Перелом хребта: симптоми, перша допомога, лікування, реабілітація

Перелом хребта

Перелом хребта – важка патологія, яка виникає з-за механічних травм (автомобільні катастрофи, падіння з великої висоти, стрибків у водоймах з незнайомим дном). З-за крихкості кісток, що проявляється з віком, літні люди часто ламають хребет навіть при незначному механічному пошкодженні тіла. При переломі хребта може бути пошкоджений один хребець, а може бути і кілька. Травмувати хребет можна в будь-якому з відділів (шия, груди, поперек, крижі).

Особливо небезпечні травми хребта відбуваються в шийному відділі, вони іноді супроводжуються паралічем або летальним результатом. Симптоматика залежить від тяжкості травми, від того пошкоджений чи ні спинний мозок, порвані чи зв’язки.

Лікування перелому хребта та методи діагностування залежать характеру ушкоджень хребетного стовпа. Використовують для діагностування рентген, комп’ютерну томографію, МРТ та інші способи.

Причини травм

Виникає травма хребта внаслідок невдалого пірнання при ударі головою об дно, при сильному згині голови (відбувається при різкому гальмуванні машини), через падіння на голову. Виникає перелом хребта, коли пацієнт вдарився головою об дах машини. Це буває при дорожньо-транспортних пригодах при перевертанні автомобіля.

  • Читайте також: Лікування і наслідки перелому шиї.

Переломи хребців шиї трапляються при різких рухах шиї при згинанні, аваріях, механічного впливу на шию. Переломи в грудному та шийному відділі зазвичай викликані падінням на ноги, таз з висоти. Бувають вони від падінь на спину або плечовий пояс вантажу.

  • Читайте також: Як виконується транспортування при переломі хребта?

Різновиди переломів

Вони розрізняються за причинами виникнення, симптоми і іншим факторам. Загальній класифікації таких травм немає, але розмежувати їх можна за кількома ознаками:

  • Компресійний тип. Виникає внаслідок падінь з приземленням на спину, таз, ноги. При цьому хребетний стовп здавлюється, а висота хребців стає менше.
  • Флексионно-екзензионние-згинальні травми. Їх причина: падіння на спину важкого предмета (паля, балка, дошка тощо), різке розгинання будь-якого відділу хребта при ДТП.
  • Ротаційна травма, викликана різким рухом хребетного стовпа щодо своєї осі (обертанням). Нерідко це викликано сильним ударом по корпусу.

Переломи хребця нерідко супроводжує перелом відростків хребта, а також травма дужок. Перелом хребта буває з ушкодженням одного хребця, а може бути зламано кілька хребців.

  • Читайте також: Перша допомога при ушкодженні хребта.

Ще одна класифікація цих травм поділ на стабільні і нестабільні. Тобто стабільне пошкодження відбувається без порушення структури кісток і зсувів, а для нестабільного характерні зміщення кісток, травми з вивихом.

Найчастіше зустрічається перелом компресійного характеру, який виникає через здавлювання.

За темою:  Вправи при грудному остеохондрозі: на дошці Євмінова, турніку

По деформації травми поділяють на:

  • Клиновидний перелом – кістки мають клиноподібну (трикутну) форму.
  • Осколковий перелом хребця. «Вибуховий» перелом осколкового підтипу — це перелом тіла хребця з дробленням на осколки кісток зі зміщенням. Другий тип цієї травми «висяча крапля» можна визначити по відриву краю хребця.

Ознаки перелому

Перелом хребта і його симптоми відрізняються від характеру травми і її розташування.

  • Читайте також: Наслідки перелому хребта.

Симптоми перелому хребта:

  • Больові відчуття, які стають сильніше при ходьбі, поворотах голови, сидінні. Якщо чіпати пошкоджений хребець або навантажувати цей відділ хребта, то больові відчуття посилюються.
  • Руху пацієнта обмежені із-за сильного болю і змін анатомічної будови.
  • Візуальна деформація.
  • При ускладнених травмах нерідко пошкоджується спинний мозок, що призводить до летального результату або інвалідності. Переломи хребта, як і симптоми різноманітні в своїх проявах. Симптоми варіюються, починаючи від оніміння пошкодженої області і атрофування м’язів до парезів, паралічу, нетримання калу і сечі.

Впливу на спинний мозок при переломах діляться на удари, розриви, струс мозку і т. д. Для цих травм характерні неврологічні симптоми з порушенням рухової функції організму. Можлива поява парезів, плегий і т. д. При пошкодженнях кісток в поперековій області перестають діяти м’язи преса і корпусу.

  • Читайте також: Перша допомога при переломі хребта.

Навіть якщо при травмі не торкнуться спинний мозок, перелом пов’язаний з ускладненнями: звуження відстані між хребцями зі здавленням дисків, нервів. Результатом ускладнення стануть дискові грижі, можливо, формування спондильозу та остеофітів.

Після перелому тіла хребця, при нестабільності кісток хребта нерідко починаються викривлення кіфози, сколіози, які супроводжують больові відчуття, порушення роботи опорно-рухового апарату, проблеми з внутрішніми органами.

  • Читайте також: Перелом грудного відділу хребта.
За темою:  Тягне спину на ранньому терміні вагітності до затримки, що робити, що приймати

Перша допомога

Лікар в першу чергу виключає інші схожі за симптоматикою захворювання (забій, розриви зв’язок). Але навіть при схожих симптомах і підозри на перелом тіла хребців і до моменту діагностування слід проводити заходи по наданню першої допомоги, щоб не зашкодити хворому. Що робити, якщо близька людина зламав хребет?

Етапи першої допомоги:

  • Знерухомлення пацієнта і його транспортування. Людини укладають на носилки, перевертаючи на спину. Для транспортування використовують щит або ноші з жорсткою поверхнею. Ноги, руки і корпус закріплюють ременями для максимальної фіксації положення тіла. Якщо поруч немає спеціальних нош або щита, то їх можна зробити з фанери або дошки. Людині категорично забороняється рухатися, а людям, що надає йому першу допомогу можна його перевертати і рухати. Якщо є побоювання, що перелом у шийному відділі, рекомендується фіксувати цю зону коміром з матеріалів, які опинилися під рукою (щільний папір, тканина). Не можна вправляти зсуву при переломі тіла хребців.
  • Знеболюючі засоби. Потерпілий при травмах відчуває сильну біль, для її зменшення пацієнта виписують кеторол, анальгін, німесулід. Препарати для зменшення болю не дають, якщо потерпілий без свідомості або в напівнепритомному стані. Це призводить до потрапляння медикаментів в дихальні шляхи, виникає ймовірністю задухи.

Діагностика

Візуально оглянувши хворого, лікар може виявити перелом, але остаточний діагноз рекомендується спростувати або підтвердити за допомогою рентгена. Якщо при травмі ображений спинний мозок, то застосовують томографію або МРТ. Іноді виникає потреба пункції спинного мозку або застосування мієлографії. Ці методи оцінюють циркуляцію рідини всередині спинного каналу.

  • Читайте також: Реабілітація після компресійного перелому хребта.

  • Читайте також: Наслідки компресійного перелому 12 грудного хребця.

Нерідко для діагностики перелому тіла хребців потрібно і огляд невролога. Травматолог і невролог оцінюють стан хворого і спільно призначають лікування.

Лікування

Терапія включає 2 напрямки: оперативне втручання та консервативна методика. Рідше використовується витягування, вправлення кісток.

Консервативна методика

Безопераційна терапія застосовується до травм без зміщення і якщо спинний мозок пошкоджений. Пацієнту потрібен постільний режим від 1 до 3 місяців. При травмі шиї пацієнта надівається комір Шанца. Після зняття коміра хворому слід носити ще 6 місяців корсет, фіксуючий кістки. В цей період не можна займатися спортом.

  • Читайте також: Реабілітація після перелому хребта.
За темою:  Масаж з медом від остеохондрозу в домашніх умовах, техніка масажу, відео

Пацієнту рекомендують комплекс ЛФК, який зміцнює м’язовий корсет і захищає хребці від зсувів і зайвого навантаження. Навантаження на м’язи поступово збільшується: спершу пацієнт займається дихальною гімнастикою, згодом починає виконувати вправи на руки і т. д. Все навантаження на організм і комплекс ЛФК узгоджуються з лікарем.

Після того, як минуло 3 місяці з моменту перелому, пацієнт може плавати в басейні і поступово нарощувати навантаження на організм. Для зняття запального процесу рекомендується проходити курс фізіотерапії.

  • Читайте також: Лікування компресійного перелому хребта.

Основні ліки при консервативному лікуванні:

  • Ліки з кальцієм. Вони призначені для прискорення зрощення кісток. Це Кальцемін і інші вітаміни збагачені кальцієм.
  • Препарати, що запобігають руйнування хрящової тканини – Дону, Алфлутоп.
  • Засоби, що запобігають запальний процес, що знімають біль препарати (Кеторолак, Диклофенак, Німесулід).
  • Мазі і крему для місцевого застосування (Вольтарен, Фастум гель).

Операція

Травми з ураженням спинного мозку, підвивихами, осколками відростка хребта іншими ускладненнями рекомендується лікувати оперативним методом. Показання для хірургічного втручання прописуються лікарями індивідуально.

  • Читайте також: Які бувають травми хребта?

Основна функція операцій: захист спинного мозку, стабілізація і зміцнення потерпілого сегмента хребта. Після операції лікування схоже на консервативне (постільний режим, лікування ліками тощо).

MAXCACHE: 0.39MB/0.00773 sec