Перелом куприка: при пологах або падінні, симптоми, лікування, наслідки

Перелом куприка, симптоми і лікування

Існує думка, що перелом куприка найчастіше можна отримати в зимовий час. Почасти це вірно. Підсковзнувся, впав на попчик, зламала куприк. Але впасти на п’яту точку влітку можливостей не менше. Наприклад, спускаючись з мокрим сходами зі старої драбини, збираючи врожай яблук з високою яблуні, стоячи перед нею на імпровізованій підставці, катаючись на роликах.

Зламати куприк частіше вдається жінкам. І не тільки тому, що на їхню долю випала функція дітонародження, та ще й великим плодом. Чоловіки і жінки по-різному падають. Із-за особливостей будови тіла, особливо тазу, зміщується центр ваги. Тому чоловіки падають на спину, вдаряючись потилицею, а жінки приземляються на м’яке місце. Не таке воно вже м’яке, якщо результат приземлення зламаний куприк. Давайте розберемося, що ця кісточка з себе представляє.

Куприкова кістка

Сама кінцева частина хребта представлена куприкової кісткою, що утворилася з 3-5 зрощених хребців. Вона з’єднана полуподвижним зчленуванням з крижової кісткою. Спираючись на вчення Дарвіна про походження людини, можна стверджувати, що куприк нам дістався від наших далеких хвостатих предків як рудимента. Яка ж його роль в тілі сучасної людини? Чи потрібен він? Безумовно, потрібен!

До куприкової кістки прикріплюються сухожилля важливих сідничних і тазових м’язів, через невеликі отвори в його хребцях виходять куприкова нерви, що іннервують промежину, зовнішні статеві органи, органи малого тазу.

У пологах завдяки полуподвижному зчленування з хрестцем ця кісточка може відхилятися назад, збільшуючи прямий розмір виходу з малого тазу. Звичайний розмір становить 9 див. Скільки сантиметрів додається при відхиленні куприка? Додаток 2 см збільшує прямий розмір виходу до 11 см, що є сприятливим для народжуваної голівки дитини.

За темою:  Біль в попереку віддає в сідницю, ногу, пах, причини, лікування

Куприк легко прощупується нижче крижів і практично не захищений м’якими тканинами, хоча і розташований в області «м’якого місця». Травмувати його досить просто при механічному впливі, як наприклад:

  • Падінні;
  • Ударі;
  • ДТП;
  • Пологи при клінічно або анатомічно вузькому тазі.

Сприяючими моментами можуть служити:

  • Порушення щільності кістки, явища остеопорозу;
  • Ригідність або слабкість зв’язок та сухожиль;
  • Недолік кальцію і вітаміну Д;
  • Слабкість м’язового каркаса.

Заняття спортом, танцями, верхова їзда підвищують ризик травмування.

Ознаки травми

Не завжди механічні впливу на куприк ведуть до перелому. Можливі удари, вивихи, що супроводжуються больовим синдромом різної інтенсивності. Симптоми перелому куприка мають свою клінічну картину. Хворий дійсно не може ні сісти, ні встати. Якщо має місце перелом куприка зі зміщенням відламків до внутрішньої порожнини, стає хворобливою дефекація, сечовипускання. Про статевому акті взагалі не йдеться! Чхнути, кашлянути без посилення болю теж неможливо. Переломи куприка класифікуються за різними ознаками:

  • Закриті та відкриті;
  • Зі зміщенням і без;
  • Компресійні;
  • Свіжі і застарілі;
  • Ускладнені і неускладнені;
  • Переломи та вивихи;
  • Тріщини;
  • Відрив куприка.
  • Читайте також: Наслідки перелому куприка.

Скільки видів переломів не було, визначення його важливо для вибору тактики лікування. Не менш важливо знати відмінності між травмою та переломом. Це треба для того, щоб у разі отримання травми куприка далеко від лікувального закладу вміти зорієнтуватися в питанні про необхідність якнайшвидшого звернення за медичною допомогою.

Для симптомів перелому куприка характерно наявність гематоми та набряку тканин в куприкової області, болі при дефекації, порушення сечовипускання, відчуття оніміння промежини.

Перша допомога

Результат лікування при переломі куприка залежить від того, наскільки грамотно надана перша допомога потерпілому і наскільки швидко він доставлений у лікувальний заклад. Порядок дій повинен бути наступним:

  • Хворого необхідно укласти на носилки на бік або на живіт, так як в положенні на спині біль посилюється.
  • На ділянку гематоми та набряку слід прикласти холод (міхур з льодом в ідеалі, але підійде і імпровізований, наприклад, заморожені продукти з морозилки).
  • Дати потерпілому будь-знеболюючий засіб. Бажано дати препарат з групи нестероїдних протизапальних (НПЗП): ібупрофен, вольтарен, диклофенак, можна навіть звичайний аспірин.
  • Транспортувати у лікувальний заклад або при можливості викликати медичну допомогу «на себе».
  • Читайте також: Лікування забиття куприка в домашніх умовах.
За темою:  Зміщення шийних хребців у дорослих, симптоми, лікування, наслідки

Лікар при огляді хворого проведе пальцеве ректальне або піхвове дослідження, виконає рентгенографію в двох проекціях. За свідченнями призначається КТ і МРТ. Якщо є відкритий перелом проводиться первинна хірургічна обробка рани. В лікувальному закладі знеболювання може бути доповнено місцевої блокадою з анестетиком в поєднанні зі стероїдними гормонами для запобігання запалення.

Лікування

Лікування перелому куприка в залежності від ступеня складності може проводитися консерватвним або хірургічним шляхом. При переломі куприка без зміщення лікування зводиться до адекватного знеболення, розсмоктуванню гематоми і усунення набряку. Зазвичай на тлі лікування при дотриманні постільного режиму ці симптоми проходять.

Для полегшення стану хворого під сідничну область підкладається спеціальний гурток, який дозволяє зменшити навантаження на куприк. Для полегшення дефекації в перший тиждень рекомендовані очисні клізми. Формування кісткової мозолі починається з 5-7 дня, а неускладненого загоєння перелому без зміщення відбувається протягом місяця. Важливо повноцінне харчування, дієта, багата кальцієм, вітамінами.

  • Читайте також: Перелом куприка, симптоми і лікування.

При закритих переломах на шкіру можна дбайливо наносити знеболюючі мазі.

При переломі куприка зі зміщенням необхідно зіставити відламки або при неможливості виконання репозиції видалити їх або куприк.

При зміщенні виникає ризик пошкодження прямої кишки, а також судинно-нервового пучка. Неправильно зрощену перелом призводить до тривалих хронічних болів в області куприка, ускладнюють ходьбу, сидіння, природні відправлення і статеве життя. Більш того, він стає причиною мігрені і ускладнює перебіг пологів (кокцигодиния). Що робити? Іноді єдиним радикальним методом лікування є видалення куприка.
При приєднанні інфекції виникають нагноєння, свищі. Як довго заживають нориці залежить від особливостей організму, але інколи справа закінчується їх видаленням.

В періоді реабілітації активно застосовуються лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікування п’явками.

Щоб не отримати перелом куприка зміцнюйте кістки, зв’язки і суглоби, дотримуйтесь правил техніки безпеки, вчіться правильно падати, якщо цього не вдалося уникнути.

За темою:  Як проводиться постізометрична релаксація м'язів шийного відділу хребта

MAXCACHE: 0.38MB/0.00756 sec