Біль в попереку віддає в пах: у чоловіків, жінок, причини, методи лікування

Біль в попереку віддає в пах

Проблеми з хребтом дуже підступні. Часто болі в спині свідчать про інших тяжких тілесних недугах. Що робити, якщо біль у спині віддає в пах ? Хвороби внутрішніх органів часто маніфестують (вперше проявляються) зміною шкірної чутливості певних зон на тілі. Проблеми з хребтом, патологія суглобів, зв’язок і деяких груп м’язів, системні захворювання і навіть онкологія можуть починатися з того, що просто почне боліти поперек. Повинна бути перш за все онкологічна настороженість у страждаючої людини.

Основні причини такого стану можна розділити на кілька груп. Це зумовлено складною анатомічною топографією і різноманітною іннервацією поперечно-смугастої мускулатури паховій області, м’язів тазового дна і знаходяться поруч внутрішніх органів.

Причини

Зовнішні умови:

  • Важка фізична робота, яка пов’язана з підйомом і перенесенням тягарів. Болі в попереку, що віддають в пах мають відмінні ознаки: біль виникає тільки при русі. При зниженні або відсутності навантажень болі зменшуються, з часом зникаючи.
  • Неадекватні ступеня тренованості важка фізична робота або спортивні навантаження. Розвиваються перетренованість і перевтома. Микротравмирование м’язів переважає над процесами відновлення.
  • Продукти обміну виводяться в належному обсязі, нервові закінчення реагують постійним потоком імпульсів. Болі в попереку і паху відрізняються постійним характером,посилюються при високоамплітудних рухах, які повторюють руху під час тренування.
  • Стан після травми. Відмітними особливостями болю є : максимальна інтенсивність на піку навантаження (різко виникає) , нестерпний характер, прагнення взяти вимушену позу (дещо зменшуються больові відчуття).Повністю порушується функція травмованих м’язів, область паху набрякає, з’являється почервоніння шкіри в області проекції травми. Біль не вщухає протягом декількох діб, купірується лише потужними анальгетиками.

  • Обов’язково почитайте: болить поперек після підняття важких речей

Дегенеративні зміни в хребті:

  • Попереково-крижовий остеохондроз. Цей стан характеризується поступовим зниженням щільності і подальшим руйнуванням хрящів. Основні причини — гіподинамія, надмірна зайва вага, відсутність регулярних і різноманітних фізичних навантажень, детренованість м’язів, монотонні тривалі фізичні навантаження. Спина страждає особливо. Люмбалгія виражається у вигляді «прострілів», які посилюються під час поворотів і нахилів корпусу, а потім «стріляє» в паху. Люмбалгія посилюється при незручному вимушеному положенні, виникає відчуття скутості, труднощі виконання рухів.
  • Артроз кульшового суглоба. Складно діагностувати, ця хвороба «мімікрує під безліч інших недуг. Найбільш часто виявляється у жінок від 40 років і старше,в патологічний процес залучені одна або обидві тазостегнові кістки. Болі в паху комбінуються з болями в крижах, іррадіюють в стегно і колінний суглоб. Може починатися з відчуттів «ломоти» в області сідниць, поступово посилюючись від мінімальних фізичних навантажень.
  • Стеноз хребетного каналу. Причиною є поступове звуження спинномозкового отвори з-за поразки системними захворюваннями (хвороба Бехтерева, системний червоний вовчак). Часто призводить до синдрому кінського хвоста. Характерно, що біль у попереку віддає в пах, виникають м’язова слабкість, парестезії в ногах. Виникає статева слабкість (аж до імпотенції у чоловіків), порушується дефекація і сечовипускання, можливий розвиток артеріальної гіпотензії сфінктерів.
  • Асептичний некроз голівки стегна. Найбільш часто виникає у чоловіків молодого віку. Характерно швидке перебіг. Біль в попереку віддає в пах, починається стан різко, болі дуже сильні і купуються тільки наркотичними анальгетиками.
  • Міжхребцева грижа. Ця недуга має дуже характерний синдромокомплекс. Різко болить поперек на тлі пікової фізичного навантаження (як правило підйом тяжкості, «упираючись» попереком), «стріляючий характер», м’язи спини напружені. І тільки потім больовий синдром «спускається вниз, в пахову область.
За темою:  Видалення куприка: операція, наслідки, відео

Патології внутрішніх органів:

  • Ниркова коліка. Механізм формування — рух каменів по сечоводу і подальша блокування просвіту,частіше справа (обумовлено анатомічними особливостями). Больовий синдром з’являється в попереку справа, переходить вниз, може пахнути, носить хвилеподібний характер. Неприємні відчуття посилюються після фізичного навантаження і часто виникають ночами. Можуть приєднуватися сухість у роті, виражена слабкість, нудота, епізодична блювання.

Читайте також: чому вночі болить спина

  • Патологія кишечника (кишкова непрохідність, рак, апендицит). З’являються здуття живота, блювання неперетравленою їжею, ускладнена дефекація, різка болючість живота, погано відходять гази. Біль в попереку віддає в пах, в область внутрішньої поверхні стегон, що страждає людина приймає вимушене положення на боці.

Болі у жінок

  • Запалення органів малого тазу (придатків і матки).Біль «розливається» в паху і «переливається» в попереку. Відрізняється посиленням на тлі переохолодження, загальною слабкістю, підвищенням температури, можливі слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів.
  • Загострення хронічного циститу. Найістотніші відмінності — тягне ниючий біль, що віддає в пах, прискорене хворобливе сечовипускання, почастішання позивів вночі, ниючі тягнуть позиви на тлі порожнього сечового міхура, слабкість, розбитість, підвищення температури, зміни кольору і запаху сечі (домішки гною або крові).
  • Кіста яєчника (апоплексия яєчника, позаматкова вагітність). Раптовий гострий біль внизу живота, може супроводжуватися різким зниженням артеріального тиску, слабкістю,пітливістю,блювотою. Патологія з боку правого яєчника може симулювати гострий апендицит.
  • Болючі менструації (дисменорея). За статистикою, приблизно у 15% жінок фертильного віку спостерігається нестерпні болі в паху під час mensis. Вони супроводжуються блювотою, діареєю, головним болем, запамороченням, лабільністю артеріального тиску, непритомністю, вираженою слабкістю.
  • Трохантерит (запалення стегнових сухожиль). Виникає у літніх жінок в період менопаузи, зумовлений зниженням концентрації статевих гормонів. Болі локалізовані в попереку, можуть віддавати по зовнішній частині стегна і в паховій області.
  • Ревматична поліміалгія. Частіше зустрічається у жінок похилого віку, характерні болі і скутість м’язів тазу і плечового пояса, далі приєднуються болі в дрібних суглобах рук.
За темою:  Блокада при грижі поперекового відділу хребта: наслідки, протипоказання, препарати

  • Рекомендуємо до прочитання: чому болить поперек і низ живота у жінок

Болі у чоловіків

  • Рак простати. Частіше клініка зумовлена метастазуванням в кістки скелета. У літніх чоловіків виникають на тлі відносного благополуччя різко виражені болі в кістках, які знижуються на тлі прийому сильних анальгетиків. В паху біль може мігрувати, «переміщатися». Частіше уражаються кістки тазу, грудна клітка, хребет, стегнові кістки, кістки черепа.
  • Варикоцеле. Діагностується приблизно у 15 % чоловіків, є найбільш частою причиною безпліддя, частіше виникає зліва. Патогенез полягає в анатомічному (паховий канал) або функціональному блоці відтоку венозної крові з вен сім’яного канатика. Скарги у чоловіків на тягнуть болі в області яєчка, мошонці, паховій ділянці, иррадиирующие в поперекову область. Фактори,що сприяють розвитку — тривалі високоінтенсивні фізичні навантаження.
  • Кіста сім’яного канатика (фуникоцеле). Маніфестує постійної ниючим болем у чоловіків в паховій області з одного боку. У патологічний процес можуть залучатися як правий, так і лівий сім’яні канатики. При зовнішньому огляді виявляється набряклість мошонки, можливо набряклість стегна з одного боку.
  • Радимо почитати: причини болю у попереку чоловіків

Діагностика

  • Огляд, збір анамнезу, дослідження роботи черепних нервів, тонусу і сили м’язів, нормальних і патологічних рефлексів, чутливості фахівцем-неврологом.
  • Рентгенографія грудного, поперекового і крижового відділів хребта, кісток тазу, стегнових кісток.
  • Комп’ютерна томографія грудного, поперекового і крижового відділів хребта, кісток тазу,органів черевної порожнини, заочеревинного простору, органів малого тазу.
  • Магнітно-резонансна томографія шийного, грудного, поперекового і крижового відділів хребта.
  • Денситометрія кісток.Дозволяє, щоб підтвердити або спростувати остеопороз кісток.
  • Електроміографія попереково-крижового сплетення і нервів нижніх кінцівок, сідничного нерва, м’язів ніг. Дозволяє оцінити стан нейронів, нервові імпульси і реакцію м’язів на ці імпульси.
  • Венографія судин паховій області, судин ніг.
  • УЗД судин малого тазу, пахової області, при необхідності — судин ніг.
  • УЗД малого тазу, сечового міхура, м’яких тканин внутрішньої і зовнішньої поверхні стегна.
  • Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові (обов’язкове дослідження на білки гострої фази, протеинограмма).
  • Аналіз крові на основні інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Консультації суміжних фахівців : уролога, гінеколога, онколога, ревматолога.
  • Дослідження крові на основні онкомаркери (СА 19-9, PSA,СА 125,
  • СА 15-3, РЕА, АФП)
  • Сцинтиграфія кісток скелета (дозволяє виявити кісткові метастази).
За темою:  Шишка на хребті в поперековому відділі: причини, діагностика, лікування

Лікування

Тільки провівши комплексну всебічну діагностику,відзначивши відсутність такої грізної патології, як системні захворювання, онкологія, лікар може призначити необхідне лікування. Найважливішими компонентами лікування болю в попереку є протизапальні препарати (німесулід, диклофенак), ефективні анальгетики (кетанов), спазмолітики (мідокалм), хондропротектори (хондролон, мукосат, румалон, артепарон), фізіотерапевтичне лікування (індуктотермія, діадинамічні струми, електрофорез з лідокаїном), лікувальну фізкультуру (комплекси вправ, спрямовані на формування м’язового корсету), санаторно — курортне лікування.

MAXCACHE: 0.89MB/0.02169 sec