Парамедіанна грижа диска: що це, причини, симптоми, лікування

Парамедіанна грижа диска

Парамедіанна (парамедиальная) грижа – дегенеративне ураження міжхребцевих хрящів дисків з їх частковим зміщенням, яке призводить до здавлення спинномозкової рідини з однієї або двох сторін. 70% всіх діагностованих гриж – цього типу. Патологія небезпечна, оскільки її зростання стає причиною передавлювання нервових закінчень спинного мозку, що істотно обмежує дієздатність людини, аж до інвалідності. Розвивається зазвичай на тлі вже наявних сколіозу, остеохондрозу та дисплазії.

Види парамедианних гриж

По розташуванню до середньої лінії розрізняють: лівобічну патологію, правосторонню, медіанну. Класифікують патології також по ступеню випинання і локалізації. Парамедіанна грижа диска буває:

  • Дорсальна – зміщення диска в просвіт між хребцями;
  • Латеральна – освіта зачіпає задню частину фіброзного кільця;
  • Секвестрированная – діагностується при випаданні частини диска в область спинномозкового каналу.

Існує ще поділ грижових випинань в залежності від відділу хребта, в якому утворилося порушення: шийному, грудному (рідко), поперековому (найчастіше) або попереково-крижовому.

Читайте також: що таке секвестрированная грижа хребта?

Парамедиальная грижа диска в залежності від напрямку пролабирования утворюється ліворуч або праворуч. У першому випадку пережимаються нерви лівій частині спинного мозку, порушуючи нормальне функціонування органів і систем цієї сторони тіла. Правобічна грижа стає причиною дискомфортних відчуттів з правого боку.

Типовим місцем локалізації грижових утворень є поперекові хребці L5-S1 і L4-L5, іноді порушення діагностуються на рівні шийного відділу – C5-C6. У першому випадку патологічний розвиток відбувається між 5 хребцем попереку і крижами. L4 -L5 локалізується у відділі попереку, характеризується розривом або випаданням вмісту диска в простір між хребцями. C5 — C6 діагностується на ділянці між 5 і 6 шийним хребцем.

Причини

До можливих причин відносять:

  • Травматизацію спини (в результаті дорожньо-транспортної пригоди, стрибків з висоти, підйому тяжкості);
  • Ревматоїдний артрит;
  • Непролечений сколіоз;
  • Хвороба Бехтерева;
  • Зниження висоти міжхребцевих дисків;
  • Тривалий дефіцит кальцію, фосфору;
  • Ожиріння;
  • Вроджені анатомічні особливості хребта;
  • Остеохондроз;
  • Надмірні фізичні навантаження;
  • Фізіологічні, пов’язані з віком зміни в тканинах хребта;
  • Спадковий фактор.
За темою:  Медикаментозне лікування ішіасу: таблетки, уколи, епідуральна анестезія

Симптоми

На початковому етапі захворювання тривожні ознаки слабовиражени і характеризуються ниючий, середньої інтенсивності болю в області спини, попереку або шиї. Пізніше дискомфортні відчуття посилюються, з’являються додаткові симптоми:

  • При грижовому освіту C6-C7 частими стають скарги на втрату чутливості верхніх кінцівок, біль у місці формування грижі, запаморочення, підвищення або пониження тиску, а також порушення зорових і слухових функцій.
  • Грижове освіта L4-L5 стає причиною тремор, слабкість ніг, їх набряклості, а також провокує появу проблем з потенцією, дефекацією, сечовипусканням.
  • При грижовому освіту L5-S1 виникає слабкість м’язів, оніміння мошонки, погіршення чутливості ніг.

Діагностика

При зверненні пацієнта фахівець виконує збір анамнезу і проводить пальпацію ураженої області. Для підтвердження діагнозу призначається МРТ, КТ, УЗД, рентгенографія. Ці способи діагностики дозволяють також визначити локалізацію, ступінь і тип випинання, диференціювати патологію від інших захворювань. Звернення до лікаря на початковій стадії формування парамедиальной грижі дозволяє обійтися медикаментозною терапією.

Способи лікування

Вирішення проблеми при відсутності показань до негайного хірургічного втручання починається з консервативних методів. Якщо вони малоефективні – рекомендують операцію. Медикаментозне лікування парамедианной грижі зазвичай полягає в призначенні:

  • Нестероїдних протизапальних препаратів;
  • Міорелаксантів;
  • Кортикостероїдів;
  • Знеболюючих і знімають м’язовий тонус коштів.

Після купірування болю і запального процесу прописують голкорефлексотерапію, лікувальний масаж і гімнастику, ультразвукову, ударно-хвильову терапію. Лікар може рекомендувати хребетний бандаж, а також апаратне або ручне витягування хребта. Ці процедури при терапії парамедианних гриж прописуються на тривалий період, до 6 місяців. Оперативне втручання проводиться зазвичай лазерним або ендоскопічним методом. Інші способи застосовуються рідко через важкодоступного розташування грижі. Протипоказаннями до хірургічної операції є вагітність, низький тиск, захворювання серцево-судинної системи.

Післяопераційна реабілітація

Після оперативного лікування парамедианной грижі дуже важливим є спокій, максимальне обмеження фізичної активності, рекомендовано застосування корсета. Навантаження на опорно-руховий апарат має надходити дозовано, поступово збільшуються невеликими обсягами.

Сидяча робота можлива лише через 1 місяць після операції, приблизно по 30 хвилин в день. Водити машину дозволяється нетривалий час через 1,5 місяця після лікування.

Для якнайшвидшого відновлення будуть корисні плавання, масаж і лікувальна гімнастика. Щадний режим рухової активності і навантажень необхідний тривалий час.

За темою:  Реабілітація після перелому хребта в домашніх умовах

Парамедіанна грижа диска – серйозна патологія, яка викликає багато неприємних відчуттів, а також значно погіршує якість життя. Однак вчасно виконана діагностика і правильне лікування допомагають запобігти ускладнення і забути про недугу.

MAXCACHE: 0.53MB/0.03313 sec