Остеомієліт хребта: симптоми, лікування, наслідки, фото

Остеомієліт хребта

Остеомієліт хребта – захворювання, при якому всередині хребців починається запалення і утворюються гнійні скупчення. Причина криється в тому, що бактерії, збудники інфекції, заражають кісткову тканину. Симптоми включають сильні болі в районі виникнення остеомієліту, різке підвищення температури тіла. Операції можна уникнути, якщо якомога раніше почати медикаментозне лікування остеомієліту.

Причини

Остеомієліт хребта може вразити хребет людини з кількох причин. Одна з головних – літні року. І безліч інших моментів, що роблять людське тіло слабкіше – травматичні впливу, різноманітні захворювання та патологічні процеси. Все це підвищує ймовірність того, що остеомієліт вразить хребет пацієнта.

Поштовхом до захворювання зазвичай служить проникнення інфекції в м’які тканини через кров і механічні пошкодження тіл хребців і хрящів між ними. Чим старша людина, тим вище ймовірність, що його наздожене остеомієліт. Зазвичай пацієнти старше п’ятдесяти років. У більш чим половині ситуацій процес спочатку зачіпає тільки поперек, а потім поширюється. Збудник потрапляє з сечових відтік через вени.

Кардіологічні проблеми можуть стати ще одним фактором ризику. Інфекція іноді проникає через звичайні гнійники, хворі зуби або запалення вух. Велика кількість бактеріальних заражень може призвести до розвитку захворювання. Після травматичних впливів або хірургічного втручання, через протези збудник може потрапити в тіла хребців. Іноді це відбувається через використання нестерильних приладів – шприців та катетерів. Тому іншою причиною стає наркоманія.

Розвиток і симптоми остеомієліту

Остеомієліт – різновид спондиліту. Так називається група хвороб, при яких стає м’якше і гноїться людська кістка. Запускають патологічний процес золотисті стрептококи, кишкова паличка, актиноміцети. Щоб пояснити, як відбувається зараження, нагадаємо пристрій кровообігу хребта.

  • Читайте також: Що таке антелістез l4 хребця і як його лікувати.

Тіло кожного хребця ізольовано, відокремлено від інших міжхребцевими хрящами і замикаючими пластинами. По лінії хребта на шиї йдуть дві артерії, які розгалужуються на декілька потоків. В районі грудей кров циркулює по м’яким околопозвоночним тканин через артерії між ребрами. Попереково-крижовий відділ отримує поживні речовини через артерії попереку і крижів. Артеріальні гілки фіксуються в мережі всередині кісткової тканини. Хребець скрізь оточений маленькими венозними судинами, які збираються в більш великі вени.

За темою:  Коректор постави: як вибрати, як носити, допоможе корсет

Радимо прочитати: периневральная кіста на рівні s2 хребця.

Збудники остеомієліту можуть потрапити в кісткову тканину як через венозну, так і артеріальну кров. Коли вони потрапляють туди, людський імунітет активує запалення. Але в ході цієї боротьби з ворогом гине і тканину кістки.

Мертві мікроорганізми створюють гнійні накопичення всередині хребців. Рано чи пізно доходить до того, що гній руйнує оболонку хребця, просуваючись до замикаючих пластин. Таким чином гнійний процес доходить до прилеглих хребців. У співвідношенні з заражає силою мікроорганізмів-збудників виділяють наступні типи того, яким буває остеомієліт хребта:

  • Гострий (половина всієї статистики);
  • Хронічний (чверть);
  • Первинна хроніка (близько десяти відсотків.

Жертвою цієї хвороби зазвичай стають чоловіки похилого віку. Напруга і стрес, велика кількість різних інших хвороб призводить до того, що імунітет виявляється ослабленим. В результаті організму важче впоратися з ворожими бактеріями і контролювати запалення.

Найчастіше зустрічається гострий тип. Симптоми в першу чергу включають сильні болі в зараженій області. При цьому спостерігається жар, лихоманка, посилене потовиділення, слабкість. З’являються набряк м’яких тканин хребта, надмірно напружуються судини (що може привести до утворення тромбів), болить спинна мускулатура. Меншою мірою виражають себе симптоми хронічної форми. Больовий синдром носить тупий характер, температура підвищується слабо і тримається на такому рівні довго. Біль важко локалізується, прояви нагадують запалення легенів або нирок. Деякі пацієнти навіть впевнені, що їх мучить звичайний остеохондроз.

Сильний больовий синдром як правило викликаний тиском всередині тіл хребців. Якщо цілісність гнійника не порушується в бік замикаючої пластини, а назовні хребта, з’являються абсцеси.

Ще одна проблема в тому, що організм нарощує кісткову тканину замість пошкодженої. Коли заростають тріщини, дивляться в бік спинного мозку, закінчиться це може тим, що твердих тканин зарощування буде занадто багато, і вони почнуть тиснути на спинний мозок. Що викличе велику кількість серйозних неврологічних симптомів.

За темою:  Гіперлордоз шийного відділу: симптоми, лікування, вправи

  • Радимо почитати: як лікувати запалення хребта

Коли хвороба переходить в хроніку, гнійників всередині кістки стає все більше, і кожен з них росте сам по собі. Коли замість гною нарощується нова тканина кістки, вона може виявитися погано сумісна з оточуючими кістковими перегородками. В результаті ці місця можуть знову легко заразитися.

Кістковий мозок теж піддається впливу інфекції. Гній не дає нормально розвиватися новим клітинам крові. В першу чергу при цьому страждає імунітет.

Діагностичні методи

Гострий період починається через кілька днів після того, як збудник проник у хребці. Запалення і гнійний процес запускають больовий синдром і високу температуру. Діагностуючи остеомієліт хребта, потрібно в першу чергу зрозуміти, які саме мікроорганізми його викликали. Для цього використовується бактеріологічний аналіз, різноманітні знімки нутрощі хребців. На основі даних складається приблизний прогноз розвитку запалення і намічається план лікування пацієнта.

Діагностичні методи для знаходження різних типів хвороби не розрізняються:

  • Рентгенівське дослідження найчастіше використовується, щоб знайти гнійні порожнини в хребетної кістки. Найкраще рентген допомагає, якщо хронічний остеомієліт;
  • Томографія на комп’ютері дає аналогічні дані, але кращої якості. Більш влучно визначається локалізація гною і нової кісткової тканини;
  • МРТ дозволяє відтворити детальні знімки гнійників і порожнин, отримати дані про те, чи торкнуться мозок кістки;
  • УЗД дає можливість знайти абсцеси в м’яких тканинах хребта.

Щоб зрозуміти, в якому стані знаходиться імунна система пацієнта при остеомієліті, використовують аналіз крові на кількість лейкоцитів і швидкість зсідання еритроцитів. Радикальним діагностичним методом є аналіз самих гнійних скупчень.

Лікування остеомієліту

Інфекційно-бактеріальні деформації хребців лікуються комплексно. Якщо немає показань, лікарі, як правило, прагнуть обмежитися консервативним лікуванням запалення. У першу чергу потрібно боротися з самим збудником остеомієліту та зміцнити імунітет. У тому числі застосовуються загальнозміцнюючі медикаменти. Період консервативного лікування становить від місяця до двох, якщо патологія не була діагностована в запущеній стадії. Для боротьби з бактерією застосовуються головним чином антибіотики.

За темою:  Уколи від радикуліту: язикліс, диклофенак, мільгамма

Втручання хірурга при остеомієліті потрібно, якщо оболонки хребців або міжхребцеві диски занадто сильно зруйнувалися. Не можна робити операцію, якщо зараження проникло в кров і внутрішні органи. Консервативними терапевтичними засобами також доведеться обійтися, якщо запалення викликало інші ускладнення.

Щоб ефективно відтворити первісну структуру хребця після перенесеного остеомієліту, застосовують трансплантацію кістки ребер з самого пацієнта.

Лікування часто проходить досить важко: не завжди імплант добре приживається, часто процес загоєння виявляється дуже болючим. Може порушитися циркуляція крові в хребті, з’явитися набряк околопозвоночной тканини, стати гірше чутливість і рухливість оперованої області. Іноді трапляється так, що трансплантированная тканина раптово руйнується, що викликає зміну положення хребця.

  • Читайте також: Листез хребта.

У багатьох випадках лікарі замість того, щоб трансплантувати кістка самого пацієнта, воліють зміцнити кістки фіксують деталями з титану.

А використовуючи сучасні матеріали, можна наповнювати їх антибіотиками та іншими медикаментозними засобами, які повільно впливають на хвору область. Таким матеріалом є, наприклад, пористий титановий сплав. Наскільки рано пацієнт розпочав лікування остеомієліту, настільки і вище ймовірність того, що воно виявиться успішним. Летальний результат можливий, тільки якщо зараження торкнеться внутрішні органи, особливо легені і серце.

MAXCACHE: 0.54MB/0.06670 sec