Синдром неспокійних ніг: причини і лікування в домашніх умовах

Синдром неспокійних ніг – це одне з найбільш поширених неврологічних розладів. Механізм розвитку патології ще недостатньо вивчений, але встановлено вплив трьох основних факторів: порушення вироблення дофаміну і обміну заліза, спадкова схильність. Існують характерні симптоми, що дозволяють ідентифікувати даний синдром. Лікування проводиться немедикаментозними способами при легкому ступені захворювання та з застосуванням фармакологічних засобів у важких випадках.

1 Опис хвороби

Синдром неспокійних ніг (СБН) – це патологія нервової системи, для якої характерні неприємні відчуття в нижніх кінцівках, що з’являються найчастіше увечері і вночі в стані спокою. При цьому людина змушена робити рухи ногами, які полегшують стан. У важких випадках дискомфортне відчуття спостерігається і в денний час. Вперше ця патологія була описана в 17 столітті англійським лікарем Виллизием (Willis), а загальні відомості були систематизовані шведським неврологом Экбомом в 1945 році, тому захворювання також має другу назву – синдром Вілізія-Экбома.

Розрізняють кілька класифікацій патології:

  • Причини виникнення:
    • Первинний (ідіопатичний) синдром, для якого характерно відсутність взаємозв’язку з іншими захворюваннями. Проявляється в ранньому віці (до 30 років) і пов’язаний зі спадковістю.
    • Вторинний (симптоматичний), з’являється в середньому і літньому віці, найчастіше після 50 років. Причинами цієї форми патології є супутні відхилення в організмі. Поширеність первинного і вторинного СБН приблизно однакова.
  • За тривалістю перебігу:
    • Гострий (менше 2 тижнів).
    • Підгострий (2 тижнів
    • Хронічний (більше 3 місяців).
  • По тяжкості захворювання:
    • Легка форма: ознаки хвороби виникають рідко і не завдають великого дискомфорту при засипанні.
    • Середня: симптоми виявляють себе не більше 2 разів у тиждень, у тому числі в денний час, присутні помірні порушення сну;
    • Важка: сон і якість життя сильно порушені, постійний дискомфорт днем, який може призвести до розвитку депресії і порушень в інших органах і системах.

Найчастішим ускладненням СБН є погіршення сну (у 70% людей).

Про що може говорити біль у грудях справа?

2 Причини

Захворювання має мультифакторную природу, тобто зумовлене комплексом причин – генетичними і зовнішніми. Первинна форма хвороби починається в ранньому віці, ця патологія в 40-60% випадків відзначається у найближчих родичів. Тип спадкування може бути як аутосомно-домінантними, так і рецесивними. Вторинний синдром найчастіше виникає після 45 років на тлі якогось захворювання, практично не відрізняється за своїми ознаками від первинного і обумовлений такими причинами, як:

  • ниркова недостатність і супутня аутоинтоксикація;
  • недолік заліза (є одним з факторів, що призводять до порушення синтезу нейромедіатора дофаміну) і вітаміну B12 в організмі людини;
  • вагітність;
  • травми, пухлини, затискання або запалення корінців спинного мозку (особливо у шийному і грудному відділі);
  • патології щитоподібної залози;
  • запалення білого і сірого речовини спинного мозку в результаті інфекційних захворювань;
  • отруєння внаслідок алкогольної інтоксикації;
  • цукровий діабет;
  • ураження периферичного відділу нервової системи, включаючи спадкові;
  • захворювання сполучної і м’язової тканини (фіброміалгія, ревматоїдний артрит, синдром Шегрена тощо);
  • прийом деяких лікарських засобів (антидепресанти, нейролептики, препарати з вмістом літію, СІЗЗС, антигістамінні засоби, блокатори кальцієвих каналів, протиепілептичні ліки).
За темою:  Шийне сплетення: визначення, захворювання

Часто неприємні відчуття в ногах виникають при вагітності (у 26% жінок), особливо в 3 триместрі. Після пологів ознаки патології поступово зникають. Причинами виникнення захворювання в цьому випадку є:

  • залізодефіцитна анемія;
  • нестача фолієвої кислоти;
  • гормональні перебудови в організмі;
  • застій крові у венах.

Синдром неспокійних ніг часто виявляється у людей, які мають такі хвороби:

  • мігрень (17-34% пацієнтів);
  • розсіяний склероз;
  • доброякісний тремор (тремтіння рук, голови та інших частин тіла);
  • синдром Туретта (множинні тики, що виявляються в дитячому віці);
  • хвороба Паркінсона;
  • гиперэкплексия (посилена реакція на зовнішні подразники);
  • венозна недостатність нижніх кінцівок, атеросклероз артерій;
  • захворювання легенів і серцево-судинна недостатність;
  • генетичні патології – синдром Гентінгтона і інші нейродегенеративні розлади.

До факторами ризику відносять:

  • стресові ситуації;
  • великі фізичні навантаження;
  • зловживання кавою та іншими кавовміщуючими напоями;
  • здача крові на донорство;
  • куріння;
  • зловживання спиртними напоями.

Основні причини, по яких виникає біль в куприку

3 Симптоми та діагностика

Характерними симптомами СБН є:

  • неприємні відчуття в ногах (тягнучі і ниючі, мурашки, свербіж, поколювання, посмикування, печіння), які пацієнт відчуває глибоко в м’язах або кістках;
  • біль у нижніх кінцівках (у 60% випадків), локалізація – гомілки, стегна, стопи, в рідкісних випадках – тулуб і руки, але їх ізольоване залучення виключається;
  • посилення відчуттів у спокої, в положенні сидячи або лежачи, їх ослаблення при русі і в першу половину дня;
  • виникнення ознак відбувається в період від декількох хвилин до години після початку стану спокою;
  • іноді виникає потреба в рухах ногами при відсутності неприємних відчуттів;
  • найбільша інтенсивність симптомів спостерігається між 6 год вечора і 4 години ранку;
  • вдень це явище може виникнути при тривалому фізичному спокої;
  • якщо ознаки спостерігаються протягом усього дня, то їх загострення вночі несуттєво;
  • періодичні рухи уві сні, які можуть бути непомітні для самого хворого;
  • неспокійний нічний сон, вимушені часті пробудження;
  • синдром може розвиватися тільки під час вагітності;
  • одним з характерних ознак є усунення неприємних відчуттів в ногах після початку рухової активності.

У деяких випадках може наступати мимовільне одужання або тимчасове стихання захворювання. При ранньому виявленні СБН розвивається протягом декількох років, а пізно виникла патологія прогресує швидше.

Характерні рухи нижніми кінцівками:

  • згинання ніг у стегнових, колінних суглобах, стопи або великого пальця (в тяжких випадках – у всіх суглобах);
  • якщо в процес залучені обидві кінцівки, то руху найчастіше відбуваються одночасно;
  • частота рухів становить: 10-20/год при легкому ступені захворювання, 20-50/год – при середній; більше 50/год – при тяжкій;
  • інтенсивність згинань може бути різною – від мінімальної до швидкої;
  • під час сну спостерігаються мимовільні ритмічні посмикування нижніх кінцівок за 1-3 секунди через кожні 15-40 секунд, згинання великого пальця і розгинання інших (у 80% хворих).
За темою:  Запалення колінного суглоба

Для виявлення причини захворювання необхідно пройти обстеження:

  • аналіз крові для виявлення рівня заліза, гормонів щитовидної залози, фолієвої кислоти, вітаміну В12, глюкози, креатиніну, сечової кислоти, альбуміну;
  • полисомнографию – реєстрація різних параметрів нервової системи під час сну, для диференціювання діагнозу з синдромом апное і парасомнії;
  • електроміографію при підозрі на периферичну нейропатію;
  • электронейромиографию для вимірювання швидкості проведення нервових імпульсів по рухових і чутливих волокон.

Чому горять ступні ніг у жінок і як з цим боротися?

4 Лікування

При виникненні неприємних відчуттів у ногах можна використовувати кілька простих прийомів, які допомагають позбутися синдрому, що протікає в легкій формі:

  • ходьба, прогулянки ввечері;
  • душ, ножні ванни з холодною або гарячою водою;
  • масаж або розтирання нижніх кінцівок;
  • помірне фізичне навантаження на ноги, вправи на розтягування, нахили, йога;
  • недовга їзда на велосипеді;
  • відволікаючі заходи: заняття, що вимагають розумової активності і концентрації (гри, малювання та інші).

Для успішного лікування синдрому та запобігання ускладнень необхідно також дотримуватися деяких рекомендацій:

  • дотримуватися щоденний ритуал відходу до сну (у кожної людини він може бути індивідуальним);
  • збалансовано харчуватися;
  • відмовитися від вживання кави, міцного чаю і кофеїновмісних продуктів (шоколад та інші);
  • виключити переїдання на ніч;
  • обмежити прийом алкоголю;
  • припинити куріння;
  • нормалізувати режим дня, не перевтомлюватися;
  • провітрювати спальню перед сном;
  • приймати вітамінні препарати з вмістом йоду і заліза.

Якщо ці заходи не допомагають, то захворювання необхідно лікувати за допомогою медикаментозних препаратів. Вторинна форма синдрому неспокійних ніг може пройти після усунення основного захворювання (ниркова недостатність, хвороби щитовидної залози, поліневропатія та інші). При цьому необхідно враховувати вік хворого (для літніх пацієнтів не рекомендується застосовувати психоактивні речовини), вираженість больового синдрому (у важких випадках лікар може призначити опіоїди: Oxycodone, Кодеїн, Трамадол) та наявність супутніх захворювань. Якщо хворий вживає ліки, які можуть спровокувати появу неприємних відчуттів у ногах, то необхідно проконсультуватися з лікарем про їх скасування або заміни на інші.

Для лікування патології застосовують наступні фармакологічні засоби:

  • Дофамінергічні препарати, агоністи дофамінових рецепторів, компенсуючі дофаминергическую недостатність в нічні та вечірні години: Леводопа, Мадопар ГСС, Мирапекс, Пірибедил, Каберголін, Праміпексол, Перголід, Ропінірол, Ротиготин та інші.
  • Антиконвульсанти: Габапентин, Фенітоїн, Прегабалин, Карбамазепін.
  • Бензодіазепіни або агоністів бензодіазепінових рецепторів (Золпідем, Ивадал, Зольсана). Ці ліки не рекомендовані для тривалої терапії, їх доцільно приймати у періоди важких загострень.
  • Седативні засоби та транквілізатори при важкій безсонні (Клоназепам, Темазепам, Ресторіл, Тріазолам, Хальціон, Зопіклон, Імован. Необхідно враховувати, що дані препарати при тривалому прийомі викликають звикання.
За темою:  Післяпологовий корсет: як правильно носити

Найбільш ефективними є препарати першої групи, у 85-90% пацієнтів настає полегшення на тлі їх прийому. Такі медикаменти застосовуються як при первинній формі захворювання, так і при вторинній. Якщо вони не надають належного ефекту або у пацієнта спостерігається непереносимість, то використовують антиконвульсанти. Лікування такими препаратами проводиться довгостроково, протягом декількох років. Якщо хвороба носить рецидивуючий характер, то терапію проводять тільки в період загострення. Під час терапії слід дотримуватися наступні принципи:

  • Приймати мінімальну ефективну дозу препарату.
  • Дозування збільшувати поступово.
  • При відсутності ефекту від одного препарату необхідно використовувати інший (аналог або з іншої групи лікарських засобів).
  • Найкращий результат може дати комплексний прийом препаратів.

Прийом препарату Мирапекс починається з 0,125 мг на ніч. В подальшому дозування підбирається індивідуально. При появі неприємних відчуттів вдень можна пити по 0,25 мг додатково. Це лікарський засіб також використовується в якості діагностичного якщо воно не діє на пацієнта, діагноз СБН можна поставити під сумнів.

Одним з побічних ефектів від тривалого застосування дофамінергічних препаратів є «феномен посилення», який спостерігається в 9% випадків. Симптоми захворювання з’являються в більш ранні години і можуть поширюватися на інші частини тіла. При виникненні даного явища препарати відміняють на місяць або призначаю антиконвульсанти.

5 Народна медицина

В домашніх умовах для лікування синдрому використовують два простих народних рецептів:

  1. Зробити суміш із плодів шипшини, глоду, меліси, собачої кропиви, хвоща польового, м’яти, коріння і стебел валеріани в рівних пропорціях. 3 ст. л. кошти заварити 600 мл окропу з ранку і пити по 300 мл в обід і ввечері.
  2. Налити в тазик води, натерти половину шматка господарського мила. Додати жменю харчової соди і морської солі, ретельно все перемішати. Після цього долити окропу стільки, щоб ноги ледве терпіли гарячу воду. Ванночки робити протягом 10 днів на ніч по 10-15 хвилин.

Для людей, що мають проблеми з венами, вода повинна бути не гарячою, а теплою. Дані народні засоби можна застосовувати в комплексі з медикаментозним лікуванням.

MAXCACHE: 0.54MB/0.01535 sec