Перелом грудного отелення хребта: симптоми, лікування, наслідки

Перелом грудного відділу хребта

Досить частою причиною гострого болю в спині є перелом грудного відділу хребта. Якщо порівнювати з переломами в інших частинах тіла, то пошкодження хребців у грудному відділі трапляється рідко. Здорова кісткова тканину хребців володіє хорошою міцністю і витримує великі навантаження, зламати її непросто.

І все ж, з усіх видів переломів хребта саме в грудному відділі травми відбуваються в 40-45% випадків. Виникнути проблема може в будь-якому віці з ким завгодно. Найчастіше відбувається пошкодження в районі 11 і 12 грудного хребця.

  • Читайте також: Ознаки і наслідки травм спинного мозку.

Причини

Причиною перелому грудних хребців, як правило, стає травма. Наприклад, від сильного удару, падіння високого навантаження. Часто купуються в автомобільних аваріях, при занятті спортом, стрибках у воду, фізично важкої роботи. Зазвичай супроводжується й іншими травмами (ребер, грудної клітини, живота, таза). Найчастіше відбувається через падіння на ноги чи сідниці, рідше − при падінні важких на плечі і верхню частину спини.

  • Радимо почитати: Болі в верхній частині спини.

Попередником перелому може стати і хвороба, наприклад, остеопороз, туберкульоз кісток або пухлина хребта. У людей похилого віку перелом грудного відділу хребта зустрічається частіше, так як кісткові тканини вже не такі міцні і загальний стан здоров’я посилює ламкості кістки. Іноді літній людині досить невдало нагнутися, чхнути або покашляти, щоб викликати перелом.

  • Читайте також: Лікування і наслідки перелому шиї.

Симптоми

В залежності від тяжкості та виду перелому прояв симптомів може сильно відрізнятися від яскраво виражених до малопомітних. Буває, що ознаки з’являються не відразу, а через декілька днів.

  • Читайте також: Перша допомога при переломі хребта.
За темою:  Руйнування хребців і міжхребцевих дисків шийного, грудного відділу

  • Читайте також: Лікування компресійного перелому хребта.

Основні симптоми такі:

  • Біль в області травми (особливо при русі, спробах ставати або сідати, при натисканні на пошкоджене місце);
  • Біль у грудях;
  • Порушення рухових функцій хребта;
  • Напруженість у м’язах спини, особливо великої круглої і трапецієподібних м’язах;
  • Можлива візуальна деформація хребта;
  • Зміна дихання;
  • Больові або некомфортні відчуття в животі;
  • Оніміння шкірних покривів;
  • Слабкість в кінцівках, аж до паралічу;
  • Навколо травми можуть виникати синці і набряки.

Різновиди

В залежності від структури переломи бувають:

  • Компресійний – відбувається із-за сильного механічного вдавлювання одного хребця в інший. Якщо перелом грудних хребців супроводжується пошкодженням оболонки спинного мозку, одужання може затягнутися;
  • Ротаційний – супроводжується травмою або зміщенням хребців, зв’язок, дисків і ребер;
  • Дистракційний – при такому переломі виникає надмірне розтягування хребта, що тягне за собою розрив спинних м’язів і міжхребцевих дисків.
  • Читайте також: Наслідки перелому хребта.

Види переломів залежно від ускладнень:

  • Неускладнені (стабільні) – не супроводжуються травмою оболонки спинного мозку;
  • Ускладнені (нестабільні) – виникають, якщо гострі частини кістки травмують оболонку спинного мозку та інші тканини навколо. При таких видах переломів збільшується ризик інвалідності хворого і навіть можливий летальний результат.

Інші види:

  • Переломи бувають поодинокими і множинними;
  • Травматичними − це ті переломи, які були отримані внаслідок травми і патологічними, причиною яких стали хвороби.

Діагностика

Щоб точно визначити причину болю, а також виявити ступінь пошкодження, крім анамнезу, необхідно провести діагностику. Вона зазвичай включає в себе:

  • Рентген у двох проекціях. Робиться в положенні пацієнта лежачи на спині. Особливо добре видно пошкодження на бічному знімку. З допомогою даної методики обстеження лікар може локалізувати травму, визначити наявність зміщених уламків, побачити, не зачеплений чи спинний мозок.
  • Комп’ютерна томографія робиться в сумнівних випадках, при складних або прихованих травмах, а також при наявності пухлин. Цей метод дає можливість побачити за допомогою рентгенівських променів тканини хребта пошарово.
  • Магнітно-резонансна томографія дозволяє детально виявити наслідки і ступінь пошкодження. Це процедура дає зрозуміти, що саме викликає біль у спині та грудній клітці.
  • Аналіз крові. Важкі травми здатні змінювати показники ШОЕ і рівень антинуклаерних антитіл.
  • Читайте також: Тріщина в хребті, як лікувати?
За темою:  Біль у хребті при нахилі голови: вперед, вниз, назад

Лікування

Методи лікування будуть прямо залежати від поставленого діагнозу, ступеня пошкодження і виду перелому. При легкому ступені компресорного та оскольчатого перелому пацієнт проходить консервативне лікування, до якого входить:

  • Медикаментозна терапія. Використовується для знеболювання. Включає в себе в основному анестетики, НПЗП та наркотичні анальгетики.
  • Витягування хребетного стовпа під власною вагою пацієнта. Хворого за плечі фіксують до краю кушетки, піднімаючи її у головах. В такому положенні, за 6-8 тижнів хребці розпрямляються і зростаються як потрібно.
  • Витяжіння за ноги. Здійснюють, якщо перелом поєднується з вивихом. Піднімають нижню частину ліжка. Фіксують до п’яткової або до стегнової кістки вантаж до 15 кг. Так пацієнту необхідно лежати до повного вправлення хребців на свої місця.
  • Підтримуючий корсет. Застосовується після витягнення хребта, щоб зафіксувати його до повного одужання. Якщо попередні методи лікування використовуються в стаціонарі, то корсет зазвичай призначають після виписки з лікарні.

При серйозних травмах можливо хірургічне втручання. Показаннями є компресія спинного мозку і нервових корінців, нестабільність хребта, якщо висота хребця змінилася більше чим на 50%.

  • Читайте також: Наслідки компресійного перелому 12 грудного хребця.

Операція дозволяє вирівняти вісь хребта та висоту пошкодженої ділянки, усунути осколки, які травмують тканини навколо.

Реабілітація

Перебування в нерухомому стані може призвести до послабленню м’язів спини. Дуже важливо після повного одужання робити лікувальну гімнастику, яка здатна швидко відновити м’язи і зв’язки.

  • Читайте також: Перелом хребта.

  • Читайте також: Як виконується транспортування при переломі хребта?

Також призначається фізіотерапія, яка включає в себе:

  • Масаж – застосовується, щоб зміцнити каркас м’язів, поліпшити кровообіг, зняти больові відчуття.
  • Електрофорез з використанням солей кальцію для зміцнення кісток.
  • Індуктотермія – прибирає запалення і біль в тканинах.
  • УВЧ – покращує кровообіг і обмін речовин.
За темою:  Гострий біль у попереку: що робити, лікування в домашніх умовах

Можливі ускладнення

При неправильному лікуванні або його відсутності можуть виникнути такі проблеми:

  • Викривлення хребта;
  • Формування горба (особливо цьому сприяє перелом 12 хребця);
  • Хронічні болі в хребті;
  • Неврологічні порушення;
  • Виникнення остеохондрозу.

MAXCACHE: 0.89MB/0.01113 sec