Біль у попереку, що віддають у сідницю і ногу: причини, лікування

Біль у попереку, що віддають у сідницю

При деформацій в поперековому відділі хребта навантаження на м’язову систему відбувається нерівномірно, що викликає болі, що віддають у сідничні м’язи. Хребет, кістки таза і скелет нижніх кінцівок – це єдина функціональна система. Тому будь-яка деформація або патологія в якій-небудь з відділів цієї системи викликає неправильний розподіл м’язового тонусу, внаслідок чого з’являються больові синдроми в м’язах.

Види болю

Періодичні або постійні болі в нижньому відділі попереку бувають:

  • М’язово-тонічні — для них характерні спазми поперекових м’язів і обмеження руху в цій галузі;
  • Вегетативно-судинні – для яких характерними ознаками є оніміння кінцівки і пекучі болі, особливо різкі при зміні положення з горизонтального на вертикальне;
  • Нейродистрофічні – пекучі болі, які посилюються в нічний час, нерідко біль у сідниці поширюється на гомілку і стопу, що особливо характерно для запалення сідничного нерва (ішіалгії).

Причини

Про причини появи болів в області попереку лікарі судять виходячи з того, в якому місці вона відчувається, і який її характер: це гостра біль або ниючий, різка або колючий, віддає в ліву сідницю або праву, болить вся спина, суглоби стегон, стопи і т. д.

Причинами, через які може боліти поперек, можуть бути захворювання хребта:

  • Остеохондроз, остеопороз, викривлення (сколіоз, лордоз, кіфоз);
  • Міжхребцева грижа;
  • Зміщення дисків;
  • Ішіалгія;
  • Спондилоартроз та інші.

Болі такої локалізації можуть бути викликані травмами – наприклад, розривом міжхребцевих дисків. Поперекові болі, що поширюються на область м’язів сідниць, спостерігаються при запальних процесах в м’язах, а також при запаленнях і захворюваннях внутрішніх органів (аднексити, цистити, проктити і парапроктити), або ж внаслідок тривалих і важко протікають пологів, ускладнених травмами.

За темою:  Біль у крижах: причини, лікування, при захворюваннях і вагітності

Тому, незважаючи на те, що з такими болями зазвичай звертаються до невролога, в деяких випадках для точної діагностики захворювання може знадобитися консультація лікарів інших профілів – терапевта, ортопеда, уролога, гінеколога, гастроентеролога, ендокринолога, ревматолога, невропатолога та інших.

  • Читайте також: Поперековий лордоз згладжений, що це таке?

Діагностика

Оскільки болючість поперекового відділу з іррадіацією в м’язи сідниць (як ліворуч, так і праворуч або ж з обох сторін), викликається різними причинами, лікар на основі анамнезу і клінічного обстеження (оцінка м’язової сили, сухожильних рефлексів, чутливості), може порекомендувати пройти ряд відповідних обстежень:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові і сечі;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • Рентгенографію;
  • Магнітно-резонансну томографію (МРТ) – дає найбільш точну картину при підозрі на наявність міжхребцевої грижі.
  • Комп’ютерну томографію (КТ);
  • Електроміографію (ЕМГ);
  • Інші види обстеження (наприклад, толерантність до глюкози сканування кісток та ін) за показаннями.

Такий перелік заходів при поперековій біль, що віддає в крижі, далеко не обов’язковий і підбирається індивідуально, тому до уточнення аналізу призначаються підтримуючі засоби: протизапальні і знеболюючі препарати зі спазмолітичним ефектом, пластирі, мазі та ін’єкції.

Лікування

При виникненні болю в попереку багато хто не поспішають до лікаря, а починають займатися самолікуванням, що в корені невірно, оскільки ця біль – симптом, за яким можуть ховатися серйозні захворювання. Більш того, самолікуванням можна ускладнити перебіг хвороби, так як при таких нападах більшість зазвичай починає прикладати до попереку грілку і ставити теплі компреси. Ці помилкові дії, так як викликають ще більший спазм в м’язах і посилюють біль. Для зменшення болю необхідні холодні компреси, зменшують спазм і знімають запалення.

Застосовувати розігріваючі і протизапальні засоби (гелі та мазі) можна в тому випадку, якщо болі стали наслідком фізичних перевантажень, міозиту, переохолодження, люмбалгії або удару. Але, навіть якщо біль у попереку вдається купірувати, це не звільняє від обов’язкового відвідування лікаря, який поставить діагноз і призначить лікування. Після того, як встановлена причина, що викликала дискомфортні відчуття в попереку, призначається лікування – консервативне або хірургічне – з урахуванням характеру патології.

За темою:  Операції на хребті при грижі, остеохондрозі, сколіозі

Консервативне лікування включає комплекс заходів, спрямованих на зняття больового синдрому і усунення дискомфорту в поперековому відділі. З цією метою показаний повний спокій, мінімум руху, загальнозміцнююча терапія. Призначаються протизапальні і болезаспокійливі препарати, у деяких випадках проводиться масаж, механічне витягування хребта, непогані результати дають мануальна терапія, акупунктура. Медикаментозне лікування болю в попереку передбачає прийом таких препаратів, як:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – Аспірин, Нурофен, Ібупрофен Диклофенак; Індометацин, Кетопрофен;
  • Міорелаксанти – Тизанідин, Циклобензаприн, Кариозопродол, Баклофен;
  • Глюкокортикоїдні гормони – природні (Кортизон, Гідрокортизон), синтетичні (Дексаметазон, Триамцинолон, Бетаметазон);
  • Вітаміни групи В;
  • Хондропротектори – синтетичні (Инолтра, Гіалуаль, Артролон) і гомеопатичні (Траумель, Мета Т).

Якщо болі в попереку викликані грижею міжхребцевого диска, травмою або важкими кістковими патології різної етіології – оптимальним є оперативне лікування.

MAXCACHE: 0.88MB/0.03000 sec