Блокада хребта: що це таке, як роблять і навіщо, чи небезпечна

Що таке блокада хребта?

Блокада хребетного стовпа використовується як ефективний метод усунення основного симптому захворювань спини – болю. Сильна біль пов’язана з патологіями в хребетному стовпі, при яких відбувається утиск нерва спинномозкового стовпа. Подібна процедура не є методом лікування захворювань спини, а лише способом полегшити больовий синдром.

Для хребта укол не є легкою процедурою, тому до блокади вдаються лише в крайньому випадку, якщо прості методи лікування больового синдрому не допомагають.

Біль защемленого нерва віддається в кінцівки, залежно від ураженого нерва і його іннервації. У разі хронічного больового синдрому розвивається централізований вогнище запалення в корі головного мозку. Подібний осередок видалити цим методом вже неможливо і до лікування доводиться вдаватися лише за допомогою сильних антидепресантів і противоепилептиков.

Що таке блокада

Блокада хребта, що це відповідає таке визначення — блокадою називають тимчасове відключення нервової провідності схильних до болю волокон. Для блокади використовують місцеві анестетики, які блокують проведення клітини методом інгібування потенціал-залежних натрієвих каналів. Крім лікування симптоматичної болю, укол від болю в спині дозволяє найбільш точно визначити, в якому місці знаходиться вогнище болю. Не завжди лікарям вдається встановити місце перетискання нерва або спинного диска, тому даний метод визначає те, до якого сегменту хребта поширюється біль.

  • Читайте також: як і навіщо роблять блокади при грижі хребта.

При болях у стовпі хребта введення анестетика моментально відключить больовий синдром.

Якщо цього не відбувається, то лікарям варто звернутися до інших методів діагностики, оскільки причиною болю є зовсім інша патологія. Лікувальна блокада хребта проводиться виключно лікарем, що має вищу медичну освіту. Дана маніпуляція вимагає від спеціаліста знань анатомії і топографії вертебрального відділу спини, тому проводиться в основному в неврологічних, нейрохірургічних та травматологічних відділеннях.

Оскільки спинний мозок є вкрай незахищеним від зовнішніх загроз у вигляді бактерій і вірусів, лікувальна блокада хребта обов’язково проводиться в стерильних рукавичках, а роблять блокаду хребта в умовах операційної або стерильної процедурної. Загалом сам процес схожий на пункцію люмбальної рідини, з тим розходженням, що пацієнт лягає на живіт, а не на бік, і укол робиться не обов’язково в поперек.

Блокада болі в спині як метод боротьби несе кілька переваг. В першу чергу вона дає вкрай швидкий результат для пацієнта, знімаючи больовий синдром. Процедура не несе в собі довгих наслідків для людини, що дозволяє виконувати її багато разів, тим самим ефективно борючись з симптомами.

Деякі медикаменти в розчині несуть в собі ще і протизапальний ефект, наприклад, глюкокортикостероїди. Діючи на імунітет, вони знижують кількість виведеления гістаміну в тканини, що протидіє розвитку запалення.

Не варто ні в якому разі пробувати зробити блокаду самостійно вдома, особливо не маючи належної освіти, навіть зі знанням того, як роблять блокаду. Зроблений неправильно укол може призвести до втрати функції хребта, вірусних захворювань спинного мозку, погіршення стану хворого, миелиту, енцефаліту і миненгиту.

Показання до проведення блокади

Оскільки блокада несе за собою головну мету – усунення больового синдрому, показанням є гострі больові синдроми при:

  • Остеохондрозів;
  • Протрузія диска;
  • Міжхребцева грижа;
  • Міжреберна невралгія;
  • Невралгія чутливих нервів спини;
  • Міозит;
  • Спондилоартроз.

Найбільш частим показанням є дегенеративно-дистрофічні порушення відділів хребта. Згідно з рекомендаціями, не можна проводити процедуру частіше, чим 4 рази на рік. Іноді блокади призначають курсами по 10-15 ін’єкцій, які ставляться з інтервалом в 5-6 днів. Це дозволяє виключити можливе утворення больового вогнища в кіркових відділах півкуль.

Види блокад

В залежності від місця розташування вогнища болю, розрізняють наступні види блокад хребта:

  • Шийні блокади;
  • Грудні блокади;
  • Торако-люмбальна блокада;
  • Сакро-люмбальна блокада;
  • Куприкова блокада;
  • Паравертебральні блокади.

Читайте також: як робиться блокада при грижі поперекового відділу хребта?

Шийна і грудна

Назва блокад відбувається безпосередньо від місця їх розташування. Шийні робляться на рівні 1-7 шийних хребців. Блокади вищерозміщеного хребця дозволяє зняти не тільки больовий синдром на рівні шиї, але і на всьому протязі хребта. Грудні дозволяють зняти больові синдроми нервів, що відповідають за верхні кінцівки, внутрішні органи і іннервацію м’язів тулуба. Ставляться на рівні 1-12 грудних хребців, дозволяючи знеболити дані області.

Торако-люмбальна

Торако-люмбальна блокада дозволяє знеболити нижні кінцівки, за рахунок того, що іннервація, яка проходить на їх рівні, відповідає за м’язи таза, нижніх кінцівок і деяких відділів кишечника. Блокади, які робляться нижче переходу грудних хребців в поперекові мають здебільшого діагностичну мету – блокада поперекового відділу хребта і куприкова блокади.

Паравертебрально

Паравертебральні блокади ставляться в окрему гілка нерва, не зачіпаючи всього спинного мозку. Це дозволяє знеболити лише одну половину тіла, чого буває достатньо для зняття больового синдрому, так і для діагностики місця ураження м’язів, суглоба або нерва. Процедура проробляється методом введення анестетика в область паравертебральній лінії. Дана лінія розташовується на рівні поперечних відростків хребців. Поняття паравертебральної блокади позначає не тільки блокаду на паравертебральній лінії, але і як блокаду, вироблену не в сам хребет, а в область поруч з ним.

У такому разі паравертебральні блокади можна ділити на:

  • Внутрішньошкірну;
  • Підшкірну;
  • Внутрішньом’язову;
  • Периневральную або корінцевий.

Також, як і наведені вище типи блокади, вони називаються від місця введення анестетика. Внутрішньошкірна і підшкірна дозволяють знеболити шари епітелію у хребта. Внутрішньом’язова призводить до розслаблення напружених і запалених м’язів, надає антитензивное дію, знімаючи больовий синдром. Периневральная спрямована на відключення хворого нерва пацієнта.

Медикаменти для блокад

В якості основного блокадного препарату використовуються розчини новокаїну і ледокаина.

Вони переривають проведення нервового імпульсу по нерву за допомогою інгібування натрієвих каналів дії. Крім даних препаратів можуть використовуватися глюкокортикостероидние препарати, завданням яких є зменшення запалення в ушкоджених суглобах. Окремо без ледокаина або новокаїну їх не використовують, оскільки не мають вираженого протибольового ефекту. Також застосовуються вітаміни, лідази, АТФ або тромболизини, в залежності від пошкодження і розвивається патології.

Протипоказання до постановки блокади

Всі протипоказання відштовхуються від виду патології спини. Відносять до найбільш частих протипоказань:

  • Кровотечі, спровоковані на гемофілію, відсутністю тромбоцитів, патологія систем гемопоезу, прийом антикоагулятнтов;
  • Інфекції в організмі;
  • Відсутність свідомості;
  • Чутливість до використовуваних розчинів в блокаді;
  • Патології серця і серцевого м’яза;
  • Міастенія;
  • Гіпотонус судин;
  • Епілепсія;
  • Психічні захворювання;
  • Ураження печінки;
  • Вагітність.

У процесі постановки блокади розриваються тканини, утворюються кровотечі. Якщо кров пацієнта не згортається досить швидко, то кров вона потрапляє в порожнину спинного мозку і викликає пошкодження нервової тканини. Подібним чином і інфекції потрапляють в спинний мозок і руйнують тканину.

Наявність свідомості важливо для діагностичних цілей. Крім цього, без свідомості неможливо оцінити стан спинного мозку і поставити діагноз. Чутливість до препаратів головним протипоказанням – анафілактичний шок ставить під загрозу життя пацієнта. Анестетики впливають на серцевий ритм і на серце. Якщо з ним спостерігаються проблеми, то потрібно знайти інший метод зняти больовий синдром. Те ж відноситься до гіпотонії судин і міастенії. Епілепсія є наслідком освіти больового вогнища в мозку, тому необхідно враховувати це при постановці блокади.

Вводяться препарати метаболізуються печінкою, тому при її гіпофункції необхідно правильно розраховувати дозу, щоб не отримати негативні наслідки на кшталт жовтяниці.

Ускладнення

Процедура не виключає розвиток ускладнень. До них відносять кровотеча, інфекції у місці проколу, пошкодження оболонок мозку. При проведенні недосвідченим лікарем, або без належної частки акуратності, можливо пошкодження м’яких тканин спини. Подібні пошкодження призводять до розвитку небажаних побічних синдромів. Це ще одне показання до проведення процедури тільки в медичних установах під керівництвом лікаря. До цього відноситься і анафілактичний шок. Такий прояв вимагає термінового втручання лікарів, щоб не допустити смерть пацієнта.

Ускладнення можливі при введенні анестетиків і кортикостероїдів. Реакцію організму досліджує за допомогою пробної ін’єкції интракутанно. Але і самі препарати по собі мають негативні реакції. Анестетики впливають на серце, а кортикостероїди мають реакцію ослаблення імунітету. Ви повинні розуміти, що процедура є складною і робиться тільки фахівцем. Неправильно поставлений укол і його ускладнення можуть поставити під загрозу життя людини. Віддавайте собі звіт про свої дії.

За темою:  Порушення постави у дітей дошкільного і шкільного віку, лікування

MAXCACHE: 0.89MB/0.01228 sec