Реабілітація після компресійного перелому грудного відділу хребта

Реабілітація після компресійного перелому грудного відділу хребта

ЛФК при компресійних переломах грудного відділу хребта потрібно займатися майже відразу після госпіталізації і фіксації тіла в правильному положенні. Сеанс краще відкласти, якщо пацієнту погано, у нього жар, больовий напад, різко погіршується чутливість або рухливість.

Заняття ЛФК у разі компресійного перелому грудного відділу хребта проходять чотири стадії. Щоб зрозуміти, перейшов пацієнт на наступний рівень і яка рухова активність йому дозволена, лікуючий лікар проводить тести. А потім оголошує, доступні заняття ЛФК наступної стадії.

Перша стадія

Протягом першого тижня після перелому грудного відділу хребта лікувальна гімнастика ставить собі такі завдання:

  • Повернення пацієнтові життєвого тонусу;
  • Стабілізацію роботи серця і судин;
  • Нормалізацію роботи легенів;
  • Поліпшення діяльності травної системи;
  • Профілактика м’язової атрофії.

Застосовується дихальна гімнастика, щадні вправи, що підтримують організм в тонусі після перелому хребта. Вправи ногами після перелому хребта застосовуються в полегшених варіантах (ковзання по ліжку). Не можна рухати одночасно обома ногами, тільки по черзі. Інакше може початися напад болю через м’язового напруги. Якщо вправа передбачає підйом тазової області, потрібно спиратися на лопатки і ступні.

Занять лікувальною фізкультурою приділяють мінімум п’ятнадцять хвилин в день. Виконуються вони тільки з положення лежачи на спині.

  • Читайте також: Реабілітація після компресійного перелому хребта.

Подих на повні груди виконується через кожні кілька вправ, починаємо і закінчуємо саме з нього. Приблизний комплекс:

  1. Подих на повні груди. Покласти на груди пластикову пляшку, наповнену чимось сипким. Видихаючи, піднімаємо тяжкість по максимуму, затримуємо дихання на кілька секунд, розслабляємось на вдиху. П’ять повторень достатньо;
  2. Стискаємо руки в кулак і розслабляємо по черзі;
  3. Підтягуємо носок до себе, дивлячись на нього;
  4. Згинаємо-розгинаємо лікті;
  5. Обертаємо ступнями;
  6. Обертаємо кистями рук.

Наступні вправи складаються в ізометричної навантаження на різні м’язові групи. Подача напруги і розслаблення м’язів повинно проходити тільки плавно. В таких положеннях потрібно затримуватися від двох до десяти секунд:

  1. Стискаємо пальці в кулак;
  2. Напружуємо плечові м’язи;
  3. Напружуємо стегнову мускулатуру на кілька секунд;
  4. Напружуємо сідничні м’язи;
  5. Напружуємо м’язи гомілки;
  6. Напружуємо спинні м’язи.

Не забудьте закінчити комплекс, повторимо найперше, дихальна вправа.

  • Читайте також: Перелом грудного відділу хребта.
За темою:  Болить ліва сторона спини: в попереку, під ребрами, що це може бути

Друга стадія

Після першого тижня настає другий період, який триває до місяця після перелому грудного відділу хребта. Тепер потрібно стабілізувати роботу внутрішніх органів, поліпшити циркуляцію крові в зоні компресії хребця. Це необхідно, щоб запустити відновні процеси в організмі, зміцнити м’язи спини.

Головна мета цього етапу після перелому хребта – створити м’язову підтримку хребта в грудному відділі і підготувати людину до виконання більш складної рухової активності. Навантаження починає наростати – більша кількість повторень, сеанс ЛФК займає вже до двадцяти хвилин, вправи більш різноманітні.

Через приблизно два тижні після перелому хребта хворому можна лежати на животі. Тут потрібно зняти навантаження з передньої частини зламаного хребця валиками.

З’являються вправи на мускулатуру рук, очеревини і спини. Щоб хребця було легше подолати наслідки компресійного перелому, рекомендується виконувати екстензионние руху (прогинати спину в області грудей). Ці руху буде легше виконати, якщо опустити передню частину ліжка – ноги пацієнта будуть приймати частину навантаження зі спини.

  • Читайте також: Лікування компресійного перелому хребта.

Виконуючи вправи на підйом спини при переломі хребта грудного відділу, потрібно концентруватися на напрузі спинної та черевної мускулатури. Вправи ногами досі допустимі тільки поперемінні. Вправи ЛФК виконуються лежачи на спині, починаємо і закінчуємо з глибокого дихання з першого комплексу. Між кількома вправами також повторюємо його.

Напружуючись, вдихаємо, розслабляючись, видихаємо. Комплекс ЛФК другій стадії (всі вправи виконуються приблизно за п’ять повторень):

  1. Згинаємо руки в ліктях, доводячи долоні до плечового поясу;
  2. Згинаємо стопи на себе;
  3. Рухаємо головою і відповідної рукою вліво і вправо по черзі;
  4. Згинаємо ногу в коліні, витягуємо її догори, повертаємо назад;
  5. Відводимо в сторону і повертаємо ногу, тримаючи її прямо (по черзі);
  6. Спираючись на лікті, прогибаем грудну область спини;
  7. Кладемо руки на стегна, виконуємо велосипедик, але ногами рухаємо по черзі;
  8. Изометрически навантажуємо стегнову мускулатуру (тепер повторення ізометричних напружень теж збільшилися до п’яти і більше);
  9. Піднімаємо голову і плечовий пояс;
  10. Відводимо в сторону одну ногу, тримаючи її прямо. Міняємо ногу;
  11. Изометрически напружуємо спинну мускулатуру.
  • Читайте також: Лікування компресійного перелому поперекового відділу хребта.

Третя стадія

Третя стадія триває з кінця першого до кінця другого місяця після перелому хребта в грудному відділі. Тут потрібно зміцнити мускулатуру корпусу, тазової області, рук і ніг. Повернути пацієнтові відчуття власного тіла та його рухів. Навантаження в цілому після перелому хребта знову зростає, заняття більш тривалі та інтенсивні – до півгодини, причому заняття здійснюються двічі на день. З’являються рухи з легким обтяженням, мається на увазі, що м’язи довше знаходяться в напрузі. З’являються вправи в положенні на колінах і на колінах.

  • Читайте також: Що таке компресійний перелом хребта?

Коли пацієнт з переломом хребта стоїть на четвереньках, йде навантаження зі спини, відновлюється фізіологічний лордоз в шийно-комірцевої і поперекової області.

У положенні стоячи на колінах людина починає готуватися до того, щоб знову стати на ноги. Тіло при цьому треба трохи нахилити назад, щоб змістити вантаж хребців спереду назад. У цих двох вихідних позах людина нахиляється в сторони, пересувається на колінах або на колінах. Вчиться знову повноцінно відчувати рухи свого тіла. У цей період можна знову рухати ногами одночасно. Багато вправи ЛФК при цьому все одно проходять в положенні лежачи, на спині або на животі.

За темою:  Як роблять блокаду при болях в поперековому відділі хребта

  • Читайте також: Компресійний перелом хребта у дітей.

Тут ЛФК передбачає тільки одне глибоке дихання в середині сеансу, перед тим, як перевернутися на живіт. Збільшуємо кількість повторень до приблизно семи разів. Виконуються наступні рухи лежачи на спині:

  1. Згинаємо руки в ліктях, використовуючи гантелі до чотирьох кілограм;
  2. Відводимо і наводимо ногу. Роль обтяження виконує джгут з гуми;
  3. Впираючись в лікті, розгинаємо спину в грудному відділі. При цьому фахівець з ЛФК протидіє, чинячи тиск;
  4. По черзі піднімаємо ноги під кутом 45 градусів.

Виконавши глибоке дихання, перевертаємося на живіт:

  1. Піднімаємо голову і плечовий пояс, фахівець з ЛФК протидіє, чинячи тиск;
  2. Відводимо назад руки в прямому положенні, піднімаємо голову і плечі, в цей же момент піднімаючи ноги в прямому положенні. Тримаємося так пару хвилин.

Після цього встаємо на коліна:

  1. Пересуваємося вперед-назад;
  2. Пересуваємося вліво-вправо;
  3. Відводимо ногу в прямому положенні назад, при цьому дивимося в іншу сторону. Міняємо ногу.
  4. Встаємо на коліна, впираючись в спинку ліжка, тіло трохи відводимо назад:
  5. Трохи нахиляємося вліво-вправо;
  6. Трохи нахиляємося тому, закинувши шию;
  7. Рухаємося вперед-назад;
  8. Відводимо ногу, зігнувши її в колінному суглобі. При цьому дивимося в іншу сторону. Потім міняємо ногу.

  • Читайте також: Реабілітація після операції на хребті.

Четверта стадія

Коли хворий вже знову навчився стояти і виписався з стаціонарного відділення, ЛФК при переломі грудного відділу ставить своїм завданням продовжити зміцнення мускулатури спини, ніг і рук. Потрібно також повернути пацієнтові правильну поставу і ходу, зробити спину рухливіший. Четверта стадія лікування відрізняється тим, що на хребет вже можна надавати вертикальні навантаження.

Пацієнт з переломом постає приблизно через два місяці після травми. При цьому підйом потрібно здійснювати не з положення сидячи. Щоб встати, потрібно посунутися на край ліжка, покласти ногу на край і опустити її вниз. А потім, виконавши упор в руки, випростатися і опустити другу ногу.

З цього моменту в комплексі ЛФК після перелому з’являються вправи у вихідній позі стоячи. Включаються руху, відновлюють вміння ходити, стабілізуючі правильну поставу. Деякі вправи включають устаткування для гімнастики, наприклад, гімнастичну стіну.

Починаємо сеанс гімнастики з глибокого дихання. Спочатку лежимо на спині і виконуємо «лежачі» руху третього періоду. Перевертаємося на живіт, знову звертаємося до аналогічних занять третього періоду. Встаємо, впираючись в спинку ліжка і виконуємо за десять повторень:

  1. Перекативаемся з п’ятки на носок;
  2. Відводимо ногу і голову в різні сторони;
  3. Ведемо пряму ногу назад з протидією інструктора;
  4. Трохи нахиляємося з закинутою назад головою;
  5. Виконуємо полуприседи на носочках.
За темою:  Міорелаксанти при остеохондрозі шийного, поперекового відділу, список

Закінчуємо сеанс ЛФК, изометрически напружуючи стегнові, сідничні і спинні м’язи. Сеанс триває до 40 хвилин, виконується двічі на день.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00682 sec