Перелом хребців поперекового відділу і крижів: симптоми, лікування

Перелом хребців попереку і крижів

Перелом крижового відділу хребта найчастіше відбувається через падіння. Його специфічні симптоми – припухлість в ураженій області, неврологічні порушення роботи тазових органів. Необхідно якомога швидше забезпечити хворому постільний режим на жорсткій поверхні, зафіксувати ушкоджену область ортопедичними пристроями.

Типи переломів крижової кістки

В залежності від того, наскільки сильна травма і присутні ускладнення, виділяють наступні типи такого пошкодження, як перелом у крижовій області:

  • Стабільний перелом крижової кістки без ускладнень – спинний мозок пошкоджений, уламки кістки не змінили положення;
  • Нестабільний перелом крижової кістки з ускладненнями – спинномозкові структури пошкоджені, змістилися шматки кісткової тканини.

Ушкодження хребців також діляться в залежності від наступних факторів:

  • Один або кілька переломів спостерігаються;
  • Є перелом компресійним;
  • Чи є осколки кістки;
  • Супроводжують чи перелому вивихи;
  • Утворився перелом на ґрунті травми або ж патологічних процесів.

Ступеня перелому хребта поперекового відділу:

  • 1-ая – висота хребця зменшилася, але менше, чим на½;
  • 2-ая – хребець зменшився на½;
  • 3-ая – хребець став менше більш чим на½, змістилися кісткові уламки і самі хребці.

Компресійний

Компресійні переломи поперекового хребця – хребець тріснув і зігнувся під впливом навантаження. Найчастіше люди ламають саме попереково-крижовий відділ хребта. Відбувається це тому, що поперек і крижі дуже рухливі, несуть велике навантаження.

  • Читайте також: Реабілітація після компресійного перелому хребта.

Травма спочатку створює тріщину в кістковій структурі, потім на пошкоджений хребець чиниться тиск, кость стискається. Зазвичай відбувається тільки одинична травма, зрідка страждають сусідні хребці. Найнебезпечнішим ускладненням компресійного здавлювання є травма спинного мозку. Незважаючи на те, що лікування компресійних перелом поперекового відділу хребта проходить важко, це ще не найгірший варіант травми.

За темою:  Гіперлордоз шийного відділу: симптоми, лікування, вправи

Зі зміщенням

Осколкове пошкодження крижового відділу відбувається зазвичай в результаті травматичного впливу на зігнутий хребет. Руйнуються міжхребцеві диски, а уламки висуваються вперед, в бік спинномозкового каналу.

Осколки при переломі хребця травмують спинний мозок і навколишні його нерви. В результаті часто настає необоротний параліч нижче зони ушкодження, як мінімум – зниження чутливості і частковий параліч.

Пошкодження з вивихом відрізняється тим, що хребці при ньому змінюють своє положення, травмуючи хрящові з’єднання. Ускладненнями також можуть стати розрив спинного мозку і оточуючих нервів. Цим небезпечний перелом крижової кістки.

  • Читайте також: Як виконується транспортування при переломі хребта?

Консервативне лікування

Якщо стався перелом крижової кістки, пацієнта в першу чергу укладають на тверду поверхню, проводять фіксацію тіла і по максимуму закріплюють хребет. Проводиться знеболення. Консервативні методи призначаються, якщо травма пройшла без зміщення кістки і спинномозковий канал не пошкоджений. Основні завдання – купірувати больовий синдром, відновити хребет і працездатність пацієнта.

  • Тривалий лежачий режим (використовуються ортопедичні пристрої і постіль). Триває мінімум кілька тижнів, максимум – кілька місяців;
  • Ін’єкційна блокада хребта в області крижів з знеболюючими;
  • Знерухомлення крижового відділу (за допомогою особливих пов’язок і підтримуючих пристроїв);
  • Прийом анальгетиків і нестероїдних протизапальних;
  • Містять кальцій комплекси для регенерації кісткової тканини.

Лікувальна фізкультура

Найважливіше місце в реабілітації після того, як стався перелом поперекового відділу хребта, займають вправи лікувальної гімнастики. Лфк починається вже в перші дні після травми і тривають до року, поки пацієнт повністю не поверне собі рухову активність. Фізичні вправи в перший період націлені на те, щоб запобігти м’язову атрофію, відновити нормальне дихання, поліпшити метаболізм та кровообіг пошкодженої області.

  • Читайте також: Лікування компресійного перелому поперекового відділу хребта.
За темою:  Чи можна паритися в бані при остеохондрозі шийного, грудного, поперекового відділу

Потім плавно і поетапно починається відновлення фізіологічних вигинів хребта. Пацієнт заново вчитися звичайним руху – перевертається на живіт, встає на карачки, повзає, потім встає на коліна. Після цього, приблизно через півроку після ушкодження, лікарі дозволяють вставати і пробувати ходити. Через рік, якщо перелом стався без ускладнень, пацієнту вже можна здійснювати тривалі прогулянки.

Операція

Операція при переломі хребта поперекового відділу необхідна, якщо:

  • Тиск відчуває спинний мозок і нерви;
  • Хребці змінили положення;
  • Пацієнта не перестають мучити сильні болі;
  • Порушені функції внутрішніх органів;
  • Наявні осколки кістки;
  • Консервативне лікування показало неефективність.

Хірург ліквідує частинки хребта, які наносять тиск спинного мозку та нервів. Завдання такої операції – врятувати спинний мозок від пошкоджень. За допомогою спеціальних пристосувань з металу, що залишилися у відносній цілісності частини хребця фіксуються у фізіологічному положенні.

  • Читайте також: Як виправити зміщення хребців.

Якщо необхідно, хребці повністю замінюються імплантами. Можливості сучасної медицини дозволяють підтримувати хребет такими імплантами протягом усього життєвого терміну пацієнта.

  • Читайте також: Перелом куприка, симптоми і лікування.

Вертебропластика

За допомогою цієї технології лікування перелому можна відновити пошкоджений хребець. Через голку з металу в кісткову тканину вводиться особлива речовина. Воно зміцнює кістки подібно цементу. Вертебропластика швидко відновлює працездатність людини, що зазнала перелом.

Кифопластика

За допомогою цієї технології можна повернути природний розмір хребця і його фізіологічне положення. Шкіра розрізається у двох областях, через них пошкоджений хребець вводять подобу повітряної кулі, яка роздувається і відновлює нормальну форму і положення хребця. Потім в утворену порожнину вводиться цементуючий розчин.

  • Читайте також: Які бувають травми хребта?

Реабілітація після операції

Після хірургічного втручання крижову область фіксують ортопедичними пристроями на період до кількох місяців. Після цього корсет все ще може використовуватися, щоб знизити напругу хребта. Після операції з перших же днів призначаються заняття ЛФК, фізіотерапевтичні та масажні процедури. Вони допомагають уникнути м’язової атрофії, підготувати хребет до осьовим навантаженням при ходьбі, забезпечують приплив крові до ураженої області.

За темою:  Перелом хребта: симптоми, перша допомога, лікування, реабілітація

  • Читайте також: Тріщина в хребті, як лікувати?

Ускладнення

Перелом крижової кістки може загрожувати: пошкодженням спинного мозку, зміщенням хребців, параліч ніг, виникненням міжхребцевих гриж, випаданням гінекологічних органів, порушеннями роботи тазових органів.

MAXCACHE: 0.89MB/0.04902 sec