній поверхні, пацієнт підкладає під живіт кілька подушок для досягнення відчуття комфорту. Деякі відзначають, що це положення більш зручно і фізіологічно, на відміну від вищеописаного

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)

Лікарський засіб з групи нестероїдних протизапальних препаратів застосовується з метою купірування запального процесу, спричиненого травмою, зміщенням, прямим впливом остеофітів. Також ацетилсаліцилова кислота володіє анальгізуючою (знеболюючою) ефектом

Ібупрофен

Має більш виражену протизапальну дію, ніж ацетилсаліцилова кислота

Диклофенак

Аналгезуючу дію найбільш виражено. Протизапальний ефект цього препарату в меншій мірі помітний

Димексид (Диметилсульфоксид)

Розчин для зовнішнього застосування, легко дифундує через шкірні покриви. Має протизапальну і знеболюючу ефектами

Анксіолітики

Препарати цієї групи усувають тривожність і дратівливість, пов’язані з тривалим больовим впливом. Виписуються за рецептом лікаря

Снодійні

Рецептурні лікарські засоби, що полегшують засинання

Вправи для випрямлення хребта в залі і домашніх умовах

3.1 Фізіотерапія

Фізіотерапія призначається тільки після проведення стандартної схеми лікування, спрямованої на купірування запалення. У числі таких процедур:

Процедура

Механізм дії

Застосування

Аплікації озокериту

Озокерит – один з побічних продуктів нефтеперегонки, що володіє гарною теплоємністю

Кілька шарів марлі просочують розплавленим на водяній бані озокеритом. Охолоджуючи одержаний компрес до +50 градусів, його прикладають до ураженої ділянки на 20-30 хвилин

Аплікації парафіном

Володіє аналогічним з озокеритом типом дії

Спосіб застосування схожий, однак парафін слід охолодити до +40 градусів з метою попередження опіків шкіри

Охолоджувальні компреси

Накладання компресів, що представляють собою рушники, змочені в холодній воді, одержало широке поширення в домашніх умовах в силу простоти маніпуляції. Незначно допомагає зняти біль і скутість в попереку

Змочіть рушник у холодній, але не крижаній воді, віджати і прикласти до хворої області на 20 хвилин

3.2 Масаж

Масаж при люмбаго проводиться кваліфікованим фахівцем. Руху виключають агресивні натискання, поколачивания і пр. Тривалість процедури становить близько 10-15 хвилин.

Масаж ураженої області спрямований на зняття запалення і купірування больового синдрому шляхом поліпшення крово — і лімфообігу в ураженій ділянці.

3.3 Лікувальна гімнастика

При виникненні синдрому рухливість пацієнта суворо обмежена, тому будь-які фізичні навантаження протипоказані.

Лікувальна гімнастика призначається лікарем тільки після зняття запального синдрому та повного усунення больових відчуттів. При люмбаго показані прості вправи, спрямовані на зміцнення м’язів спини.

3.4 Народні способи

Це захворювання зазвичай виліковується саме по собі, тому терапія народними засобами не може нашкодити. Найбільш популярними методами є:

  1. Пояс з собачої шерсті, зігріваючи поперекову область, сприяє зниженню інтенсивності больових нападів.
  2. Пошарове компрес, що складається з невеликої кількості скипидару, тіста, клейонки і вати, накладається на спину і носиться протягом години або до появи сильного печіння. Процедура виконується у вечірній час доби. Продовжувати необхідно до зниження болю.

3.5 Лікування в домашніх умовах

Щоб успішно лікувати захворювання будинку, слід зрозуміти його патогенез. Ущемляясь, нервові корінці провокують спазм м’язів спини. Це явище можна вважати своєрідною захисною реакцією, так як він дозволяє обмежити рухи, які здатні ще сильніше травмувати нерв. Головний момент успішного лікування – іммобілізація в поперековому відділі. Рекомендації Олени Малишевої:

Рекомендація

Опис

Вимушене положення

Ортопедичні матраци або тверді горизонтальні поверхні, які не можуть прогинатися під вагою ваги, сприяють розслабленню основних спинних м’язів

Медикаментозне лікування

Ацетилсаліцилова кислота, Нурофен, Диклофенак та аналогічні препарати, спрямовані на зменшення запалення і купірування больового синдрому

Анальгезуючі мазі, гелі

Фастум гель, Вольтарен гель і подібні засоби слід наносити на область попереку і втирати масажними рухами

Пояс

Еластичний пояс з вовняними волокнами сприяє щільному обхвату спини, її согреву і зниженню больових явищ

Раціональне харчування

Включає в себе щоденне вживання свіжих овочів, фруктів, кисломолочних і м’ясних продуктів. На час захворювання слід обмежити прийом жирної, смаженої та гострої їжі, відмовитися від алкоголю

Гімнастика

Після купірування больового синдрому слід почати зміцнення м’язового пояса, спини

Реабілітація включає в себе:

  • носіння ортопедичного корсета і зручного взуття;
  • масаж;
  • санаторно-курортне лікування;
  • дотримання оптимального режиму праці та відпочинку.
За темою:  Протрузія поперекового відділу хребта: симптоми, лікування

MAXCACHE: 0.39MB/0.00037 sec