Радикулопатія шийного відділу хребта: симптоми, лікування

Радикулопатія шийного відділу хребта

Радикулопатія шийного відділу хребта є наслідком дегенеративно — дистрофічних змін. У зоні найбільшого ризику люди з сидячим способом життя. При здавлюванні хребців, вони зношуються і випинаються. Рано чи пізно почне звужуватися спинномозковий канал, що спричинить за собою здавлювання кровоносних судин і нервових закінчень.

Чоловік дуже добре відчуває наявність шийної радикулопатії. Помітно знижується рухливість голови, часто виникають головні болі і болі в шиї.

Суть патології

Таке захворювання, як радикулопатія шийна, є неврологічним. При патологічних змінах у структурі хребетного стовпа, будь то остеохондроз, його ускладнення у вигляді протрузій і міжхребцевих гриж або ураження тіл хребців остеопорозом, відбувається здавлювання нервових корінців. Виникають сильні больові відчуття. Коли міжхребцевий сегмент випинається і здавлюється нерв, виникає пронизує біль. Відчуття не дають повертати голову і навіть ходьба дається насилу. Але крім болю виникає запальний процес і м’язовий спазм. Все це сильно ускладнює захворювання.

Больовий синдром збільшує свою тривалість і помітно посилюється при рухах.

Види радикулопатії

Радикулопатія в шийному відділі вже є різновидом радикуліту, локалізованої у верхній частині хребетного стовпа. Така локалізація дуже небезпечна, адже саме в цій області проходить безліч кровоносних судин і нервових закінчень. М’язові спазми порушують кровообіг і впливають на моторику рук. Але також існує ще одна класифікація радикуліту залежно від місця найбільшого запалення.

Дискогенний

Такий вид патології являє собою защемлення нервових закінчень в результаті випинань міжхребцевих сегментів. Дискогенний радикуліт називають первинним, оскільки вже при порушеннях в структурі дисків проявляються больові простріли в шиї.

Найбільш часто діагностують саме дискогенний тип патології. На ранній стадії лікування буде проходити досить швидко і людина скоро повернеться до повсякденного життя.

Вертеброгенні

Такий радикуліт називають вторинним. Вся справа в тому, що первинне прояв – поразка і випинання хрящової тканини, далі йде тиск на кровоносні судини і починається набряк. Саме спазм і запалення виробляють здавлювання нервових корінців. Оскільки набряк – вторинне прояв при дегенеративно — дистрофічних змінах, то і назва відповідна.

Змішаний

Змішаний тип шийної радикулопатії являє собою тиск на нервові закінчення через випинання дисків і в результаті звуження спинномозкового каналу при набряку. У такій ситуації лікування буде досить непростим і довгим, як при вертеброгенному радикуліті. Болі можуть іррадіювати в руки і пальці.

Причини

Шийний радикуліт може виникнути за великої кількості причин. Іноді знаходження фактора, що викликав защемлення нервових закінчень, займає досить великий проміжок часу. Для зручності можна об’єднати причини, для усунення яких будуть прийняті схожі заходи:

  • Остеохондроз та його ускладнення у вигляді протрузій, міжхребцевих гриж. Така патологія сприяє розвитку первинної радикулопатії. Випинання міжхребцевих дисків здавлюють нервові закінчень.
  • Травми хребетного стовпа. Часто при важких травмах такого роду відбувається розрив фіброзного кільця і хрящова тканина здавлює нервові закінчення. Біль є раптовою, простреливающей.
  • Запальні процеси, пов’язані з інфекційними захворюваннями. Набряк знижує просвіт спинномозкового каналу, що сприяє здавлення нервових корінців.
  • Переохолодження спини. В результаті теж виникає набряк, трохи іншого роду, який зачіпає нервові закінчення.
  • Освіта косних наростів. Остеофіти утворюються при ревматоїдному артриті, спондилоартрозі, спондильоз, травмах та ін.

Можна зробити висновок, що радикулопатія в шийному відділі виникає у трьох глобальних причин: випинання структур міжхребцевих сегментів, здавлювання нервових закінчень кістковими наростами, запальні процеси.

  • Читайте також: Підвивих шийного хребця.

А якщо говорити про першопричини шийної радикулопатії, які і призводять до всіх раніше описаним патологій, ось основні:

  • Сидячий спосіб життя без потрібних профілактичних заходів (зарядки, спортивні вправи);
  • Старіння організму, в тому числі і хребта;
  • Сутулість, що викликає грудної гіперкіфоз і підвищує тиск на шийні міжхребетні диски;
  • Сколіоз (викривлення в бічній площині);
  • Підйом важких предметів (вантажники, пауерліфтери та ін).

Хребет зношується і починаються проблеми, що викликають біль. Якщо не вжити своєчасного лікування, гострі прояви больового синдрому перетворюються у хронічні.

Симптоми

Радикуліт є вже наслідком інших захворювань, а не самостійним патологічним процесом. При такому захворюванні відбувається здавлювання нервових закінчень, що, само собою, супроводжується больовим синдромом. Але біль – ще не все, існує безліч інших неприємних симптомів. Якщо загострити увагу на больових проявах, то вони будуть відрізнятися, залежно від ураженого нерва. Як і шийна грижа міжхребцевого диска, радикуліт має більш характерні прояви при локалізації здавлювання того чи іншого нервового корінця.

Зазвичай нерви, що проходять ближче до потилиці – від 3 до 1 хребців, рідко піддаються здавлення, це зумовлено анатомічним будовою і рівнем гнучкості верхній частині шиї.

Якщо йти знизу вгору, то першою парою нервових корінців, які піддаються защемлення є корінці між останнім хребцем грудного відділу і сьомим хребцем шийного відділу. Больові відчуття будуть поширюватися на ліктьові суглоби, нижню частину руки (внутрішня сторона) і переходити в мізинець і безіменний. Кисті слабшають, німіють.

  • Читайте також про грудному радикуліті

Дуже поширеним є защемлення корінців між сьомим і шостим хребцями шиї. Больовий синдром виникає в області плечового суглоба, поширюючись по задній поверхні, вражаючи вказівний палець. Кисть стає важко згинати, іноді виникає оніміння.

При ураженні шийних нервів між шостим п’ятим хребцями шиї біль також локалізується в плечах і трицепсах, віддаючи у великі пальці. Знижується чутливість, розгинати руки стає важко.

Радикуліт у цій локалізації – досить рідкісне явище. Нервові закінчення між п’ятим і четвертим хребцями рідко обмежуються, якщо все ж таке сталося, то біль вражає плечові суглоби з різних сторін. Також частково віддає в області нижче плечей, доходячи до кистей і не зачіпаючи пальці. Що ж стосується загальних проявів, то тут, крім болю, присутні наступні:

  • Мігрені і запаморочення;
  • Нудота з блювотними позивами;
  • Іноді підвищується температура;
  • Загальна слабкість, пригнічений стан;
  • Порушення сну.

Діагностика

При болях в шиї насамперед люди звертаються до дільничного терапевта. Після індивідуального огляду лікар призначає здати деякі аналізи. Далі відбувається направлення до невролога. Вузькопрофільний фахівець робить свій огляд і опитує хворого. Якщо пацієнт помічає особливості проявів болю, місця локалізації і характер, це сильно полегшує постановку правильного діагнозу. Саме тому важливо аналізувати свій стан перед походом до лікаря.

  • Читайте також: Причини і лікування болю в шиї і потилиці

Для повної діагностики необхідні точні обстеження, серед яких:

  • Рентген. Після такої процедури не можна точно судити про причини радикуліту, але можна виключити деякі захворювання – метастази і остеопороз.
  • Комп’ютерна томографія. Дуже ефективний метод діагностики, найчастіше такого обстеження буває достатньо. Ціна значна і метод протипоказаний вагітним.
  • Магнітно — резонансна томографія. Такий метод діагностики найбільш ефективний, дає точну інформацію про захворювання. Єдине протипоказання – при наявності в тілі людини металевих імплантатів, так як магніт на них впливає. Метод нешкідливий, але дорогий.
  • Аналіз крові є додатковим методом. Можна дізнатися про наявність запального процесу.
  • Дослідження за допомогою електричного струму. Допомагає дізнатися, які м’язи не скорочуються.

Лікування

При лікуванні ураження міжхребцевого диска шийного відділу з радикулопатії необхідний виключно комплексний підхід. На основі точного діагнозу лікар призначає курс лікування. Консервативні методи працюють практично у всіх випадках занедбаності, дуже рідко доводиться використовувати операцію. Однак, якщо причиною корінцевого синдрому є метастази (ракові пухлини), то хірургічного втручання не уникнути. Курс лікування спрямований на усунення причин болю, так і на усунення самого больового синдрому.

Якщо причинами радикуліту є ураження хрящової тканини і випинання диска, то курс лікування буде схожим на той, що призначають при остеохондрозі. Важливо знизити тиск на нервові закінчення.

Медикаментозне

Лікар призначає курс препаратів, необхідних для боротьби з хворобою. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Хоч і курс лікарських засобів є індивідуальним, але існує своєрідний приклад набору препаратів:

  • Хондропротектори. Забезпечують часткове відновлення хрящової тканини, відновлюють структуру міжхребцевих дисків. Випинання знижується.
  • Нестероїдні протизапальні препарати. Дуже важливі ліки, що допомагають усунути запальний процес, знизити больові відчуття.
  • Знеболюючі препарати. Необхідні для зняття больового синдрому і нормалізації рівня життя.
  • Антидепресанти. Застосовують для усунення сильних больових відчуттів, коли необхідно нормалізувати стан нервової системою.
  • Вітаміни. Необхідні для зміцнення кісткової і хрящової тканини, підвищення регенеративних здібностей всього організму.
  • Міорелаксанти. Знімають набряклість і спазми, розслаблюють м’язи. Як додатковий ефект – знижують біль.
  • Відволікаючі мазі. Допомагають знизити больові відчуття.

У разі вертеброгенного радикуліту або ж якщо причиною появи є запалення хребетного стовпа, робиться наголос на протизапальні препарати, міорелаксанти. У курс лікування включають масажі, вправи і ряд процедур у лікарні. Таке лікування є невід’ємною частиною успішного одужання, не можна нехтувати ним. Крім всього, в курс входить носіння спеціального коміра, який знижує навантаження на міжхребцеві диски і тиск на нерви.

Масаж

Масажні процедури в шийному відділі – дуже відповідальна процедура. Дуже важливо знайти висококвалифицированого спеціаліста. При правильній техніці виконання м’язові спазми пропадають, знижується набряк і біль теж. Але також в шийному відділі хребта зосереджені багато нервові закінчення і артерії, невірні руху або занадто сильні здатні призвести до защемлення корінців. В результаті виникає сильний біль, яка тільки посилює спазм, може виникнути здавлювання кровоносних судин і кисневе голодування.

Гімнастика

Фізичні вправи – одна з основних заходів при ураженні шийного відділу. Саме зміцнення м’язового корсета допомагає значно знизити напругу і больові відчуття.

Будь-які фізичні вправи повинні виконуватися технічно правильно, без різких рухів і тільки в присутності грамотного тренера, це допоможе знизити тиск на нервові закінчення. Фізкультура помітно прискорить одужання і буде відмінною профілактикою для рецидивів радикуліту.

Фізіопроцедури

Дуже ефективними при шийної радикулопатії будуть різні процедури, які пропонують при стаціонарній формі лікування. Сюди входять:

  • Голковколювання. Допомагають зняти оніміння кінцівок, знизити спазми і больові відчуття.
  • Магнітне вплив на вогнище ураження. Допомагає зняти больові відчуття.
  • Новокаиновий електрофорез. Відмінне болезаспокійливий засіб.

Харчування

Зміна режиму харчування на збагачений вітамінами помітно прискорить одужання. Необхідно якомога більше включати в раціон продуктів з високим вмістом білка і знизити вживання солоних продуктів.

Якщо розвантажити травну систему, організм буде мати більше сил для боротьби з недугою і болем.

Операція

Оперативне втручання застосовується дуже рідко. Показаннями до операції служать деякі фактори:

  • Якщо більше півроку використовується консервативне лікування і результат не досягнутий;
  • При діагностиці були помічені пухлинні освіти;
  • Крім нервових закінчень здійснюється здавлювання спинного мозку.

Застосовують такі види операцій:

  • Ламінектомій. Використовується рідко, це пов’язано високим рівнем травматизму. Відбувається видалення хрящової тканини і частини тіла хребця.
  • Дискектомія. Відбувається видалення пошкодженого диска або його частини.
  • Мікродискектомія. Найбільш щадний і малотравматичний метод операції. Використовується найбільш часто. Таке втручання дуже ефективно і схвалено більшістю хірургів.

Ускладнення

При неправильному лікуванні, або дуже несвоєчасному може наступити ряд ускладнень. Першими проявами є напади нудоти, що не припиняються після блювоти. Далі можуть німіти кінцівки, м’язи поступово атрофуються. Найбільш запущені стадії радикулопатії призводять до повної інвалідності. Такі випадки бувають дуже рідко, але навіщо випробовувати долю. Адже крім усього іншого, будь-яке ускладнення веде за собою сильні больові відчуття, які тільки прогресують.

Профілактика

Відмінною заходом профілактики радикулопатії буде рухливий спосіб життя з виконанням фізичних вправ. Головне – правильна техніка і відсутність різких рухів. Усунути радикуліт на початкових стадіях можна за допомогою фізкультури, за рахунок зміцнення м’язового корсета і зниження навантаження на хребет. Не обов’язково чекати діагнозу лікаря, краще попередити хворобу, відвівши спорту місце у своєму житті.

За темою:  Вправлення хребців поперекового відділу, до якого лікаря звернутися

MAXCACHE: 0.9MB/0.44961 sec