Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта наслідки

Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта

При грижі поперекового відділу хребта операцію призначають досить рідко, хоч і у багато разів частіше, чим у грудному або шийному відділі. Адже найбільша кількість міжхребцевих – саме поперекові. Навантаження на нижню частину хребта дуже велика, щодо верхніх відділів. Особливе посилення навантаження відбувається в положенні сидячи, а якщо людина проводить так значну частину свого життя, патології хребта – лише справа часу. Найнебезпечніше таке порушення, – міжхребцева грижа поперекового відділу.

Видалення грижі може дати потрібний ефект, але лікарі всіляко відтягують момент призначення операції, намагаючись вирішити питання консервативними методами. Ризик при операції дуже великий, доктора його розуміють.

Показання до операції

Хірургічне видалення грижі – дуже відповідальний крок. Необхідно впевнитися в тому, що він виправданий і необхідний. Існують різні показання до операції. Серед ознак необхідності хірургічного втручання можна зробити умовний поділ. Одні свідчення дають зрозуміти про те, що незабаром доведеться робити операцію, і чекати вже немає сенсу. Інші ж показують необхідність операції в найближчі терміни, відмовлятися від операції в такому випадку – забезпечити собі інвалідність або навіть летальний результат.

Випадки, в яких скоро буде необхідна операція з видалення грижі поперекового відділу хребта, але можна трохи почекати:

  • Неефективність класичних видів лікування – медикаментозного, фізіотерапевтичного, народної медицини;
  • Яскраво виражений больовий синдром, не спадаючий вже кілька місяців, який людина здатна винести без допомоги антидепресантів і наркотичних болезаспокійливих препаратів.

Випадки, в яких необхідна термінова операція, коли в будь-яку хвилину може настати сильне погіршення стану:

  • Значні розміри міжхребцевої грижі (більше 10 мм);
  • Порушення роботи органів тазу, проблеми з сечовипусканням і ерекцією (у чоловіків);
  • Зниження чутливості в ногах, млявість, слабкість, хиткість ходи;
  • Розрив фіброзного кільця і витікання пульпозного ядра в спинномозковий канал. Така ситуація є дуже небезпечною і без операції призводить до паралічу.

Перед будь-якою операцією обов’язково проводять обстеження з допомогою магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії, а також необхідно здати ряд інших аналізів. Після хірургічного втручання проводиться дезинфекцію ділянки з метою вберегти пацієнта від різного роду інфекційних уражень хребта.

Види операцій

Щоб дізнатися, яка операція з видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу потрібна пацієнту, лікар проводить ряд додаткових обстежень. Необхідно точно дізнатися розміри випинання диска, наявність розриву фіброзного кільця, особливості здавлювання нервових закінчень і кровоносних судин. Важливо також розуміти, якої давності міжхребцева грижа і підійде для її видалення той чи інший метод.

Спираючись на свідчення точних обстежень, індивідуальних оглядів і опитування хворого, фінансове становище, лікар визначає необхідний вид операції.

  • Читайте також: як проводиться операція на шийному відділі

Ламінектомій

Ефективність такої операції дуже висока, пацієнтів рідко виникають рецидиви. Однак, ламинектомию на сьогоднішній день застосовують дуже рідко. Вся справа в тому, що наслідки можуть бути досить сумними. В ході даної операції по видаленню грижі попереково — крижового відділу хребта відбувається глобальне руйнування структури міжхребцевого диска і, можливо, частини хребця.

Видалення грижі шляхом ламінектомії ефективно, але після операції людина може відчувати дискомфорт при сидінні або ходьбі, а також є ризик залишитися інвалідом.

Щоб уникнути багатьох неприємностей пацієнту можуть вставити імплантат, частково заміняє втрачений міжхребцевий сегмент, який повертає деяку рухливість хребта. Але структура все ж трохи порушується. Також порушення цілісності структури хребця може призвести до його невеликого зсуву, поступово призводить до сколіозу. Всі ризики роблять такий метод хірургічного втручання не затребуваним, лікарі рідко використовують його. Але в деяких клініках все ще застосовують ламинектомию.

Мікродискектомія

Будь-яка міжхребцева грижа поперекового відділу може бути усунена за допомогою мікродискектомії. Такий метод передбачає дії в межах міжхребцевого диска, не торкаючись хребець.

Нейрохірург робить маленький розріз, через який проводяться маніпуляції за допомогою дуже тонких інструментів. Допоміжної приналежністю також є мікроскопи, які допомагають досягти максимальної точності і знизити ризик пошкодження кісткової, м’язової тканини, нервових закінчень. Ще одним плюсом є відсутність шрамів після операції і короткий реабілітаційний період. Пацієнт дуже швидко відчуває поліпшення стану і зниження больового синдрому.

Ендоскопія

Операція з видалення грижі робиться з використанням спеціального приладу – ендоскопа. Розріз при процедурі робиться невеликого розміру (до 5 мм). Всі дії відображаються на екрані комп’ютера, що дозволяє досягти великої точності і не пошкодити структуру хребта. Пацієнт готовий повертатися в свій звичайний життєвий режим через півтора – два місяці після успішного проведення операції.

  • Радимо прочитати: ендоскопічне видалення грижі хребта.

Лазерне видалення

Міжхребцеві грижі, при яких ще не стався розрив фіброзного кільця, можна лікувати за допомогою лазерної хірургії. За допомогою спеціального обладнання відбувається вплив на пошкоджений диск. Дія високих температур, створюваних лазером, випаровує частину рідини усередині диска і знижує випинання. Процес реабілітації триває буквально кілька тижнів. Це чудовий вид оперативного втручання, але використовувати його можна лише в тих випадках, коли немає секвестрація.

  • Читайте також: лікування міжхребцевої грижі лазером.

Лазерне відновлення

За допомогою лазерної хірургії можна не тільки видаляти, але і відновлювати хрящову тканину. Сучасні нейрохірурги це довели. Опромінення лазером дозволяє буквально «висушити» зруйнований міжхребцевий сегмент, зменшуючи випинання і знижуючи тиск на нервові закінчення, кровоносні судини. Обсяг пульпозного ядра стає менше, це знижує тиск на внутрішні стінки фіброзного кільця.

Якщо грижа має невеликі розміри, які ще піддаються такому лікуванню – краще робити лазерну корекцію.

Гидропластика

Така операція передбачає введення в міжхребцевий сегмент спеціального розчину, а потім відкачування його з пошкодженими частинами диска. У результаті знижується обсяг пульпозного ядра і випинання сильно знижується. Спадає тиск з нервових закінчень, больовий синдром проходить. Через 2 дні після операції можна сміливо вирушати додому. Наслідки такої операції зазвичай тільки позитивні.

Нуклеопластика холодною плазмою

Така операція при грижі міжхребцевого диска триває до півгодини. Відбувається вплив виключно на пошкоджений диск. За допомогою спеціальної голки вводиться холодне плазмове речовина, що знищує деформовані елементи. Знижується випинання, дія низьких температур швидко знімає больовий синдром. Пацієнт вже після операції почуває себе набагато краще.

Реабілітаційний період

Після будь-якої операції необхідно проходити реабілітацію, а хірургічні втручання в структуру хребта вимагають особливо ретельного підходу. Не можна порушувати приписи лікаря, це загрожує рецидивом або іншими порушеннями, можливо, навіть більш серйозними. Існує поділ реабілітаційного періоду на початковий і пізній. Часові межі залежать від виду операції, але краще притримувати максимальних рекомендованих термінів.

Радимо прочитати: пояс при грижі поперекового відділу хребта.

Початковий період вимагає виконання таких правил:

  • Не можна приймати положення сидячи;
  • Ні в якому разі не піднімайте предмети важче чайника з чаєм;
  • Будь-яка ініціатива в додатковому лікуванні може обернутися рецидивом;
  • Необхідно носити підтримуючий корсет по кілька годин на день, не довше;
  • Правильне збалансоване харчування, багате вітамінами вам зараз необхідно, як ніколи раніше;
  • Відмова від шкідливих звичок.

Пізній етап дає деяку свободу дій, але невиправдане поведінка може звести нанівець всі попереднє лікування.

  • Можливо ви шукали: мазі при грижі поперекового відділу

Ряд правил для другого часового проміжку ( 2 міс. – 6міс. після операції):

  • Сидіти можна максимум за 3 – 4 години, далі робляться півгодинні перерви для лежачого положення;
  • Будь-які падіння або вібраційні навантаження можуть завдати непоправної шкоди, такого слід уникати;
  • Тяжкості (від 7-8 кг піднімати не можна;
  • По кілька годин на добу слід носити корсет для спини.

Дотримуючи всі правила, ви відновите втрачене здоров’я спини до такого рівня, щоб можна було повернутися до повсякденного життя без болю.

  • Можливо ця інформація актуальна для вас: йога при грижі крижового відділу

Результативність операції

Найбільш часто використовується такий вид оперативного втручання, як мікродискектомія. Чи ефективний такий метод? Судячи за відгуками пацієнтів і частоті використання саме такого хірургічного втручання, мікродискектомія справді майже завжди дає потрібний результат.

Більше 90% оперованих людей вилікувалися від міжхребцевої грижі і повернулися до нормального способу життя. Безсумнівно, є й негативні відгуки, але таких дуже мало. Всяке буває, наприклад людина не виконував належним чином правила реабілітації або попався не зовсім компетентний нейрохірург, або ж регенераційну здатність організму дуже слабкі.

Існує багато факторів, чому операція не дає потрібного ефекту, але в цілому такий метод заслужено є найпопулярнішим. Що ж стосується інших методів, результати теж досить позитивні. Головний недолік багатьох інших операцій – неможливість проведення при великих розмірах гриж або розриві фіброзного кільця.

Ускладнення

Будь-яка операція на хребті – величезний ризик. Існує безліч ускладнень, якщо щось піде не так. Такі випадки бувають досить рідко, але про них треба знати.

Ось перелік можливих ускладнень при неправильному проведенні операції або поганому обладнанні для неї:

  • Сильні мігрені, що супроводжують пацієнта тривалий час. Такий недуг трапляється по причині пошкодження спинномозкового каналу. Біль рано чи пізно піде;
  • Висипання на шкірі у разі алергії на який-небудь компонент, який використовується під час операції;
  • Інфекційне ураження хребетного стовпа при поганій дезінфекції інструментів;
  • Оніміння або параліч ніг. Відбувається при поразці визначених спинномозкових нервів;
  • Рецидив грижі диска.

Буде цікаво: наслідки видалення міжхребцевої грижі.

Якщо у пацієнта знову з’являються симптоми грижі, починається все з консервативного лікування. А у випадку повної неефективності – ще одна операція.

Ціни та клініки

Вартість операції при грижі поперекового відділу хребта може бути досить значною, але незважаючи на це краще вибирати найбільш дорогою з доступних варіантів. Не можна економити на своєму здоров’ї, тим більше на здоров’я хребта.

Негативні наслідки найчастіше трапляються саме при проведенні самих бюджетних операцій, де використовується дешеве обладнання.

Ціни на операції з видалення міжхребцевих гриж у Росії коливаються від 10 до 300 тисяч рублів. Також для заможних людей є варіант операції за кордоном, наприклад, у Німеччині чи Ізраїлі. Ціни звісно будуть вище, але і ризик набагато менше. Максимальна вартість такої процедури – 25 тисяч доларів.

Серед клінік в Росії можна відзначити такі московські заклади, як Медсен і Аксіс, а серед клінік в Санкт – Петербурзі – Майстерня здоров’я. Є відмінна клініка в Німеччині – Effnerstrae.

Оперативне втручання допомогло вирішити безліч проблем з міжхребцевими грижами в поперековому відділі. Люди довгий час використовували консервативні методи, відчуваючи тимчасовий ефект, але операції в більшості випадків давали потрібний результат. Найбільшу кількість позитивних відгуків саме про мікродискектомії. Такий вид операції не даремно користується популярністю серед людей з грижами міжхребцевих дисків.

За темою:  Міорелаксанти при остеохондрозі шийного, поперекового відділу, список

MAXCACHE: 0.54MB/0.01898 sec