Листез хребта: причини, симптоми, діагностика, лікування

Листез хребта

Листез хребта (інша назва – спондилолістез) – це зміна положення одного хребця по відношенню до сусідніх. Таке зміщення може бути направлено в різні боки, і має властивість з часом, якщо лікувальні заходи не прийняті, розвиватися все сильніше.

Найчастіше страждають тіла поперекових і шийних хребців – у цих областях хребет найбільш рухливий. Листез буває стабільний і нестабільний. Якщо він стабільний, не грає ролі, яку позу прийняв пацієнт. У випадку нестабільного спондилолістезу, хребці змінюють положення в залежності від того, в якій позі знаходиться або які рухи виконує пацієнт.

Причини

Листез хребців класифікується в залежності від джерела патологічного процесу. Якщо корінь проблеми генетичний, захворювання називається диспластичним спондилолістезом. Найчастіше від народження утворюється листез поперекового і крижового відділу хребта. Деформації в такому трапляється піддаються кісткові дужки хребців.

Якщо корінь листеза – у надто великих навантажень на хребет чи травматичних впливах, виникає спондилезний листез. У таких ситуаціях неправильно регенерують тканини хребців. Зазвичай спондилезний листез вражає поперекову ділянку хребта.

Остеохондроз і хвороби суглобних з’єднань спини можуть провокувати розвиток листеза. Тут зазвичай грає роль віковий фактор і дегенеративно-дистрофічні процеси в міжхребцевих хрящах. Іншою можливою причиною є захворювання Бехтерева, при якому хребет костеніє в статичному положенні. Часто з-за травматичних впливів, перелому дужки хребця, пошкодженнях фасеточного хряща розвивається листез. Іноді хребці можуть зміститься з-за пухлини або кісти в області спини.

Симптоми

Часто патологія довгий час не проявляє себе. Багато років пацієнт може і не знати, що його зміщені хребці і що таке листез. Основним симптомом ж стають різні болі. Спина може нити, біль може іррадіювати в прилеглі органи, якщо проблема в шийної області – верхні кінцівки і плечовий пояс. Болі бувають хронічними, стають сильнішими після різких рухів, фізичної напруги.

Якщо хребець шийного відділу змінив своє положення, він може перетиснути хід шийної артерії. Результатом стане нестача харчування головного мозку.

Підвищиться артеріальний тиск, почне боліти голова, можуть мучити мігрені, паморочиться голова. У крайніх випадках пацієнт впадає в переднепритомний стан. Тут не допоможуть анестетики або препарати від високого тиску, адже необхідно поліпшити кровопостачання головного мозку. Коли хребець зміщається ще більше погіршується рухливість спини, з’являється відчуття скутості. Іноді змінюється хода, черевний відділ виступає вперед, зростання пацієнта зменшується.

  • Читайте також: Як виконується транспедикулярну фіксацію хребта?
За темою:  Може підвищуватися тиск при шийному остеохондрозі?

Діагностика

Визначити, що пацієнт страждає від листеза, може хірург або невролог. Перш за все фахівець збирає анамнез, дані про травматичних впливах, характер і локалізації болю. Щоб уточнити, як протікає патологічний процес, лікар може призначити наступні дослідження:

  • Спондилографическое;
  • Рентгенівське в кількох проекціях;
  • МРТ і КТ ураженого відділу спини.

Лікування

У першу чергу потрібно усунути симптоматику, полегшити хворому життя. Потім необхідно прийняти заходи, щоб стабілізувати хребці, ліквідувати сам патологічний процес.

Щоб поліпшити рухливість, зняти больовий синдром, можуть бути призначені медикаментозні засоби, але потрібно тримати в голові, що ліками спондилолістез не вилікувати.

Тут потрібні комплексні заходи: послуги мануального терапевта, масажні процедури. Будь-які лікувальні методи повинні призначатися тільки кваліфікованим медиком. Якщо хворий листезом вирішив звернутися до мануальника, дуже бажано дізнатися відгуки про його роботу. Такі процедури не повинні проводитися недосвідченими фахівцями.

Однак, щоб повністю побороти захворювання, потрібно змінити спосіб життя в цілому. До кінця життя пацієнт повинен дотримуватися профілактичні рекомендації. Але головне – регулярні заняття вправами лікувальної фізкультури. Спочатку вони повинні проводитися під наглядом інструктора з ЛФК, а потім пацієнт може виконувати їх самостійно.

Неприпустимі спортивні заняття з обтяженнями і будь-яка інша травмонебезпечною діяльність. Намагайтеся не робити різких рухів, не піднімати тяжкості, навіть у побуті. Якщо спондилолістез став причиною запального процесу з сусідніх тканин або міжхребцевих дисків, хворому призначаються нестероїдні протизапальні засоби.

  • Читайте також: Що таке антелістез l4 хребця і як його лікувати.

Операція

У справу вступає хірург, якщо зміщення хребця знаходиться в запущеній стадії, або консервативна терапія на протязі довгого періоду часу не дала відчутного ефекту. Завдання фахівця – звільнити від компресії нерви, повернути хребця фізіологічне положення. У деяких випадках видаляють дужку хребця або зайву тканину, що з’явилася в результаті неправильно зрощених компресійних переломів хребта. Щоб реабілітувати людину після такої операції, йому призначаються заняття лікувальної фізкультури, масажні процедури, носіння ортопедичних пристроїв для фіксації спини. В залежності від того, як протікає хвороба, може рекомендуватися підвищення або зменшення рухової активності.

  • Читайте також: Кіфоз хребта.
За темою:  Біль в попереку зліва у чоловіків і жінок, причини, лікування

Профілактика

Щоб тіла хребців не змінили своє положення відносно один одного, потрібно зміцнювати м’язовий корсет хребта. При цьому не можна допускати занадто велике навантаження – заняття зі штангою не підійдуть. Оптимальні піші оздоровчі прогулянки, плавання в басейні. Гімнастика для черевних, шийних і спинних м’язів.

Постійно, навіть під час звичайної побутової ходьби або виконання «сидячої» роботи потрібно стежити за стан свого тіла. Постава повинна бути рівною постійно. При цьому не рекомендується займатися будь-якою роботою, під час якої хребет довгий час знаходиться в неправильному положенні. Особливо небезпечним є положення сидячи.

Особливу увагу потрібно приділити нічному відпочинку. Спати потрібно не на надто твердою, і не на дуже м’якій постелі. І в тій, і в іншій ситуації хребет довго знаходиться в неправильному положенні, навантаження розподіляється неправильно. Щоб не допустити розвитку спондилолістезу та інших патологій хребта, бажано спати на ортопедичному матраці. Подушка не повинна бути вище 10 сантиметрів.

  • Читайте також: Вертебропластика хребта.

Якщо проявляється скутість, біль в районі шийного та поперекового відділу, потрібно швидше звернутися до лікаря.

MAXCACHE: 0.89MB/0.07635 sec