Хвороба бехтерева: у жінок, у чоловіків, симптоми, лікування, фото, відео

Що таке хвороба бехтерева?

Що таке анкілозуючий спондилоартрит? Це хвороба Бехтерева, патологія, при якій запальний процес веде до плісняві хребта. Спина хворого перетворюється в монолітну структуру кісток і згинається. У результаті пацієнт втрачає можливість рухатися в області хребта. З-за скутості відчуває проблеми з внутрішніми органами – нирками, легенями, серцем.

Як вилікувати хвороба Бехтерева? Адже хрящові тканини людини не відновлюються, тому зміни при анкілозуючому спондилоартриті є незворотними. Лікування спондилоартриту є симптоматичним – потрібно допомогти пацієнту впоратися з болем і запаленням. А також уповільнити процес заміни хрящів хребта кістковими тканинами.

Причини захворювання

Медична наука на даному етапі розвитку не виявила з точністю, чому саме розвивається хвороба Бехтерева, і причини можна визначити лише приблизно. Безперечно існує зв’язок з геном HLAB 27. Але і цей зв’язок далеко не носить необхідний характер. Так, дев’ять з десяти хворих мали цей ген. При цьому не всі люди, що мають такий ген, у результаті хворіють. І, як очевидно, можна захворіти, не маючи гена HLAB 27. Досі ці особливості патогенезу анкілозуючого спондилоартриту, хвороби Бехтерева, залишаються неясними.

Інший ймовірний фактор розвитку – інфекційні захворювання, віруси, переохолодження, запальні процеси. Всі ці моменти можуть стати відправним поштовхом до виникнення такої патології, як анкілозуючий спондиліт. Як мінімум вони здатні прискорити хворобливі процеси, якщо ті вже були запущені.

В останні десятиліття психологи розробляють теорію, згідно з якою хвороба Бехтєрєва у жінок і чоловіків має природу психосоматики. Працюючи з великою кількістю хворих на хворобу Бехтерева, вчені виявили, що у багатьох хворих з анкілозивний спондилоартрит симптоми розвивалися через стримування негативних емоцій. Зазвичай це агресія, відчуття власної вини, тяжкість життєвих обставин.

Хребет хворого згинається ніби під гнітом внутрішнього і зовнішнього негативу. А пацієнт шкодує себе, відчуває відчуття жертви.

Ген HLAB27

Найбільш правдоподібна теорія включає хвороба Бехтєрєва у класифікації аутоімунних захворювань. Анкілозуючий спондиліт або т. зв. хвороба Бехтерева розвивається тому, що організм спрямовує свою імунну систему проти власних же тканин. Виявлено найбільш типовий механізм розвитку:

  • Пацієнт від народження має генетичний ланцюжок HLAB Вона присутня в хрящових тканинах міжхребцевих дисків і фасеточних суглобів хребта. Ген повністю иммунен до будь-інфекції;
  • Коли інфекційний збудник добирається до хребетних тканин пацієнта, ген стикається, «знайомиться» з інфекцією;
  • Після цього з якоїсь причини, імунна система починає атакувати хрящові тканини власного хребта. Можливо, з-за гена хрящові клітини маскуються під інфекції після контакту з нею;
  • Із-за масової загибелі лейкоцитів і знищених клітин хрящів починається запалення;
  • Руйнуються зсередини міжхребцеві диски і фасеточні суглоби;
  • Щоб перемогти запалення і не порушити форму пошкодженого хребта, організм нарощує на місці гинуть хрящів кісткову тканину.

Таким чином, найчастіше захворювання починає розвиватися саме після перенесеної інфекції. Якщо вдалося дізнатися, що ви – носій HLAB27, прийміть максимум профілактичних заходів проти застуди. Не підпадайте під впливу холоду і протягів, не контактуйте з хворими на застуду та грип. Також варто додати, що з невідомих причин хвороба Бехтєрєва у жінок розвивається в десять разів рідше, чим у представників сильної статі.

За темою:  Сколіоз поперекового відділу хребта: симптоми, лікування, фото

Клінічна картина захворювання

Хвороба Бехтерева у чоловіків і жінок спочатку піддає запального процесу суглоби крижовій області. Потім ознаки хвороби Бехтерева зачіпають поперек, потім груди, і нарешті, шию. Якщо захворювання пошириться далі, захворювання буду піддані й інші суглобові з’єднання, що призведе до особливо тяжкого ступеня інвалідності. Запалитися і потім окостеніти можуть хрящі пальців і кульшового з’єднання. У багатьох випадках, якщо лікування хвороби Бехтерева прийшов пізно, запалюються зв’язки гомілки, коліна, ступні. Спостерігаються набряки, больовий синдром в районі п’ят – часто це навіть стає «першою ластівкою», після якої пацієнт дізнається, що таке хвороба Бехтерева.

Якщо запальні процеси і больовий синдром наздогнали пацієнта в молодому віці, до тридцяти – в обов’язковому порядку слід пройти лікарське обстеження. Це може допомогти не тільки для того, щоб виявити симптоми хвороби Бехтерева. Лікарі зможуть на ранній стадії знайти ознаки артриту, інших патологічних процесів.

Однак ознаки запального процесу при хворобі Бехтерева не так явно виражені, як при артриті. Больовий синдром і запалення легко купіруються з допомогою нестероїдних протизапальних ліків. Головна проблема не в цьому, а в тому, що хвороба Бехтєрєва у жінок і чоловіків призводить до плісняві хрящових тканин хребта.

Міжхребетні диски і фасеточні суглоби при хворобі Бехтерева, анкілозуючому спондиліті руйнуються. Але хрящові тканини не відновлюються, і щоб зберегти форму хребта, можливість рухатися і жити, організм заращивает прогалини в хрящах за допомогою кісткової тканини. Тіла хребців зрощуються між один одним клітинами кістки. Хребет перетворюється в монолітну, нерухому структуру. Пацієнт втрачає можливість нахилятися і повертатися в корпусі. Повне окостеніння хрящових з’єднань хребта відбувається через кілька років після появи перших симптомів. Щоб цього не сталося, треба як можна раніше виявити при хворобі Бехтерева симптоми, і призначити лікування. Можливо, і не вийде в підсумку уникнути повного окостеніння хребта, але є шанс серйозно уповільнити перебіг захворювання.

Симптоми

У дев’яти з десяти випадків болі спочатку вражають попереково-крижовий відділ хребта, а потім йдуть вище по лінії хребетного стовпа. Зрозуміло, коли біль і запалення вже почали деформувати грудний відділ, ці симптоми і далі продовжують мучити поперековий відділ, і так далі. У випадку деяких пацієнтів першим симптомом стає стріляючий біль у шийній області і спазми шийної мускулатури.

Спочатку клінічна картина і прояви захворювання дуже нагадують типовий, всім знайомий остеохондроз поперекового відділу. Поперек трохи поболює, легше стає, якщо розслабитися і відпочити. Больовий синдром метеозависимий, залежить від погодних змін, вологості повітря і температури. Після розігріву, наприклад в лазні або на пляжі в теплому піску, больовий синдром зникає або істотно слабшає.

Схожий ефект мають вправи лікувальної фізкультури, плавання і помірна фізична активність.

Ось тільки симптоми подібного «остеохондрозу» і не думають іти, стає тільки гірше згодом. Спочатку вони легко купіруються нестероїдними протизапальними. А потім потрібні більш сильні засоби. Для остеохондрозу така картина є типовою, адже болю при дегенеративно-дистрофічних процесах зазвичай розвиваються загостреннями, а в інший час слабо дають про себе знати.

За темою:  Витягування хребта в домашніх умовах: вправи, апарат для тракції

Можна відрізнити хвороба Бехтерева від остеохондрозу, якщо звернути увагу на те, що больовий синдром при такому захворюванні, як анкілозуючий спондилоартрит, найбільше виявляє себе в нічний час. Після пробудження при цьому мучить низька рухливість спини, скуте почуття. Зазвичай це зникає через деякий час, коли пацієнт посувається або цілеспрямовано разомнется. І тут вже потрібно диференціювати прояви хвороби Бехтерева від артрозу.

Одним з ключових моментів стає вік. Хвороба Бехтерева зазвичай розвивається саме в молодому віці, на відміну від остеохондрозу або артрозу хребта. Симптоми у жінок в загальному не відрізняються від чоловічих, єдине – дівчата рідше страждають захворюванням.

Більшість пацієнтів на самих зачатки процесу сильно худнуть, відчувають жар. Часто спостерігаються проблеми і запалення очних яблук. Більше половини пацієнтів страждають запаленням не тільки хребетного стовпа, але і суглобів ніг, плечей.

Окостеніння

Хвороба Бехтерева, спондиліт, що це таке? В першу чергу це повільно прогресуюча нерухомість хребетного стовпа. Крім того, з-за абсолютної скутості хребта важко рухатися грудини. В результаті легким важко набрати і виштовхнути повітря, спостерігаються прояви застійного процесу. Симптомами дихальних проблем є задишка, важке, утруднене дихання. Привести ці явища можуть до хронічного бронхіту або пневмонії.

  • Читайте також: чи може при пневмонії боліти спина

Хребетний стовп костеніє, хрящові тканини повністю замінюються на кісткові. Немає можливості якось рухати хребтом, нахилятися і розгинатися, повертатися. Всі ці рухи можна виконувати тільки використовуючи інші, не-хребцеві суглоби.

Сильно змінюється зовнішність пацієнта. Спочатку зникає вигин спини в попереку, поянично-крижовий відділ розпрямляється. А потім сильно згинається грудний і шийний відділ. Утворюється так звана «просить поза». Для того, щоби пересуватися на ногах, доводиться згинати нижні кінцівки в колінному суглобі.

Ускладнення

З плином часу, якщо процедури лікування хвороби Бехтерева у чоловіків і жінок не проводилося в належній мірі, можуть виникнути ускладнення. Наводимо їх перелік:

  • Порушення роботи серцево-судинної системи;
  • Больовий синдром в області грудей;
  • Недостатність і запалення нирок;
  • Туберкульоз;
  • Пневмонії;
  • Проблеми з очима вражають третина хворих.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, потрібно спостерігатися у лікаря, вчасно повідомляти йому про всі симптоми. Якщо є симптоми, відповідні хвороби Бехтерева, лікування слід призначити якомога раніше.

Лікування захворювання

Виліковна хвороба Бехтерева? Хрящові тканини не відновлюються, і зміни, що відбулися з хребтом, не вийде звернути назад. Але виліковуватися можуть больовий синдром і запальний процес, характерний для захворювання. Крім того, нехай лікування від анкілозуючого спондилоартриту неможливо, завжди залишається можливість уповільнити процес окостеніння хребта.

Для цього потрібно пригнічувати запалення, працювати над рухливістю і станом суглобів, дотримуватися особливої дієти, лікується у невролога. Після того як діагноз встановлений у відповідності з симптомами, і призначено лікування, виконуйте всі рекомендації лікаря, щоб сповільнити перебіг патології.

Медикаменти

Як лікувати хворобу Бехтерева? Щоб врятуватися від болю у гострий період, потрібно вживати нестероїдні протизапальні медикаменти найбільшою можливою дозі. Проблема в тому, що вони погано впливають на стан травної системи. А адже її робота і так ускладнена при спондилоартриті. І подібні медикаменти не змусять пацієнта вилечиваться.

Отримати тимчасову перемогу над інфекцією допоможе такий засіб, як сульфасалазин. Приймати його потрібно тривалими курсами і вплив помітно не відразу, але препарат працює в семи з десяти випадків.

Медикамент Вобензим добре засвоюється, має потужний ефект на запальні вогнища і набряклості, стабілізує імунну систему пацієнта. Побічно препарат поліпшать гнучкість хребта на час.

За темою:  Жирова дегенерація хребців: що це таке, причини, лікування

Кортикостероїди, прокаливаемие безпосередньо у простір суглобового сполуки, що відносяться до стероїдних протизапальних засобів. Добре працюють у поєднанні з димексидовими компресами.

Рідкий азот застосовується, щоб лікувати холодом спину пацієнта. Біль зникає відразу ж, спина стає більш гнучкою. Однак такі методи лікування хвороби Бехтерева застосовні тільки в умовах приватної медичної клініки. Державні лікарні рідко володіють необхідним технічним оснащенням.

Дієта

Лікування хвороби Бехтерева не обходиться без змін у харчуванні. Щоб кісткові тканини не змінювали хребет пацієнта, потрібно звести до мінімуму доступ кальцію в організм.

Тому виключіть тваринні жири, молоко та кисломолочні продукти, яйця. Зведіть до мінімуму вживання солі. Червоне м’ясо практично повністю виключається. Білок пацієнт отримує в основному з морепродуктів, горіхів, білого курячого м’яса, морської риби. Корисно вживати горіхи, насіння, зелень. Все жирне краще замінити оливковою олією.

Зверніть увагу на Середземноморську дієту – при анкілозуючому спондилоартриті вона ідеальна.

Прогноз

Прогноз щодо тривалості життя хворого і її якості залежить від декількох моментів:

  • Наскільки рано почав закостеневать хребет;
  • З якого суглобового з’єднання поширився запальний процес;
  • Закостеневают, запалюються чи суглоби кінцівок;
  • Супроводжують хвороби Бехтерева інші патології;
  • Присутні ускладнення роботи тазових органів;
  • Важко пацієнту дихати;
  • Впливають на болі в індивідуальному випадку хворого нестероїдні протизапальні засоби.

Пацієнт виживе, якщо в результаті хвороби Бехтерева не відбулися несумісні з життям порушення роботи нирок або серця. Невтішний прогноз виноситься у тих випадках, коли окостеневать починають всі суглоби організму.

Обов’язково почитайте: лікування хвороби Бехтерева народними засобами

Якщо лікування анкілозуючого спондилоартриту було розпочато вчасно, швидше за все пацієнт збереже життя і працездатність.

MAXCACHE: 0.54MB/0.02295 sec