Руйнування хребців і міжхребцевих дисків шийного, грудного відділу

Причини руйнування хребта

Руйнування хребців найчастіше відбувається внаслідок таких захворювань, як спондиліт та остеопороз. Крім того, хребці нерідко стають жертвами метастазів. Спондиліт розм’якшує хребці зсередини, наповнюючи їх гноєм. Прогноз для життя пацієнта залежить від того, чим викликаний такий руйнівний процес. Дотримуючись суворі правила терапії, у більшості випадків можна зберегти пацієнту життя і працездатність.

Остеопороз – патологія, в ході якої стають менш щільними кісткові тканини. Змінюється постава, мучать болі.

Але основна небезпека в тому, що хребці, а потім і інші кістки стають крихкими. Різко збільшується ймовірність переломів. Головне в лікуванні – уникнути їх, інакше зарастить зламану кістку буде важко. Метастази часто проявляються в хребцях. Небезпека в тому, що хворий може прийняти їх симптоми за остеохондроз. Протягом такого онкологічного процесу нагадує остеопороз. З тим винятком, що далеко зайшов процес може повністю зруйнувати хребці і пошкодити спинний мозок.

Спондиліт

Будь-який тип спондиліту характеризується запальним процесом в хребті і навколишніх суглобових з’єднаннях. Попутно розвивається больовий синдром, порушення роботи внутрішніх органів, деформації хребта і фігури, порушення роботи нервової системи, втрата рухливості.

Специфічний

Специфічний спондиліт – це наслідок таких хвороб, як туберкульоз, гонорея або сифіліс.

В результаті туберкульозу спондиліт з’являється з-за того, що бактерії проникають всередину кісткової тканини хребта. Всередині хребців починається гнійний процес, вони по суті плавляться. Форма хребта з-за цього зазнає деформації, у пацієнта виростає гострий горб. Змінюється форма грудини, і порушується робота серця та легенів. Якщо гнійники прорвуться в область спинномозкового каналу, компресію почне відчувати спинний мозок. Підсумком можуть стати паралічі ніг, порушена робота органів тазу.

Якщо захворювання розвинулося на тлі актиномікозу, хребці в області грудей уражаються норицями. 3-ій і 4-ий хребці попереку часто деформуються за бруцеллезной форми захворювання. Абсцес може вразити кілька хребців і диск між ними як ускладнення тифозного зараження. Вогнище ускладнення зазвичай в грудній або поперекової області спини. В ході сифілісу це ускладнення розвивається рідко. Якщо ж спондиліт все-таки вразив пацієнта, хребці шиї уражаються гуммозним остеомієліт. Це також може призвести до зажиму в спинному мозку.

Неспецифічний

Ця різновид патології проявляється, якщо хребет почав руйнуватися через гноєтворних бактерій. Починається неспецифічний спондиліт різко, больові напади сильні. Виникають абсцеси, порушується роботи нервової системи. Звичайно уражені хребці шиї і попереку. На заміну деформованої тканини організм нарощує нову кісткову, створюючи нові кістки, тільки тепер вже між хребцями. Якщо хвороба не зупинити, ускладненнями стануть свищі і загноившиеся хрящові тканини.

Анкілозуючий

Ревматоїдний спондиліт, або хвороба Бехтерева, проявляється через особливого антигену в хребцях. Якщо на нього впливають бактерії, він бореться з ними, водночас надаючи оточуючим тканинам властивості цих бактерій. Організм змушує імунітет працювати проти своїх же хребців. Зруйновані тканини заростають кістковою тканиною з надлишком, перетворюючи хребет в монолітну структуру.

Лікування спондиліту

  • Медикаментозні засоби. Основним підмогою є нестероїдні протизапальні засоби. Вони уповільнюють запалення і послаблюють болю, на початкових етапах захворювання повертають пацієнту рухливість. Якщо спондиліт специфічний, ліки підбираються для боротьби з бактеріями;
  • ЛФК. Якщо ще є така можливість, пацієнт повинен більше рухатися, щоб не допустити хвороби скувати себе в одній позі;
  • Зігріваючі компреси та ванни. Допомагають проти болю. Знімають м’язові спазми, повертаючи рухливість;
  • На важких етапах розвитку спондиліту необхідна операція. Хірург видаляє запалені тканини, розкриває абсцеси.
  • Читайте також: Наслідки компресійного перелому 12 грудного хребця.

Лікувати туберкульозну різновид спондиліту найкраще в спеціальних клініках і комплексах для хворих на туберкульоз. Тут пацієнти отримують потрібні їм препарати проти туберкульозу, відпочивають у спеціально обладнаних ліжках з гіпсу. По можливості займаються ЛФК, проходять сеанси масажної і фізіотерапії. Якщо пацієнт дотримується повністю лежачий режим, необхідно весь час стежити за тим, щоб гіпсова поверхня була рівною і проводити профілактику пролежнів спиртом з камфори.

Наслідки спондиліту

Більшість пацієнтів виживає і зберігає рухову активність. Якщо вдалося діагностувати захворювання на ранній стадії, можна на протязі довгого періоду успішно пригнічувати симптоматику.

Найгірше розвиток ситуації спостерігається, якщо патологія була залишена без лікування і в результаті була порушена робота внутрішніх органів. Сюди ж належать часткові паралічі, дисфункції органів тазу. Якщо пацієнт був змушений тривалий час зберігати постільний режим, доведеться боротися з пролежнями. При деяких формах спондиліту, як у випадку з хворобою Бехтерєва, тим не менш неминуче зміна фігури хворого.

  • Радимо почитати: ротація хребців

Остеопороз

Причини руйнування хребців при остеопорозі в тому, що порушується метаболізм їх тканин. Зменшується вміст кальцію, він іде з кістки. Коли це відбувається, клітини, відповідальні за відновлення кісткової тканини, перестають діяти. Руйнують ж старі тканини клітини навпаки активізують свою діяльність. Кісткова тканину хребців стоншується, хребці стають дуже крихкими.

Причини

Такі процеси в хребцях відбуваються з наступних причин:

  • Відсутність рухової активності;
  • Гормональні збої в ході менопаузи у жінок;
  • Дистрофія;
  • Недолік містить кальцій їжі;
  • Вживання гормональних препаратів протягом тривалого терміну;
  • Спадкові особливості;
  • Вікові зміни кісткової тканини.

Симптоматика

Спочатку остеопороз розвивається непомітно. І в цьому його небезпека – дізнаються про нього часто лише тоді, коли доводиться лікувати не тільки остеопороз, але і заращивать перелом. Який зарастить важко з-за деформованою кісткової тканини. Якщо хвороба все ж починає проявляти себе, то в першу чергу прокидається больовий синдром. Найчастіше при різких рухах, травмах, навантаженнях. Коли пацієнт перенапружується, болі виникають і зберігаються до півтора місяця. Причина в тому, що в хребцях накопичується велика кількість мікротріщин.

  • Читайте також: Наслідки перелому шийних хребців.

Якщо руйнування торкнулося кілька хребців поспіль в одному з відділів хребта, може змінитися його форма. Зменшується зростання, зникає талія, у хворого росте горб. Стає коротшим грудний відділ спини, і руки на його тлі виглядають дуже довгими.

Лікування остеопорозу

Руйнування хребців при остеопорозі невиліковні, але процес можна сповільнити. Для цього вживають вітаміни групи D, біфосфонати, що містять кальцій препарати. Жінкам показано містять естроген гормональні засоби. У деяких випадках призначається гормон росту. Щоб зняти біль, необхідно:

  • Забезпечити хворому спокій. Але перебувати в ліжку дозволяється тільки короткими періодами, інакше стан може погіршитися;
  • Вживати нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак), болезаспокійливі (Кетонал, Кетанов), міорелаксанти (Мідокалм, Сирдалуд);
  • У критичних випадках допустима локальна блокада хребта;
  • Коли гострі болі зняті, необхідно вставати. Пересуватися спочатку бажано на милицях, щоб не допустити подальшого руйнування хребців;
  • Лікувальні фізичні вправи призначаються, коли криза відступила. Заняття дуже щадні, основна мета – легка розтяжка;
  • В період ремісії корисні також фізіотерапія та масажні процедури, іноді – антидепресанти.

Головним завданням у лікуванні остеопорозу повинна залишатися профілактика переломів. Якщо руйнування хребців сталося через стоншування їх кісткової тканини, переломи небезпечніше всього.

  • Читайте також: Кіфоз хребта.

Метастази в хребцях

Рак хребта зустрічається досить рідко, але хребці – улюблена область для метастазів. Якщо вони проникли сюди, то починається руйнування кісткової тканини. У осіб чоловічої статі метастази в хребцях з’являються зазвичай при раку нирок, легенів і простати. Пацієнтки страждають ними з-за первинного раку грудей і щитовидки.

При метастазах відбувається руйнування кісткової тканини хребців. По суті, вони формують у пацієнта клінічну картину остеопорозу. Кісткова тканина хребця стає тоншим, відбувається її руйнування і підвищується ризик переломів. Ці переломи, знову ж таки, дуже важко зарастить. Що стає особливо важким моментом на тлі інших симптомів раку хребта.

Проявляються тупі болі, які хворі можуть сплутати з остеохондрозом. Стає гірше в нічний час. Якщо довго не лікувати такі руйнування кісткової тканини хребців, можливий кіфосколіоз грудної області. Зруйновані метастазами хребці сплющуються, змінюють положення. Спинний мозок у такій ситуації може здавити, а пацієнта паралізувати.

  • Читайте також: Дисторсія шийного відділу хребта.

У лікувальних цілях застосовується хіміотерапія та радіотерапія. Якщо причина руйнування в раку молочної залози або яєчників, вдаються до гормонотерапії.

Якщо руйнування в хребцях заважає роботі спинного мозку, необхідно хірургічне втручання. Декомпресійна ламінектомій використовується найчастіше. Області руйнування видаляються, формується комплекс для опори здорових хребців. Надалі пацієнт проходить курс променевого лікування, щоб не допустити появу нових метастаз і руйнування в хребцях.

За темою:  Компресійний перелом хребта у дітей: лікування та реабілітація

MAXCACHE: 0.89MB/0.01829 sec