Компресійний перелом хребта: симптоми, лікування та реабілітація, наслідки

Лікування компресійного перелому хребта

Для компресійного перелому грудного відділу хребта характерні болі в грудині. Нерідко його виникненню сприяє остеопороз, травми, доброякісні і злоякісні новоутворення. Деколи хребці ламаються, коли людина кашляє. Разом з травмою кісток, при переломі відбуваються ушкодження м’яких тканин, корінців, зв’язок. Компресійний перелом 12 хребця зазвичай прихована травма. Часто, про неї, пацієнт не здогадується, поки не наступають незворотні наслідки.

Клінічна картина

При компресійному переломі грудного хребця прилеглі тканини продовжують травмуватися від найменшого впливу (кашель, різкі рухи, дихальний процес). Якщо лікування відсутній, то у пацієнта починаються відхилення неврологічного характеру. Бо як пошкоджуються нервові корінці, можливо, пошкодження спинного мозку.

При травмі 12 грудного хребця пацієнт відчуває больові відчуття, порушується робота внутрішніх органів. Доторкнувшись до ураженої ділянки, людина відчуває гострий біль, що супроводжується спазмом м’язів. Якщо причиною появи послужила травма, то вище компресійного перелому хребців грудного відділу виникає гематома. Нерідко, крім синця, наслідком стають пошкодження грудної клітки та внутрішніх органів пацієнта.

Вірні симптоми травми хребців грудного відділу:

  • Кишкова непрохідність;
  • Гострі болі на ураженій ділянці;
  • Порушення функціонування аксіальних м’язів;
  • Обмеження руху пацієнта;
  • Проблеми з диханням.

Несвоєчасне і неправильне лікування призводить до гіповентиляції органів дихання і запалення легенів.

Етапи лікування

Лікуючий лікар ділить компресійний перелом грудного відділу хребта на структурні ушкодження (спричинений новоутвореннями, розростанням метастаз, остеопорозом) і переломи, отримані при травмі. Як лікувати компресійний перелом?

  • Фіксація травмованого ділянки корсетом.
  • Знеболювання. При переломах, викликаних травмами, захворювання лікується новокаїном і гідрокортизоном. При інших причинах перелому призначають анальгетики і міорелаксанти. Якщо причина в метастазах і у пацієнта остання стадія онкологічного захворювання лікар призначає ліки на основі наркотиків.
  • Обстеження пацієнта. Його проводять, використовуючи: рентген; томографію; МРТ; сканування кісток за допомогою радіонуклідів; кардіограму; денситометрическое дослідження. Якщо причина в остеопорозі, то пацієнту призначають ряд додаткових досліджень.
За темою:  Блокада хребта: що це таке, як роблять і навіщо, чи небезпечна

Консервативні методи лікування

Компресійний перелом грудного відділу хребта лікують як консервативними методиками лікування, так і хірургічними.

  • Читайте також: Перелом грудного відділу хребта.

Лікуючий лікар прописує хворому постільний режим. Хворому рекомендується лежати на спеціально обладнаному ліжку, яку нахиляють вниз. Тривалість терапії: до півтора місяців. Пацієнт носить протягом 60 днів корсет, фіксуючий грудний відділ. Якщо пацієнт мине постільний режим з похилою ліжком, то термін носіння корсета збільшують до 3-4 місяців.

Лікування медикаментами, знімають біль. Лікар додатково прописує пацієнту ліки з вмістом кальцію, вітамінні комплекси, гормональні засоби. Проводиться терапія хондропротекторами, а при необхідності і биофосфонатами.

Лікуючий лікар укладає пацієнта на ліжко зі щитом, поклавши під пошкоджену ділянку мішечки з насінням льону. Поступово розмір мішечків збільшується. Ця методика розвантажує травмовані хребці. У деяких випадках метод реклинации дозволяє зіставити відламки хребців.

Реклинация прибирає клиноподібну деформацію кісток грудного відділу. Для усунення деформації уражену ділянку знеболюють, потерпілого укладають на стіл або гамак і здійснюють перерозгинання хребетного стовпа.

В результаті відламки стають на потрібне місце, і травмований грудний відділ приймає правильну форму. Метод травматичний і останнім часом рідко застосовується на практиці. Ускладненням його буває парез кишечника.

Перші 14 тижнів пацієнт не повинен піднімати важке, піддавати тіло найменших фізичних навантажень. Це призведе до деформації кісток хребта. Не можна нахиляти корпус, повертати його. Особливо важливо берегти себе людям похилого віку, адже період відновлення у них повільніше, чим у молодих пацієнтів. У середньому кістки зростаються за 90 днів. Кожен місяць лікар робить рентген, щоб контролювати зрощення.

Хірургічні методи лікування

Його виробляють, коли висота хребця зменшується більше чим наполовину; якщо у пацієнта гострий напад болю через защемлення нервів спинного мозку; якщо здавлення нервового закінчення (спинного мозку) загрожує діяльності інших органів або веде до паралічу. Не оперують пацієнтів на останніх стадіях онкологічного захворювання; якщо в організмі пацієнта безліч метастазів; якщо людина постійно відчуває слабкість.

За темою:  Болить спина нижче лопаток: зліва, справа, з двох сторін, причини, лікування

  • Читайте також: Реабілітація після компресійного перелому грудного відділу хребта.

Для лікування ракових хворих лікарі використовують замість операції:

  • Променеву терапію;
  • Знеболюючі ліки;
  • Хіміотерапію.

Основними методиками оперативного втручання будуть кифопластика, вертебропластика, імплантування. Кифопластика і вертебропластика застосовується, якщо хребець не зруйновано. Ці два методи можуть бути використані в одній операції.

Кифопластика

  • Читайте також: Наслідки компресійного перелому 12 грудного хребця.

Для лікування пацієнтів з компресійним переломом хірург проводить кифопластику. У внутрішню порожнину зламаного хребця вводять еластичну порожню ємність. Внаслідок ємність наповнюють розчином. Під тиском наповненою рідиною ємності уламки кістки стають на місце.

Вертебропластика

Після того, як ємність прибирається з хребця, всередину нього вводиться шприц з «цементуючим» складом (поліметилметакрилат). Склад, введений у порожнину хребця, твердне і фіксує зламаний хребець. Так, лікують і гемангіому.

  • Читайте також: Вертебропластика хребта.

Імплантування

Цей метод передбачає заміну зламаних кісток штучними імплантатами. Ця методика використовується при великому руйнування тіла хребця.

Період реабілітації

  • Читайте також: Тріщина в хребті, як лікувати?

Ускладненнями компресійного перелому хребта може бути протрузія дисків, міжхребцева грижа, здавлювання нервових закінчень. Для уникнення ускладнень необхідно проведення ЛФК. Заняття призначається через тиждень з дня надходження постраждалого в лікарню.

Етапи ЛФК:

  • Дихальна гімнастика. Робиться протягом 10 днів. Вона зміцнює м’язи хребетних відділів, не даючи їм атрофуватися.
  • Місяць пацієнт з положення лежачи згинає руки і ноги, злегка повертає корпус.
  • Наступні 3 місяці пацієнт виконує легкі вправи. Найкраще їх виготовляти в реабілітаційному центрі. Комплекс формує правильну поставу, зміцнює м’язи, знімає болі. Це ходьба на четвереньках і інші вправи.
  • Пацієнту показаний масаж і курс фізіотерапії.
  • Наступні півроку потерпілий виконує комплекс вправ з обтяженням. Це збільшує м’язовий корсет, що зніме навантаження на відділи хребта.
За темою:  Операцію на грижу хребта: чи небезпечна, як роблять, види

MAXCACHE: 0.38MB/0.00605 sec