Перша допомога при ушкодженні хребта та спинного мозку

Перша допомога при ушкодженні хребта

Грамотно надана перша допомога при травмі хребта – запорука збереження життя і здоров’я людини. Пошкодження хребетного стовпа представляє реальну небезпеку і загрожує важкими наслідками. Спробуємо розібратися, які види ураження хребта існують і як правильно і швидко допомогти потерпілому.

Різновиди травм

Щоб не завдати шкоди хворому при наданні долікарської допомоги, потрібно добре знати різновиди ушкоджень хребта. Їх класифікують в залежності від локалізації, ступеня і глибини ураження, а також способу деформації кістково-м’язового апарату. За характером пошкодження хребетні травми діляться на наступні типи:

  • Перелом – порушення анатомічної цілісності хребців, а також м’язів, кровоносних судин, нервових тканин, що супроводжується відсутність рухової активності та несе загрозу життю. Частіше діагностується в шийному відділі хребетного стовпа.
  • Вивих – пошкодження з’єднання суглобів в результаті зсуву вище розташованого хребця по відношенню до нижнього. Характерний для шийної частини хребта, рідше виникає у відділі області попереку.
  • Забій – порушення хребетного стовпа, що зберігає загальну структуру спинного мозку і зокрема хребців. Часто супроводжується утворенням синців, некрозу тканин і утрудненням пересування спинномозкової рідини по каналу хребта, пошкодженням нервових корінців. Переважно травмуються нижні грудні і перші поперекові хребці, рідше – шийні.
  • Розрив міжхребцевого диска – випинання внутрішньої частини або розрив зовнішнього шару, дратівливий і ушкоджує нервовий корінець.
  • Синдром тривалого здавлювання — патологічні розлади органів і систем внаслідок отруєння крові токсинами після тривалого масивного роздавлювання м’яких тканин або стискання судин кінцівок.
  • Параплегия – параліч верхніх і нижніх кінцівок внаслідок травмування спинного мозку.

За місцем пошкодження діагностують травми шийного, грудного, поперекового відділів хребта, а також одночасне ураження декількох частин. Згідно зі статистикою найбільш частими є порушення, пов’язані з попереково-крижовим відділом, в той час як у 25% випадків діагностуються травми шийної і грудної частини.

  • Читайте також: Як виконується транспедикулярну фіксацію хребта?

Що може стати причиною травми

Швидко зорієнтуватися при наданні своєчасної допомоги допоможе знання механізмів пошкодження. До найбільш частих причин поразок хребта, що призводить до тяжких наслідків, відносяться:

  • Падіння з висоти, а також в результаті втрати свідомості;
  • Травма внаслідок необережного пірнання у водоймах;
  • Аварії (дорожньо-транспортні, побутові, виробничі і ін);
  • Непропорційні навантаження на хребет;
  • Надмірні спортивні навантаження;
  • Травми при пологах;
  • Вогнепальні, ножові поранення і поразки в результаті вибухів;.
  • Старіння організму, що приводить до зношування дисків між хребцями і ссиханию тканини хрящів;
  • Масивний удар по спині;
  • Хронічні захворювання, що ведуть до перелому хребетного стовпа (остеопороз, пухлиноподібні процеси).
За темою:  Харчування при хворобі Бехтерева: дієта для жінок і чоловіків

Для різних ситуацій, що призводять до пошкодження опорно-рухового апарату, характерна своя статистика поразок тієї чи іншої частини хребетного стовпа. При транспортних аваріях в більшості випадків страждає шийний відділ, на виробництві – попереково-крижовий. Родові ускладнення призводять до розтягування хребта.

  • Читайте також: Чим небезпечний забій спинного мозку?

Правила надання першої допомоги

Травма в області хребта – порівняно важке пошкодження організму, несе ризик для життя і здоров’я. При найменшому виявленні ураження спинного хребта важливо своєчасно провести необхідні дії, спрямовані на надання медичної допомоги, від якої залежить стан людини і його життя. У подібних випадках важливо грамотно надати допомогу до приїзду фахівців, що вимагає від пересічної людини необхідних знань, практичного досвіду і вправності.

Щоб максимально правильно надати допомогу при травмах хребта, слід спочатку визначити місце ураження.

Шийний відділ

Даний сегмент спинного хребта найчастіше травмується в результаті автомобільних аварій. «Хлистова травма» утворюється в момент раптового повредения, що приводить до різкого згинання і розгинання шиї.

  • Читайте також: Як лікувати забій поперекового відділу хребта.

Виниклі в результаті цього зміщення шийних хребців і множинні розриви зв’язок вимагають дотримання наступних принципів надання першої допомоги:

  • Важлива психологічна підтримка постраждалого, який перебуває у стані сильного стресу;
  • Якщо травмований чоловік стверджує, що він абсолютно здоровий, не поспішайте погоджуватися: часто ураження хребців шиї супроводжується черепно-мозковою травмою, стан хворого може погіршитися через певний часовий проміжок;
  • Не зосереджуйте виключно на травми кістково-м’язової системи, важливо охарактеризувати загальний стан хворого: можливе порушення працездатності інших органів і систем.

Головна дія при ураженні шийного відділу хребта – створення тимчасової стабільності, що дозволяє вберегти спинний мозок від механічної травми, що загрожує крововиливом і розривами нервових волокон. Для цього потрібно виконати наступні заходи:

При знаходженні в обмежувальних умов (затисненні, застряванні) по можливості обережно витягніть потерпілого, притримуючи руками шию і голову.

  1. Покладіть на рівну тверду поверхню. Для невеликого розгинання шиї і запобігання подальшого зміщення хребців підкладіть невеликий валик під плечі;
  2. Переконайте що перебуває у свідомості людини в обов’язковому дотриманні стану спокою. У хворого при відсутності свідомості поверніть набік голову, так як це не допустить потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи;
  3. У разі неможливості самостійної транспортування в медичний заклад викличте бригаду швидкої допомоги.
  • Читайте також : Що таке забій хребта?
За темою:  Травми хребта: види, ознаки, перша допомога, лікування

При можливості надіньте на шию потерпілому ватно-марлевий комір в якості додаткового засобу підтримки.

Грудний відділ

Для ураження хребців даного сегмента, часто поєднується з травмуванням грудної клітини, характерне зовнішнє безсимптомний перебіг. Міцний реберний каркас захищає хребетний стовп, тому ураження грудного відділу рідко загрожують життю людини.

Дана травма хребта супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом, пригнічують роботу легенів і серця. Дуже важливо швидко доставити потерпілого в лікувальний заклад для ретельного обстеження і лікування.

  • Читайте також: Наслідки компресійного перелому 12 грудного хребця.

Перша допомога при травмах грудного відділу зводиться до виконання ряду дій, що дозволяють знизити ризик розвитку ускладнень:

  1. Покладіть потерпілого на рівну тверду поверхню;
  2. Звільнити від одягу, що стискує грудну клітку;
  3. Щоб уникнути пошкодження спинного мозку не дозволяйте хворому робити різкі рухи;
  4. Дайте потерпілому анальгезуючі засоби, що зменшують негативний вплив болю на роботи дихальної і серцево-судинної системи.

При пошкодженні грудного сегмента хребетного стовпа необхідно супровід хворого до лікарні, так як сильний больовий синдром часто призводить до втрати свідомості.

  • Читайте також: Наслідки перелому хребта.

Поперековий відділ

Травмування поперекового сегмента хребта виражається спазмом м’язів і супроводжується яскраво вираженою симптоматикою. При наданні першої допомоги важливо враховувати ряд факторів:

  • Не залишати хворого без уваги;
  • Обов’язково показана повна медична діагностика для встановлення діагнозу (часто плутають з прострілом хребта);
  • Забороняється сидяче положення.

Частою причиною травмування поперекового сегмента є падіння або різке підняття важких предметів, що провокує різкі болі і відчуття слабкості в спині і нижніх кінцівках. Дані симптоми говорять про вжиття необхідних заходів для надання допомоги:

  1. Покладіть постраждалого на спину або живіт. При задовільному стані можна стояти;
  2. При положенні на животі підкладіть під груди високу подушку. Для помірного розгинання попереку хворий повинен зробити упор ліктями і передпліччями в підлогу;
  3. Забезпечте транспортування в лікарню. Для усунення больових відчуттів дайте потерпілому анальгетик.

Для забезпечення підтримки поперекового сегмента можливе накладання жорсткого широкого пояса на хворого.

  • Читайте також: Перша допомога при переломі хребта.

Як визначити перелом

Діагностувати подібну травму можуть наступні клінічні ознаки:

  • Неприродна поза потерпілого і його відсутність свідомості;
  • Супровід найменших рухів сильним больовим синдромом; при незначних рухах;
  • Повний парез кінцівок і відсутність чутливості свідчать про здавлюванні/розрив спинного мозку;
  • Зупинка дихання і роботи серця.

Головне й першорядне дію при підозрі на перелом хребта пов’язано з зафіксуванням тіла хворого.

Перша допомога при ушкодженні голови і хребта зводиться до простим, але важливим для збереження життя потерпілого, заходам:

  • Забезпечення нерухомості хворого;
  • Виклик спеціалістів;
  • Психологічна підтримка;
  • Спостереження за станом потерпілого.
За темою:  Реабілітація після компресійного перелому хребта: лікувальна гімнастика, корсети

Що робити при переломі?

Перш чим приступати до дій, оцініть загальний стан потерпілого:

  • Вивчити пульс і здатність самостійно дихати;
  • У разі відсутності ознак життя провести штучне дихання і непрямий масаж серця за допомогою натискань на грудну клітку супроводжувати 2 глибокими штучними вдиханиями;
  • Зробити знеболюючу ін’єкцію (при наявності);
  • Зупинити кровотечу (якщо таке є).
  • Читайте також: Як виправити зміщення хребців.

У тих випадках, коли травма хребта пов’язана з пірнанням, рекомендується виконати наступний алгоритм дій:

  • Витягнути з води;
  • Покласти спиною на тверде покриття;
  • Забезпечити стан спокою;
  • Провести фіксацію шиї з допомогою підручних засобів.

Що не можна робити

Перша допомога при ушкодженнях хребта і голови, а також інших травмах кістково-м’язової системи забороняє виконання наступних дій:

  • Піднімати і саджати потерпілого;
  • Укладати м’яке покриття;
  • Вправляти зміщені хребці;
  • Смикати за кінцівки;
  • Давати лікарські препарати;
  • Транспортувати хворого в інших положеннях крім як лежачи на спині або животі.

У разі самостійної транспортування потерпілого до медичного закладу необхідно забезпечити тверду поверхню (двері, стільниця і ін). При перекладанні не забувайте підтримувати голову, не дозволяючи запрокидиваться маківці тому і виключаючи прогинання хребетного стовпа.

  • Читайте також: Які бувають травми хребта?

Пам’ятайте, що надаючи першу допомогу, можна не тільки допомогти, але й нашкодити потерпілому. Важливо грамотно оцінити ситуацію і не намагатися зробити неможливе.

MAXCACHE: 0.54MB/0.03041 sec