Як роблять блокаду при болях в поперековому відділі хребта

Як роблять блокаду поперекового відділу хребта?

Блокада поперекового відділу хребта вважається лікарями хорошим методом зняти болі при різних захворюваннях попереку. До таких захворювань відносять міжхребцеву грижу, сколіоз поперекового відділу, остеохондроз та інші. В залежності від стану хворого, лікар може призначити блокаду і при інших захворюваннях. Сам процес блокади давно вивчений і не має особливих протипоказань. Проводити блокаду вміє майже кожен невролог і хірург, однак вона вимагає доброго знання анатомії хребта і паравертебральних корінців.

Коли проводиться блокада

Як правило, всі захворювання пов’язані з ураженням нервових корінців – перетисканні і стисненні. При цьому важливо оцінити стан пацієнта корінця, іноді можна обійтися звичайними знеболювальними і протизапальними речовинами. Однак блокада при болях є найбільш надійним засобом для знеболювання. Для проведення блокади використовують розчини лідокаїну і новокаїну. По своїй суті вони є блокаторів натрієвих каналів.

Натрієві канали в клітці відповідають за проведення нервового імпульсу за допомогою зміні електричного сигналу. При їх закритті, клітина не може передати імпульс і біль припиняється.

До захворювань відносять майже всі вертебральні захворювання, які можуть зачіпати нервовий корінець або сильно спазмувати. … м’язи. На даний момент найбільш частими для проведення блокади є:

  • Остеохондроз поперекового відділу;
  • Міжхребцева грижа;
  • Сколіоз, яка зачіпає нервові корінці.

Читайте також: як усунути болі при міжхребцевої грижі поперекового відділу?

Остеохондроз

Остеохондроз є захворюванням, що вражає міжхребцевий диск і хрящову тканину навколо хребця. Хрящова тканина розростається, обмежуючи рух хребців і ушкоджуючи сусідні тканини. Біль як правило відбувається при русі, однак у запущеній стадії вона може стати постійною.

Поперековий відділ часто уражається остеохондрозом, оскільки є за своєю суттю найменш рухомим відділом. Це дозволяє хондротическим зміни протікати найбільш швидко. Ще одним фактором є те, наскільки добре розвинена трофіка хребта в цій області. Трофіка погіршується під впливом сколіозу або ожиріння. Також посилити процес може порушення обміну речовин і низький тиск.

  • Радимо прочитати: уколи при остеохондрозі поперекового відділу.

Блокада в даному випадку полегшує тиск на корінець, зменшує спазм навколишніх м’язів, що виникає при болю. Це покращує самопочуття пацієнта, часто повертаються втрачені функції – рухова активність і робота внутрішніх органів. Це відкриває доступ до решти терапії – масажам та лікувальної фізкультури.

Міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа є наслідком травми міжхребцевого диска. Диск складається з двох елементів – пульпозного ядра, що виступає в ролі амортизатора хребта, який гасить вібрації від нижніх кінцівок та сідниць, і фіброзної оболонки, міцною та еластичною, яка стримує пульпозне ядро у своїй формі.

При ослабленні фіброзної оболонки виникає явище, подібне грижі на футбольному м’ячі – пульпозне ядро виходить за межі оболонки. З-за цього виникає здавлення спинного мозку і корінців, що і призводить до гострого больового синдрому. Лікування полягає у зміцненні оболонки, однак перед цим часто потрібно прибрати біль.

  • Читайте також: як робиться блокада при грижі поперекового відділу хребта?

При сильних протрузіях – прориви оболонки, можливо випадання пульпозного ядра в спинний стовп, що призводить до сильних травм хребта і потребує оперативного хірургічного втручання. Не варто доводити до цієї стадії, оскільки операції на хребті тривалі і вимагає тривалого відновного періоду, часто дорогого.

У цьому разі блокаду попереково-крижового відділу хребта по своїй суті ставлять ту ж мету, що і при остеохондрозі – проведення знеболювання для заспокоєння пацієнта і поліпшення його самопочуття. При цьому стає можливою терапія, спрямована на трофіку і регенерацію тканин фіброзного кільця.

Сколіоз

Сколіоз є викривленням хребта. Викривлення поперекового відділу досить часте явище, при цьому вкрай болісне для володаря. Спинний стовп відхиляється від свого нормального положення, викликаючи викривлення всіх оточуючих тканин – як спинного мозку, так і м’язової маси.

Часто при сколіозі спостерігається процес порушення кровообігу в тканинах. Це призводить до зниження тонусу м’язів і продовженню викривлення, оскільки м’язи поперекового відділу утворюють корсет, який в нормі без патологій підтримує хребет в прямій лінії. Часто при цьому розвиває компенсаторний синдром, який вигинає хребет подібно до латинської букви С.

Больові відчуття виявляються в будь-які моменти життя, тому вкрай важливо вчасно видаляти їх для запобігання спазму мускулатури. Блокада в значній мірі допомагає зняти біль, що покращує прогноз на одужання і покращує ефекти від решти терапії – масажів, корсетів, лікувальної фізкультури.

Проведення блокади

Для блокади використовуються розчини лідокаїну або новокаїну у фізіологічному розчині. Дозування залежить від інтенсивності болю та призначається лікарем. Як правило починають з малої дози для проведення аналізу на алергічні реакції і відповідну реакцію організму. Часто разом з речовинами вводять вітаміни і протизапальні речовини.

Для проведення потрібні стерильні умови, які можна досягти в операційній або процедурній. Для процедури використовуються рідко великі операційні – досить малою, в якій є відповідний операційний стіл і достатнє освітлення. У разі процедурної потрібна бажано висока кушетка з відповідною подушкою під голову – важливе самопочуття людини під час блокади.

  • Читайте також: як і навіщо роблять блокади при грижі хребта.

Спочатку лікар пальпує хребет для визначення місця розташування корінців. Важливо знати топографію хребців, оскільки нервові волокна знаходяться в строго визначеному місці, яке, однак, може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостей. Після пальпації проводять знезараження за допомогою спиртового розчину або інших антисептиків. Використовується стерильний шприц з довгою товстою голкою, яка дозволяє дістати до ураженої ділянки. Пацієнта утримують медсестри, оскільки надмірні рухи можуть пошкодити хребет голкою.

Залежно від стану, пацієнт розташовується або на боці або на животі для максимального доступу до нервів. Блокада при болях відразу впливає, тому при достатній дозі і вірної причини болю полегшення буде відчуватися відразу.

В умовах стаціонару пацієнта при глибоких блокадах на каталці відвезли в палату, при неглибоких – він добирається самостійно. Після цього бажано півгодини-годину відпочити і не робити різких рухів, щоб не погіршити ситуацію і не порушити закрите місце уколу. В амбулаторному випадку пацієнту слід добиратися до місця на таксі або на громадському транспорті – блокада може сильно знизити швидкість мислення і реакцію пацієнта, тому бажано виключити керування автомобілем на час ін’єкції. Після процедури пацієнту найкраще зайняти сидяче положення, залишаючись в лікарні на випадок ускладнень і реакції організму.

Протипоказання

Протипоказання при процедурі мають загальний характер, характерний для даних препаратів. У першу чергу не можна проводити блокаду при захворюваннях серця, які пов’язані зі зниженою активністю серця. По кровоносній системі препарат може потрапити до серцевого м’яза і викликати уповільнення ритму і навіть зупинку.

До таких захворювань можна віднести міастенію, брадикардію невстановленої природи. При проведенні блокади може сильно знизиться пульс, викликавши гіпотензію судин, їх злипання, утворення тромбів, різке зниження тиску. Слід з обережністю відноситься і до гіпертонічним розладів – різкий перепад тиску може викликати негативні наслідки.

При захворюваннях печінки в принципі протипоказані засоби, які впливають на роботу печінки. Лідокаїн і новокаїн по колу кровообігу потрапляють у печінку, де їй дезактивуються. Наявність гепатитів, гепатонекрозов, гепатозів може викликати її перевантаження та погіршення стану внаслідок забруднення крові продуктами розпаду речовин.

В цілому протипоказання сприятливі і рідко зустрічаються у людей, хворих захворюваннями спини. Важливо не замовчувати про свої захворюваннях перед лікарем, щоб не поставити своє життя під загрозу. Звертайтеся тільки до фахівців з досвідом постановки блокад, які мають вищу медичну освіту. Не намагайтеся провести блокаду будинку, оскільки це може призвести до гірших наслідків.

За темою:  Грижа поперекового відділу хребта: симптоми, лікування, гімнастика

MAXCACHE: 0.89MB/0.02141 sec